文/李延芹，東?？h精神病醫(yī)院

1 引言

醫(yī)改在新時代發(fā)展背景下充分發(fā)展起來，為了主動適應醫(yī)改環(huán)境下的縣級精神病?？漆t(yī)院在財務管理方面上的不足和被動性。醫(yī)院在各個方面都進行了一定的探索，在財務管理的創(chuàng)新改革發(fā)展過程中，還是要立柱客觀實際條件，充分利用已有資源，重視財務管理，不斷發(fā)揮出高效財務管理能力所帶來的價值。

2 醫(yī)院財務管理的重要性

財務管理是醫(yī)院進行正常的運轉(zhuǎn)，不斷優(yōu)化調(diào)動各種資源、人力優(yōu)勢的重要手段。對于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務管理來說，能夠主動適應新時代醫(yī)院體制改革下的需求和社會發(fā)展的需求，是提升醫(yī)院財務管理能力，以及醫(yī)院提升對于復雜財務問題的應對能力都具有重要的意義。

3 縣級精神病?？漆t(yī)院財務管理中存在的主要問題

3.1 思想重視程度不夠

財務管理經(jīng)過新醫(yī)改背景的影響在某些本質(zhì)方面已經(jīng)發(fā)生了變化。對于縣級精神病?？漆t(yī)院來說，其主要的致力方向是醫(yī)學方面的主要工作，對于財務管理的精力投入不足，同時對于財務管理大多醫(yī)院也不具備更加專業(yè)的管理能力，使其在醫(yī)院的財務管理方面始終處于不足的狀況，這種不足會因為思想上對于自身缺陷的認識不夠重視而體現(xiàn)出更多的負面，比如對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置來說，固定資產(chǎn)的財務管理不是一次性的財務購置行為，通常涉及到后期對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的持續(xù)經(jīng)營，如果對于一些特定資產(chǎn)的前期評估不到位，醫(yī)院對于自身經(jīng)營評價不科學，對于后期醫(yī)院的財務管理都會造成一定的負擔。

3.2 管理制度不完善

縣級精神病?？漆t(yī)院因為地域限制、政策執(zhí)行力度不足等各種不同的原因，導致在制度上存在部分不完善的現(xiàn)象，比如對于部分醫(yī)療固定資產(chǎn)的購置管理，因為醫(yī)院固定資產(chǎn)的投資比例較大，對于購入固定資產(chǎn)之后如果不能有效的利用和經(jīng)營使用固定資產(chǎn)，使其發(fā)揮應有的經(jīng)濟效應和功能效應，那么這部分固定資產(chǎn)不僅會導致醫(yī)院資金流動的巨大壓力，可能還會對于醫(yī)院的經(jīng)營產(chǎn)生持續(xù)性的拖累性，導致這種狀況產(chǎn)生的原因是，醫(yī)院在財務管理方面沒有較為科學的制度依據(jù)作為經(jīng)濟管理行為參考，導致財務管理上存在盲目性、不科學性等問題。當下部分縣級精神病專科醫(yī)院缺乏專業(yè)的固定資產(chǎn)投資評估、選購、跟進、維護、維權(quán)制度流程保障，導致企業(yè)不能有效的發(fā)揮資金優(yōu)勢和財務管理效率比如固定資產(chǎn)盤點制度流于表面，在具體工作開展中由于陳舊理念束縛，未能嚴格遵循制度開展工作。醫(yī)院每年清理固定資產(chǎn)，但是盤點清查制度敷衍了事、流于形式，無法全面掌握醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)總量。醫(yī)院內(nèi)部科室在固定資產(chǎn)管理中，由于缺乏相對應的移交手續(xù)，部分自動報廢的醫(yī)療設(shè)備未能及時上報財務部門，導致賬務與實際情況不相符合。加之缺少相應的標準，在醫(yī)療設(shè)備報廢管理方面，由于未能報廢固定資產(chǎn)，導致固定資產(chǎn)虛增，加劇固定資產(chǎn)流失 。

3.3 財務管理效率低

醫(yī)院財務管理的內(nèi)容多，傳統(tǒng)常規(guī)財務管理手段已經(jīng)不能有效滿足現(xiàn)代精神病專科醫(yī)院財務管理的需求，通常為了適應現(xiàn)代化財務管理，醫(yī)院通常需要借助現(xiàn)代化的信息統(tǒng)計、計算、查詢設(shè)備，部分醫(yī)院目前在財務管理手段的運用上存在技術(shù)設(shè)備硬件、軟件更新不及時，相關(guān)操作專業(yè)技術(shù)人員匱乏，醫(yī)院在提升其整體人員的管理操作能力方面不能采取實用性的手段。最終導致了縣級精神病專科醫(yī)院，在財務管理方面，不能充分借助先進的管理工具，而導致財務管理效率低的問題。

4 醫(yī)改背景下縣級精神病專科醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新路徑

4.1 創(chuàng)新財務管理模式

精神病?？漆t(yī)院財務管理模式的創(chuàng)新之路，就是要立足于醫(yī)改背景下的具體要求，將自身所具有的客觀優(yōu)勢條件和面臨的問題困難充分的結(jié)合考慮，建設(shè)符合自身財務管理狀況的模式。比如在固定資產(chǎn)儀器設(shè)備的采購中，需要具有符合醫(yī)院財務經(jīng)營計劃的具體流程指導方案和采購方式依據(jù)，明確儀器設(shè)備采購之后的具體用途、評價采購設(shè)備的經(jīng)濟效益以及醫(yī)院是否能夠達到既定的經(jīng)營目標。

4.2 完善財務管理績效考核制度

縣級精神病?？漆t(yī)院因為在地區(qū)、級別等級等方面、社會和領(lǐng)導關(guān)注力度方面較低，在實際情況中，常常會存在財務管理工作人員工作態(tài)度不積極、工作熱情不高的不良情況，醫(yī)院建立科學有效的績效考核制度，做到獎罰分明，能夠有效提升全體醫(yī)務人員的工作熱情，充分調(diào)動工作人員對于日常工作的重視程度，才能有效的提高財務管理的效率，優(yōu)化各種配置資源?？冃Э己酥贫鹊慕⑹欠厢t(yī)院自身的實際情況，比如通過定期、例行的考試制度，時刻提醒、保持工作人員的在財務管理工作上的制度化、規(guī)范化開展；通過設(shè)立先進個人、積極分子等榮譽稱號，提升人員的工作價值。同時通過設(shè)置一定的懲罰措施，對錯誤行為產(chǎn)生一定的警示性。

4.3 建立網(wǎng)絡信息管理平臺

網(wǎng)絡管理平臺是一種先進性的、現(xiàn)代化的高效財務管理手段通過管理平臺的建立，能夠有效的提升醫(yī)院在財務管理上的效率和科學性，一般來說，管理平臺的構(gòu)建需要專業(yè)技術(shù)管理人員的準確操作和日常維護，這樣能夠不斷提高平臺的實際效用，也能夠不斷實現(xiàn)對于復雜、困難財務信息數(shù)據(jù)的整理和管理。醫(yī)院也應該與時俱進的培養(yǎng)全體工作人員，能夠不斷接受、學習、利用全新高效信息平臺在醫(yī)院內(nèi)部的開展，從思想和能力上充分適應管理平臺帶來的諸多益處。

5 結(jié)語

縣級精神病?？漆t(yī)院的財務管理因為其自身特殊性質(zhì)的影響，在具體的財務管理開展過程中，可能面臨較多的問題，但是企業(yè)不能主管上忽視在財務管理方面的存在問題，只有充分解決好財務上的不良問題，才能充分的保障醫(yī)院能夠以最穩(wěn)定、安全的財務狀況，更好的發(fā)揮其功能作用。