文/鄭波，貴州省晴隆縣衛(wèi)生健康局財(cái)務(wù)科

供給側(cè)改革是在“十三五”期間所提出的概念，這一概念主要出發(fā)點(diǎn)就是提高供給質(zhì)量，同時(shí)通過適當(dāng)?shù)母母锓绞絹韺?duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)資源配置效率的優(yōu)化。就現(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)療供需情況來看，要想真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，就一定要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中開展精細(xì)化管理，而為了能夠達(dá)到這一目的，本文也對(duì)供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性進(jìn)行分析，同時(shí)也提出具體的精細(xì)化管理建議，希望能夠有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療資源的最優(yōu)配置。

1 財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在基層醫(yī)院發(fā)展中的作用

從目前的發(fā)展趨勢(shì)來看，未來醫(yī)療領(lǐng)域的供需關(guān)系將變得極其復(fù)雜，競(jìng)爭(zhēng)將大大增強(qiáng)。因此，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)在供給側(cè)改革的背景下完善管理體制，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改，使醫(yī)院在未來的發(fā)展中增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，還要了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置情況，并加以改進(jìn)和優(yōu)化，進(jìn)一步提高衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量。此外，還要了解當(dāng)前公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，努力調(diào)整工作秩序，提高工作的科學(xué)性，滿足公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，這對(duì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展也有很大的輔助作用。

首先，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院今后必須實(shí)施的改革措施。采用精細(xì)化管理，需要了解其內(nèi)容。精細(xì)化管理更注重工作態(tài)度和文化建設(shè)。醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，應(yīng)注重細(xì)節(jié)，完善科學(xué)規(guī)范的管理結(jié)構(gòu)，注重量化與細(xì)節(jié)的關(guān)系。醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理后，與以往工作相比，工作效率將大大提高，同時(shí)工作效果也能得到優(yōu)化。與以往的財(cái)務(wù)管理方法相比，醫(yī)院財(cái)務(wù)采用精細(xì)化管理后，可以更系統(tǒng)地實(shí)施相關(guān)工作流程，對(duì)各部門都有很大的好處。實(shí)行精細(xì)化管理，還要明確規(guī)范工作需要完成的任務(wù)，對(duì)每項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，科學(xué)反映經(jīng)營(yíng)過程中財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的情況，大大減少差錯(cuò)的發(fā)生，并為醫(yī)院決策者設(shè)計(jì)未來的工作提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這也是財(cái)務(wù)系統(tǒng)高效穩(wěn)定運(yùn)行的有力保障。

其次，財(cái)務(wù)信息管理不同于以往的管理過程。要重視財(cái)務(wù)預(yù)算工作，通過預(yù)算引導(dǎo)相關(guān)事項(xiàng)的科學(xué)處理，注重服務(wù)質(zhì)量和效率，提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。此外，要使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式由原來強(qiáng)調(diào)事后財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督，根據(jù)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)防，有效避免了工作中難以預(yù)控、影響醫(yī)院運(yùn)行的事件的發(fā)生。加強(qiáng)精細(xì)化管理，要注重制度的科學(xué)性和合理性，建立內(nèi)部控制制度，合理預(yù)測(cè)醫(yī)院未來發(fā)展，引進(jìn)相應(yīng)的設(shè)備和儀器，按工作內(nèi)容審核合同條款，并監(jiān)督全面管理，提高財(cái)務(wù)管理效果。

2 基層醫(yī)院供給側(cè)改革視角下財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的建議

2.1 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平

在現(xiàn)如今這個(gè)信息化時(shí)代之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率要想得到提升是不可能離得開各項(xiàng)信息交換的，因?yàn)獒t(yī)院各個(gè)部門之間都需要通過信息交流才能形成較為良好的合作體系，為此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化管理過程中，一定先要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平，通過構(gòu)建較為健全的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)來加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門之間信息交流，這樣就能及時(shí)有效的進(jìn)行信息反饋和交流，真正對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確的收集和應(yīng)用。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平之后，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息我們就能進(jìn)行較為有效的分析，醫(yī)院決策人員也能在這一過程中更好地掌握醫(yī)院發(fā)展情況，以此來對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，從而就能最大程度促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的提升，真正做到醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。

2.2 對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理工作進(jìn)行精細(xì)化

在供給側(cè)改革視角之下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要想實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，除了要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平之外，還需要對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)供給結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化預(yù)算管理，因?yàn)橹挥休^為良好的預(yù)算精細(xì)化管理才能制定出較為合理的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，在實(shí)際發(fā)展過程中對(duì)戰(zhàn)略進(jìn)行細(xì)化和拆分，同時(shí)將發(fā)展戰(zhàn)略落到實(shí)處，這樣就能有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。針對(duì)這一點(diǎn)，在實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理過程中需要按照新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》當(dāng)中所存在的相關(guān)規(guī)定來制定出相應(yīng)的管理計(jì)劃，同時(shí)還需要在預(yù)算管理過程中真正落實(shí)“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”等規(guī)定，這樣就能有效的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。除此之外，在對(duì)醫(yī)院精細(xì)化預(yù)算管理工作進(jìn)行完善和強(qiáng)化的過程中，還需要構(gòu)建出能夠跨越多系統(tǒng)的精細(xì)化管理體系，具體而言需要先構(gòu)建出較為精準(zhǔn)的預(yù)算管理目標(biāo)，以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部有效控制，同時(shí)為醫(yī)院績(jī)效考核等工作提供開展前提其次，還需要在精細(xì)化管理過程中構(gòu)建出相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)管理目標(biāo)，以此來實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化；最后，在醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中還需要將所制定的目標(biāo)落到實(shí)處，通過具體的細(xì)化、拆分來對(duì)預(yù)算管理目標(biāo)進(jìn)行分配，從而就能有效的促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.3 對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理

在供給側(cè)改革視角之下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要想實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，還需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，這也是管理過程中較為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的開展都有著基礎(chǔ)性作用。為此，醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過程中，還需要對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)開展標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化管理，對(duì)于固定資產(chǎn)添加、存儲(chǔ)以及出庫(kù)等工作內(nèi)容，一定要構(gòu)建出相應(yīng)的規(guī)章制度，這樣才能更加確保資產(chǎn)管理工作的規(guī)范性，真正對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，進(jìn)而就能有效的避免因此而造成的經(jīng)濟(jì)損失。除此之外，醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理的過程中，還需要對(duì)收賬款進(jìn)行準(zhǔn)確的核對(duì)，在日常財(cái)務(wù)管理過程中對(duì)于收賬款額度也需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，這樣就能最大程度保障醫(yī)院現(xiàn)金流的穩(wěn)定性。

2.4 對(duì)醫(yī)院績(jī)效工作進(jìn)行精細(xì)化管理

在供給側(cè)改革視角之下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要想實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，除了上述幾點(diǎn)之外，還需要對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理工作進(jìn)行精細(xì)化管理。醫(yī)院在內(nèi)部控制過程中，績(jī)效管理屬于其重要手段之一，對(duì)于提高整個(gè)醫(yī)院工作質(zhì)量以及管理效率有著較為顯著的價(jià)值。為此，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作的過程中，還需要將其和績(jī)效管理工作有效的結(jié)合在一起，通過構(gòu)建出較為良好的績(jī)效管理制度，來促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序開展，從而就能有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的精細(xì)化。醫(yī)院在將績(jī)效管理和財(cái)務(wù)管理工作結(jié)合在一起的時(shí)候，一定要考慮到公平和客觀這兩點(diǎn)，以此來不斷對(duì)管理制度進(jìn)行優(yōu)化，這樣才能真正公正客觀的將績(jī)效考核和財(cái)務(wù)指標(biāo)結(jié)合在一起，最大程度提高醫(yī)院工作人員工作的積極性，從而就能有效的促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提升，增加醫(yī)院的有效醫(yī)療供給。

3 總結(jié)

綜上所述，供給側(cè)改革視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理有著十分重要的價(jià)值，是現(xiàn)如今醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展環(huán)境下的必然需求和新理念，還能有效的彌補(bǔ)之前傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理當(dāng)中所存在的問題，最終有效的提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。