文/翁姍姍，盱眙縣人民醫(yī)院

1 前言

醫(yī)院與企業(yè)性質(zhì)不同，其公益性特點(diǎn)更大，所以盈利只是醫(yī)院發(fā)展中的一方面，醫(yī)院還需要為社會(huì)主義發(fā)展提供必須要幫助。醫(yī)院藥品種類復(fù)雜且繁多，所以針對(duì)藥品的會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理壓力較大，而且一旦出錯(cuò)導(dǎo)致的后果很可能極為嚴(yán)重。是想一想如果因庫(kù)存管理不善，導(dǎo)致過(guò)期的藥品沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而如果用到患者身上很可能造成人員事故或者傷亡，到時(shí)候醫(yī)院可能要面臨巨大的醫(yī)患?jí)毫?，所以，做好醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)極為重要。但當(dāng)前醫(yī)院在藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理中還存在很多問(wèn)題，從而制約了醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理工作建設(shè)，這需要廣大醫(yī)院引起重視。

2 探討當(dāng)前醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理中存在的常見(jiàn)問(wèn)題

2.1 醫(yī)院藥品采購(gòu)中缺少完善的內(nèi)控機(jī)制

鑒于藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理對(duì)醫(yī)院藥品管理的重要性，為了有效保證其工作質(zhì)量，醫(yī)院必須要及時(shí)建立完備的內(nèi)控機(jī)制才行，而這正是當(dāng)前廣大醫(yī)院所欠缺的。首先：很多醫(yī)院并未設(shè)立專門的藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理監(jiān)督部門，或者有的醫(yī)院的監(jiān)督部門都是由財(cái)務(wù)人員兼職完成，在這種條件下，醫(yī)院的藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理監(jiān)督執(zhí)行力將無(wú)法得到保證。其次：由于醫(yī)院長(zhǎng)期以醫(yī)療救助為發(fā)展中心，所以對(duì)各項(xiàng)管理工作的重視程度往往不夠，這就使得很多醫(yī)院沒(méi)有建立科學(xué)的管理會(huì)計(jì)思維，管理會(huì)計(jì)過(guò)程中不注意風(fēng)險(xiǎn)防范，所以并未建立完備的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制。

2.2 從業(yè)人員專業(yè)性不夠

醫(yī)院開(kāi)展藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理工作，需要專業(yè)化的人才來(lái)從事此項(xiàng)工作，但很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員及庫(kù)存管理人員的能力水平都是達(dá)不到要求的，這與醫(yī)院及從業(yè)者自身都有一定的關(guān)系。首先：從醫(yī)院層面分析，很多醫(yī)院并未建立起完備的人力資源管理機(jī)制，缺少對(duì)會(huì)計(jì)人員及庫(kù)存管理人員的培訓(xùn)機(jī)制、考核機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)人員及庫(kù)存管理人員的內(nèi)部培訓(xùn)及考核工作很難落實(shí)到位，無(wú)法給與會(huì)計(jì)人員及庫(kù)存管理人員太多的幫助，這也容易使得藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不滿情緒，從而不利于醫(yī)院人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。其次：從醫(yī)院藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理人員層面分析，在很多醫(yī)院中，無(wú)論是會(huì)計(jì)采購(gòu)人員還是庫(kù)存管理人員，都對(duì)本職工作缺少熱愛(ài)精神、敬業(yè)精神、學(xué)習(xí)精神，使得自身的能力水平遲遲得不到提高，不利于工作開(kāi)展。

2.3 醫(yī)院合作方零庫(kù)存影響

醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)計(jì)劃、流程、質(zhì)量等與被采購(gòu)方有很大的關(guān)系，當(dāng)前在精細(xì)化管理盛行的情況下，很多醫(yī)藥企業(yè)都紛紛開(kāi)始實(shí)行零庫(kù)存管理模式。零庫(kù)存管理模式可以最大限度降低銷售渠道積壓，這樣能夠給藥品企業(yè)及醫(yī)院帶來(lái)不小的收益。但如果出現(xiàn)物流、原材料漲價(jià)的情況，就很容易打亂零庫(kù)存管理模式。當(dāng)原材料漲價(jià)時(shí)，醫(yī)藥企業(yè)可能就會(huì)抬高價(jià)格，這會(huì)增加醫(yī)院的藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)成本。很多醫(yī)院為了避免這一問(wèn)題，往往都會(huì)通過(guò)藥品囤貨的方式來(lái)解決，而藥品囤貨不僅會(huì)增加醫(yī)院庫(kù)存管理的壓力，更重要的是會(huì)增加醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)采購(gòu)成本，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這對(duì)醫(yī)院是一種較大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

3 醫(yī)院藥品管理中藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理對(duì)策

3.1 建立健全內(nèi)控機(jī)制

醫(yī)院藥品管理中藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理離不開(kāi)完善的內(nèi)控機(jī)制作為保障，這是降低醫(yī)院藥品采購(gòu)成本及科學(xué)化庫(kù)存管理的客觀要求。首先：醫(yī)院要建立獨(dú)立的藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理監(jiān)督部門，并落實(shí)好監(jiān)督執(zhí)行力及獨(dú)立性，從而充分保證監(jiān)督部門的權(quán)力，規(guī)范醫(yī)院藥品物資采購(gòu)及庫(kù)存管理的透明化。其次：為了確保醫(yī)院內(nèi)部信息流通，需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的內(nèi)部局域網(wǎng)，建立健全溝通機(jī)制，使醫(yī)院的于財(cái)務(wù)部門、采購(gòu)部門、庫(kù)房部門、人力資源等關(guān)鍵部門可以更好的打好配合，提高醫(yī)院藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理效率。

3.2 提高從業(yè)隊(duì)伍能力水平

鑒于當(dāng)前廣大醫(yī)院藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理過(guò)程中從業(yè)人員能力水平達(dá)不到要求的情況，必須要切實(shí)做好從業(yè)人員能力培訓(xùn)工作才是。首先：醫(yī)院有責(zé)任為員工提供深造、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，這就要求廣大醫(yī)院要進(jìn)一步完善與會(huì)計(jì)人員及庫(kù)存管理人員相關(guān)的培訓(xùn)機(jī)制、考核機(jī)制、招聘機(jī)制等，從而進(jìn)一步提高從業(yè)人員的能力素質(zhì)，為開(kāi)展藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理工作打下堅(jiān)實(shí)的人才保障基礎(chǔ)。如，醫(yī)院要完善招聘機(jī)制，增強(qiáng)招聘的專業(yè)性及針對(duì)性，要學(xué)會(huì)根據(jù)藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理需要來(lái)制定招聘計(jì)劃。其次：藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理人員要加強(qiáng)對(duì)自我的要求，養(yǎng)成愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)交流、愛(ài)工作的習(xí)慣，為開(kāi)展工作奠定基礎(chǔ)。

3.3 采用產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營(yíng)模式

藥品物資零庫(kù)存管理模式會(huì)加劇醫(yī)院的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院必須要對(duì)此種采購(gòu)管理模式進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)實(shí)踐表明，產(chǎn)業(yè)鏈模式對(duì)解決醫(yī)院物資會(huì)計(jì)采購(gòu)中的這一問(wèn)題有很好的幫助與效果，所以醫(yī)院要將上游制藥企業(yè)、物資供應(yīng)企業(yè)、物流企業(yè)牢牢圍繞在自己周圍，從而建立屬于醫(yī)院自身的產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營(yíng)模式。產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營(yíng)模式能夠確保鏈條上各種信息在產(chǎn)業(yè)鏈中流動(dòng)，做到上游企業(yè)有任何變動(dòng)醫(yī)院立刻能夠獲悉并且積極地調(diào)整形成對(duì)策，從而使得醫(yī)院采購(gòu)和庫(kù)存管理始終健康運(yùn)轉(zhuǎn)，避免出現(xiàn)醫(yī)院藥品物資過(guò)度積壓的情況，提高醫(yī)院庫(kù)房使用效率。

4 結(jié)語(yǔ)

藥品物資會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響，為此醫(yī)院必須要高度重視此項(xiàng)工作并對(duì)其中存在的具體問(wèn)題進(jìn)行完善的解才行，希望文章的分析可以對(duì)醫(yī)院開(kāi)展會(huì)計(jì)采購(gòu)及庫(kù)存管理工作有所啟發(fā)。