文/呂煥方，滄州市人民醫(yī)院

近年來，隨著科技水平的不斷提升，我國醫(yī)療服務(wù)條件得到了極大的改善。在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的背后，離不開大批醫(yī)療科研人員的付出與努力。醫(yī)院及高校醫(yī)學(xué)院作為醫(yī)療科研的重點(diǎn)單位，其研發(fā)成果將會(huì)對(duì)我國醫(yī)療科研工作建設(shè)起到?jīng)Q定性影響，因此，重視醫(yī)療科研建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療科研工作管理是目前各醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)實(shí)行的重要任務(wù)。

1 現(xiàn)階段三甲醫(yī)院或高等學(xué)院附屬醫(yī)院科研現(xiàn)狀

三甲醫(yī)院及高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院作為從事醫(yī)療科研工作的主力軍，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。而這些醫(yī)療單位同時(shí)也作為主要的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要平衡醫(yī)療服務(wù)與科研之間的關(guān)系。

1.1 醫(yī)院科研儲(chǔ)備能力不足，無法承擔(dān)相應(yīng)研發(fā)工作

醫(yī)院的醫(yī)療科研能力不高，醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)力量不足，已經(jīng)成為部分醫(yī)院的常態(tài)。目前，多數(shù)醫(yī)院及高校附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，科研能力嚴(yán)重不足。一方面，由于醫(yī)院內(nèi)部的管理制度缺失或落后，導(dǎo)致醫(yī)療科研工作效率低，進(jìn)展緩慢；另一方面，由于高校附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的科研人員多為高校在職教師或?qū)W者，其工作壓力大，時(shí)間緊張，導(dǎo)致科研工作進(jìn)展不穩(wěn)定。另外，醫(yī)院內(nèi)部從事研發(fā)的人員數(shù)量稀缺，質(zhì)量參差不齊也是導(dǎo)致科研工作無法正常開展的一項(xiàng)關(guān)鍵因素。

1.2 醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與創(chuàng)新科研力量相互制約

醫(yī)院的基本只能為向社會(huì)提供基本的醫(yī)療服務(wù)保障，而近年來，隨著醫(yī)療科研工作重心的轉(zhuǎn)移，使得一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)起了科研任務(wù)，無形之中加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。對(duì)于醫(yī)院來說，既要從事科研任務(wù)，同時(shí)還要滿足社會(huì)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求，使得醫(yī)院醫(yī)療資源更加緊張，如果不能對(duì)醫(yī)院科研工作進(jìn)行有效管理，對(duì)二者進(jìn)行平衡，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源過度緊缺，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展。

1.3 醫(yī)院在管理科研經(jīng)費(fèi)及人才方面缺乏經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)院在人員管理方面缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)也會(huì)使得醫(yī)療科研工作落實(shí)不到位。特別是在高校附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，由于大多數(shù)科研人員及臨床醫(yī)療人員均出自學(xué)校的師資力量，使得該部分人員的時(shí)間安排緊張，一方面從事教學(xué)工作，一方面要進(jìn)行研發(fā)，短期之內(nèi)很難有顯著的科研成果；對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理不當(dāng)，會(huì)使科研工作缺少經(jīng)濟(jì)保障，導(dǎo)致科研成果停滯于理論階段，很難將其轉(zhuǎn)化為實(shí)物。

2 醫(yī)院科研管理中存在的瓶頸問題

2.1 管理體制不夠完善會(huì)對(duì)醫(yī)療科研工作產(chǎn)生阻礙

管理體制不健全是阻礙醫(yī)療科研管理工作落實(shí)到位的主要原因之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)科研工作的管理制度不全，管理體系不完善，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療科研工作質(zhì)量不高，水平提升較慢。而部分醫(yī)院雖然已經(jīng)有了相關(guān)制度，能夠?qū)蒲泄ぷ髌鸬焦芾砗椭萍s的作用，但是部分制度條目僵化，在管理過程中，實(shí)用性不高，不夠人性化，會(huì)對(duì)醫(yī)療科研工作實(shí)施起到限制作用。

2.2 社會(huì)及其他因素影響科研工作開展

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事科研工作會(huì)收到外界因素的影響。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事產(chǎn)品研發(fā)時(shí)，周期長，需要承受的風(fēng)險(xiǎn)較大，且研發(fā)成本高，需要醫(yī)院投入大量的資金和人力，同時(shí)也會(huì)占用大量的醫(yī)療資源，不利于醫(yī)院自身發(fā)展；另外，醫(yī)院在開展研發(fā)任務(wù)時(shí)，缺少相應(yīng)的政策保護(hù)和社會(huì)的認(rèn)可，會(huì)對(duì)科研工作的開展產(chǎn)生負(fù)面影響。

2.3 地區(qū)差異導(dǎo)致科研發(fā)展力量不均

地區(qū)差異是導(dǎo)致科研力量及科研成果存在顯著差異的重要原因。在我國大部分地區(qū)，其醫(yī)療水平均與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展速度有一定的聯(lián)系。對(duì)于一些地區(qū)而言，其經(jīng)濟(jì)較為落后，因而其醫(yī)療水平相對(duì)較差，自然會(huì)導(dǎo)致科研力量薄弱，科研成果稀缺。因而，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視這一問題，針對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的地區(qū)加大醫(yī)療資源開發(fā)力度，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)及科研工作開展提供保障。

3 醫(yī)院科研管理相關(guān)建議

3.1 進(jìn)行科研管理部門整合，創(chuàng)新科研管理整體結(jié)構(gòu)

進(jìn)行多部門整合能夠?yàn)獒t(yī)院及其他從事醫(yī)療科研工作的重點(diǎn)單位提供有效的醫(yī)療科研環(huán)境以及后備力量。首先對(duì)于醫(yī)療科研單位來說，合并多個(gè)科研管理部門能夠有效節(jié)約人力資源、科研資源，簡化醫(yī)療科研工作管理程序，使醫(yī)療科研管理工作效率最大化。同時(shí)，科研管理整合能夠環(huán)節(jié)多部門對(duì)接不暢的問題，在整合部門中，各位人員需要明確分工，落實(shí)對(duì)應(yīng)責(zé)任，以達(dá)到“各司其職，高效管理”的目的。

3.2 醫(yī)療服務(wù)及科研力量之間尋求動(dòng)態(tài)平衡

針對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)中從事研發(fā)工作與進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作之間存在沖突的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兩項(xiàng)工作同時(shí)進(jìn)行的過程中尋求一定的平衡。例如，減小從事科研工作人員的工作壓力，提高科研人員的待遇。有些醫(yī)院由于醫(yī)療資源緊張，醫(yī)院人手不夠，使得從事科研工作的醫(yī)療人員也會(huì)參與到日常的醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，工作壓力增大。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡量避免此類情況的發(fā)生，減輕從事科研的人員工作的壓力，切實(shí)保障科研人員利益，并為科研工作提供基礎(chǔ)保障。

3.3 醫(yī)療科研管理信息與技術(shù)整合

在進(jìn)行醫(yī)療科研管理體系改革時(shí)，應(yīng)當(dāng)本著打造先進(jìn)的，高效的管理體制為目的，加快管理體制建設(shè)與完善，使得科研管理工作能夠發(fā)揮其作用。醫(yī)療科研信息管理機(jī)構(gòu)與科研服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全方位技術(shù)整合，共同建立起高效的科研管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息、技術(shù)、資源整合，加快醫(yī)院科研管理工作效率，使管理工作向著現(xiàn)代化、多元化的方向發(fā)展。

4 結(jié)語

總的來說，醫(yī)院科研管理工作的落實(shí)能夠?yàn)獒t(yī)院進(jìn)行科研工作提供有效的保障。對(duì)于一般醫(yī)院來說，進(jìn)行科研管理多部門整合以節(jié)省醫(yī)療資源和力量，平衡醫(yī)療服務(wù)資源與院內(nèi)科研力量以尋求共同發(fā)展，加快醫(yī)療科研管理各項(xiàng)技術(shù)整合，是目前醫(yī)院進(jìn)行科研任務(wù)之前所要完成的重要工作。另外，培養(yǎng)創(chuàng)新型科研人才來補(bǔ)充科研力量，科學(xué)規(guī)范管理科研工作，才能促進(jìn)科研水平與技術(shù)的提高。