莫川幾 朱成 劉成智

摘 要 醫(yī)學(xué)操作型微課視頻在醫(yī)學(xué)教學(xué)及實(shí)踐應(yīng)用中具有很大作用。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)操作型微課視頻存在的問(wèn)題，提出制作思路。從視頻內(nèi)容的設(shè)計(jì)、理論知識(shí)的插入、視頻的拍攝、聲音的錄取、一些小技巧等方面做了初步思考和探索。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué) 操作 微課視頻 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 臨床實(shí)踐教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.12.021

Abstract Medical operation micro-class videos play a great role in medical teaching and practical applications. In view of the existing problems of the current medical operation micro-class video， the production ideas are proposed. Preliminary thoughts and explorations were made in the design of video content， insertion of theoretical knowledge， video shooting， sound recording， and some tips.

Keywords medical; operation; micro class video; experiment teaching; clinical practice teaching

微課在醫(yī)學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)應(yīng)用中受到極大關(guān)注和運(yùn)用，操作型微課作為其中一種類(lèi)型，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、患者的健康鍛煉和自我管理等方面。操作型微課視頻不是簡(jiǎn)單的演示者操作過(guò)程的全程拍攝，它的制作必須符合微課視頻的特征：短而精。本文從操作型微課視頻在醫(yī)學(xué)教學(xué)及實(shí)踐應(yīng)用中的作用出發(fā)，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)學(xué)操作型微課視頻的制作做出認(rèn)真思考和初步探索。

1在醫(yī)學(xué)教學(xué)及實(shí)踐應(yīng)用中的作用

1.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

首先，從教學(xué)效果來(lái)看。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)多遵循“一講解，二操作，三完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告”的模式，[1]這種教學(xué)方式不容易調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生對(duì)教師示教內(nèi)容印象不深刻，細(xì)節(jié)把握不準(zhǔn)確，導(dǎo)致學(xué)生自主操作時(shí)容易出錯(cuò)，耗時(shí)長(zhǎng)。[2]而微課視頻的引入，可讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，這種有視覺(jué)呈現(xiàn)的預(yù)習(xí)比文字層面的預(yù)習(xí)印象更加深刻;在課堂中，教師在現(xiàn)場(chǎng)演示前或演示后再播放一次視頻，讓學(xué)生更關(guān)注實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，以及操作的注意事項(xiàng)。課后利用視頻復(fù)習(xí)，可以彌補(bǔ)因?yàn)檎n堂上個(gè)體領(lǐng)悟能力的差異而造成的學(xué)習(xí)效果的差異。其次，醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)，很多需要用到價(jià)格昂貴的設(shè)備，設(shè)備的更新比不上醫(yī)學(xué)的科技發(fā)展速度，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)難以完成。[3]再有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的不可復(fù)制性、實(shí)驗(yàn)的安全性，現(xiàn)時(shí)實(shí)驗(yàn)課課時(shí)減少等因素，更顯得微課視頻在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用很有必要。

1.2 臨床實(shí)踐教學(xué)

首先，傳統(tǒng)的臨床實(shí)踐帶教中主要的教學(xué)方式是，帶教老師向?qū)W生講解如何做臨床診斷和治療，并現(xiàn)場(chǎng)做示范。這種教學(xué)方式很難讓學(xué)生完全了解和掌握其操作方法。其次，臨床實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)都不固定，教學(xué)的內(nèi)容有時(shí)會(huì)落后于實(shí)際的診療應(yīng)用。但通過(guò)學(xué)生對(duì)微課視頻的自主學(xué)習(xí)，或帶教老師在實(shí)際帶教過(guò)程中充分運(yùn)用微課視頻授課，都可以彌補(bǔ)這些不足。

1.3 患者的健康鍛煉和自我管理

一些患者出院后，需要在家進(jìn)行健康鍛煉或病情的自我監(jiān)測(cè)等，此時(shí)微課視頻可發(fā)揮其重要作用。比如醫(yī)生可把高血壓測(cè)量操作步驟做成視頻，高血壓患者便可以根據(jù)視頻的指導(dǎo)自行在家進(jìn)行日常的血壓檢測(cè)。

2目前存在的問(wèn)題

縱觀許多操作型微課視頻，存在以下幾種嚴(yán)重問(wèn)題：（1）拖沓冗長(zhǎng)。不管是不是重要鏡頭，整個(gè)操作過(guò)程全程錄制形成一個(gè)微課視頻，與傳統(tǒng)教學(xué)中采用的電教視頻沒(méi)有兩樣，重點(diǎn)和細(xì)節(jié)不突出，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)覺(jué)得枯燥無(wú)味。（2）視頻內(nèi)容沒(méi)有分類(lèi)介紹，觀者無(wú)法預(yù)先了解視頻內(nèi)容，抓不到學(xué)習(xí)重點(diǎn)。（3）視頻缺陷。攝像時(shí)鏡頭抖動(dòng)不穩(wěn)，或只取一個(gè)固定鏡頭，無(wú)法得到多方位或局部的特寫(xiě)鏡頭。由于攝錄時(shí)燈光的原因影像有陰影，聚焦的原因視頻畫(huà)面模糊等。（4）音頻缺陷。解說(shuō)詞或旁白不凝煉，不清晰，有口語(yǔ)詞甚至口誤，音頻與視頻不同步。（5）一些需要理論補(bǔ)充說(shuō)明的視頻沒(méi)有適當(dāng)加上相關(guān)理論知識(shí)的介紹。

3 制作思路

3.1 視頻內(nèi)容的設(shè)計(jì)

教師上課都必須有教案，微課也不例外。但與傳統(tǒng)教室中使用的教案不同，微課的“教案”需要根據(jù)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣和視頻呈現(xiàn)的特性進(jìn)行編撰。醫(yī)學(xué)操作型微課“教案”需要做到邏輯清楚、結(jié)構(gòu)鮮明、抓住重點(diǎn)。比如可以先介紹操作視頻的主要內(nèi)容要點(diǎn)、目標(biāo)，能讓觀看者對(duì)視頻有大概了解，做到學(xué)習(xí)時(shí)心中有數(shù);視頻的結(jié)束前可以做個(gè)小結(jié)，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者總結(jié)本節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容及掌握相關(guān)規(guī)律。

為了增加吸引力，醫(yī)學(xué)操作型視頻可以采用病案分析法、情景案例法、添加互動(dòng)等方式方法。比如，有微課視頻設(shè)計(jì)了錯(cuò)誤操作找茬的環(huán)節(jié)，這種互動(dòng)的效果很明顯能提高學(xué)生的積極性和能動(dòng)性。

3.2 理論知識(shí)的插入

實(shí)驗(yàn)或?qū)嵺`離不開(kāi)理論的支撐，操作型視頻在需要時(shí)可適當(dāng)加入理論知識(shí)的講解。理論知識(shí)可采用三種方式來(lái)呈現(xiàn)：（1）理論知識(shí)用PPT錄屏先介紹，后顯示整個(gè)操作視頻。（2）把整個(gè)操作過(guò)程分段處理，每一段分別介紹理論知識(shí)和操作步驟。（3）理論和操作步驟同時(shí)呈現(xiàn)。此時(shí)在畫(huà)面上的處理有兩種：①畫(huà)面一邊放置理論的介紹，一邊放操作視頻。采用這種方法的缺點(diǎn)是，操作視頻尺寸會(huì)比較小，操作畫(huà)面會(huì)看不清楚。②操作視頻全屏顯示，理論知識(shí)直接在視頻上顯示。此時(shí)需要注意的是，文字不能遮擋視頻中關(guān)鍵位置。

3.3 視頻的拍攝

視頻拍攝的好壞對(duì)于操作型微課來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。如何才能得到好的視頻呢？要注意以下幾個(gè)方面：（1）攝像機(jī)的選擇。對(duì)于一般學(xué)校來(lái)說(shuō)，綜合易用性、效果性、價(jià)格等因素，選擇半專(zhuān)業(yè)型攝像機(jī)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果實(shí)在沒(méi)有條件，能達(dá)到比較好攝像效果的智能手機(jī)也可以充當(dāng)。（2）拍攝場(chǎng)地環(huán)境要求。醫(yī)學(xué)操作型微課視頻拍攝一般會(huì)選擇實(shí)驗(yàn)室、病房、手術(shù)室等，有條件可以考慮專(zhuān)業(yè)的攝影棚。無(wú)論在什么場(chǎng)地，都要求安靜無(wú)雜音，杜絕干擾源。一般在實(shí)驗(yàn)室、病房拍攝，可以選擇自然光或燈光，手術(shù)室和攝影棚要考慮燈光的問(wèn)題。燈光最簡(jiǎn)易的配置就是利用日光燈，再加上正面補(bǔ)光，但要注意強(qiáng)調(diào)主體、規(guī)避背景瑕疵。（3）攝影參數(shù)的選擇。攝影離不開(kāi)白平衡的校準(zhǔn)、光圈和焦距的調(diào)節(jié)。這些專(zhuān)業(yè)的技術(shù)需要攝影師專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)。（4）鏡頭的選擇。為了更好的展現(xiàn)示范者的操作過(guò)程，以及突出操作過(guò)程中的重點(diǎn)動(dòng)作，需要攝影師的預(yù)先判斷。這就需要攝影師在拍攝之前與示范者有充分的溝通，哪些鏡頭需要正面或側(cè)面拍攝，哪些鏡頭需要特寫(xiě)都必須充分考慮。

3.4 聲音的錄取

操作型微課視頻聲音一般有兩種，現(xiàn)場(chǎng)采集的聲音和解說(shuō)詞。（1）現(xiàn)場(chǎng)采集聲音。一定要排除一切雜音干擾，要注意人頭的轉(zhuǎn)動(dòng)、人的走動(dòng)和不同位置對(duì)錄音的影響。設(shè)備可采用簡(jiǎn)單的夾領(lǐng)式話(huà)筒或矩陣式話(huà)筒。（2）解說(shuō)詞。采用后期錄音的方式可以很好地避免口頭詞、口誤等問(wèn)題的出現(xiàn)。先寫(xiě)好解說(shuō)詞文本，文本要精煉、準(zhǔn)確，與視頻內(nèi)容一致。根據(jù)實(shí)際情況選擇整段錄音或分段錄音。錄音可以是真人錄音，也可采用語(yǔ)音合成技術(shù)。語(yǔ)音合成可以找專(zhuān)門(mén)的軟件，有些視頻編輯軟件也內(nèi)置有此功能。采用語(yǔ)音合成的方式可以解決發(fā)音不清晰、咬字不清楚、普通話(huà)不標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，而且還可以采用方言或不同的國(guó)家的語(yǔ)言，增加趣味性和實(shí)用性。最后需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，解說(shuō)詞的播放必須與鏡頭同步。

3.5 其他小技巧

有一些小技巧介紹給大家。（1）示范過(guò)程中，重點(diǎn)物體或部位需要示范者用手勢(shì)指出，或在視頻后期編輯時(shí)用箭頭、方框、虛線(xiàn)等圖形重點(diǎn)標(biāo)注。（2）如果需要，視頻中一些敏感鏡頭如病人的臉部、病人的關(guān)鍵部位等地方需要打馬賽克或模糊處理。（3）人對(duì)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)的感覺(jué)總是很敏感的，舒適的視頻畫(huà)面和輕松的音樂(lè)可以讓人在愉悅的心情下接收知識(shí)的熏陶，特別是視頻的觀看者是患者時(shí)，尤為值得關(guān)注。因此在視頻的制作中，可根據(jù)視頻內(nèi)容選擇應(yīng)景的背景和背景音樂(lè)。如講授中醫(yī)針灸的視頻，就可以采用具有中國(guó)風(fēng)的背景（圖片背景或3D背景），或用中國(guó)風(fēng)的遮罩來(lái)展示視頻，背景音樂(lè)也可以選擇古箏、葫蘆絲等具有中國(guó)風(fēng)的舒緩樂(lè)曲。但要注意適當(dāng)，切不可喧賓奪主。（4）視頻的最后，可根據(jù)需要添加小結(jié)、思考題、參考資料、聯(lián)系方式等內(nèi)容，幫助觀看者歸納總結(jié)，并擴(kuò)展學(xué)習(xí)空間。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)操作型微課視頻在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)、患者的健康鍛煉和自我管理中發(fā)揮重要作用。醫(yī)學(xué)操作型微課視頻需要?jiǎng)?chuàng)作者的精心設(shè)計(jì)，合理布局和用心制作，并純熟運(yùn)用攝像、錄音等相關(guān)技術(shù)，熟練后期視頻編輯軟件的使用，才能做出優(yōu)良品質(zhì)的微課視頻作品。

基金項(xiàng)目： 廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱(chēng)：高等醫(yī)學(xué)院校微課視頻設(shè)計(jì)與制作研究，項(xiàng)目編號(hào)：2018JGB268

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