黃康 黎雪蘭

摘 要：LIS系統(tǒng)其實就是實驗室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費管理模式轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用結合了檢驗、電子通訊、計算機等多個學科，能夠更高質量的完成檢驗醫(yī)學工作。本文就是針對LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的意義及應用和效果進行的分析，希望能夠更好的開展檢驗醫(yī)學實習教學工作。

關鍵詞：LIS系統(tǒng);檢驗醫(yī)學;實習教學

一、引言

LIS系統(tǒng)就是信息化時代下檢驗醫(yī)學結合計算機技術的產物，具有諸多應用優(yōu)勢，包括速度快、可靠性高、適應性強等等，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗醫(yī)學實習教學中有著重要的意義，同時也為醫(yī)院進行質量控制、檢驗流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻，也逐漸在其他科室的實習教學中得以普及應用，為醫(yī)學教育工作提供了高質量、高效率的平臺，也給檢驗醫(yī)學實習教學帶來了更多的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。

二、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用意義

LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用意義可以概述為以下五個方面：首先，應用LIS系統(tǒng)后，檢驗醫(yī)學的工作效率能夠大幅度提升，檢驗報告的出具時間成幾何式縮減，同時應用LIS系統(tǒng)后，檢驗設備能夠實時的將檢驗結果在電腦信息網(wǎng)絡中呈現(xiàn)出來，檢驗科室的檢驗效率更高，有效解決了人力手工檢驗的高勞動強度問題，醫(yī)生查閱檢驗結果的速度更快，甚至在未來，也能夠實現(xiàn)患者通過網(wǎng)絡查詢檢驗結果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗報告，系統(tǒng)程序對檢驗結果進行核查，提示檢驗錯誤，發(fā)現(xiàn)檢驗結果中存在不良情況時及時報警提醒，進而避免檢驗錯誤的情況發(fā)生。第三，能夠將檢驗結果在中文報告單中直接打印，省略了檢驗結果在報告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時解決了報告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠實現(xiàn)更加嚴謹?shù)臋z驗計費管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗項目進行記錄，包括明確檢驗者與審核者，做到有據(jù)可依，同時清晰規(guī)定檢驗系主任及一般工作者的管理權限，真正做到事前限制、事后復查。最后，檢驗結果能夠得到更長時間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進行科研統(tǒng)計及研究，將檢驗數(shù)據(jù)和結果在歷史數(shù)據(jù)庫中進行永久的保存，方便醫(yī)護人員直接查詢同一位患者的所有檢驗信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的意義及應用和效果

（一）提升實習學員將檢驗結果轉變?yōu)樵\斷信息的能力

檢驗醫(yī)學是一門綜合性學科，需要應用到生物醫(yī)學基礎與計算機等多種技術，對臨床醫(yī)學上研究有關疾病的病因及病理變化有著積極的推動作用，同時也能夠為臨床的疾病診斷、治療與預后提供準確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠為臨床醫(yī)生提供可靠的個體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時將獲取到的數(shù)據(jù)轉變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務工作者的同時也對檢驗工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學需求的檢驗工作，為臨床診斷提供準確且可靠的檢驗結果，同時也必須要具備轉化檢驗信息的能力，進而為臨床醫(yī)學工作提供全方位的信息支撐。應用LIS系統(tǒng)能夠為培養(yǎng)檢驗工作者的能力提供良好的平臺，LIS系統(tǒng)能夠對提供的綜合數(shù)據(jù)進行橫向分析與縱向比較，對歷史庫中存有的檢驗結果進行回顧，同時分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢，同時LIS系統(tǒng)實現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗醫(yī)院實習學員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對分析所得的信息加以加工，合理的評價檢驗結果，最終將檢驗結果轉化為可以直接利用的臨床信息，達到培養(yǎng)學生臨床思維能力的目的。

（二）幫助實習學員進行檢驗質量教育

檢驗科的主要任務就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學員能夠更加輕松的開展質量意識教育與學習，首先在進行學習前，實習學員必須要明白LIS的應用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應用，傳統(tǒng)的檢驗模式發(fā)生了本質性的變化，尤其是標本的接受模式發(fā)生了變化，實驗室在收到檢驗標本后，只需要對標本上的條形碼進行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測項目，在這個過程中一定要對照患者及檢驗項目，網(wǎng)絡系統(tǒng)的應用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯誤，學員必須認識到，前期的匹配錯誤將會導致后期的所有工作都是無用的。雖然應用條形碼技術已經(jīng)在一定程度上避免了錯誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會發(fā)生錯誤，因此在使用條形碼技術進行檢驗工作時，核對制度至關重要。其次，在對檢驗結果進行分析時要對學生的專業(yè)能力進行培養(yǎng)，讓學員能夠借助LIS系統(tǒng)進一步了解檢驗質量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測定功能能夠對檢驗工作進行實時的監(jiān)控，同時對檢測結果進行分析并預警，統(tǒng)計質量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質量控制圖表，對檢驗信息進行了集中的管理，方便醫(yī)護人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實現(xiàn)了全過程的質量控制。由于LIS系統(tǒng)在應用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務器中，因此實驗室檢驗工作者不再需要將檢驗結果用紙質報告單進行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗報告后進行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時的查詢到患者的檢驗結果。但是在進行檢驗結果的審核時一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗結果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時間動態(tài)跟蹤檢測全過程，分析所有數(shù)據(jù)產生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗結果的準確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質量管理功能能夠從根本上幫助學員更加深入的理解檢驗工作的全質量控制。

（二）幫助學員提升溝通能力

應用LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學科上的意義重大，能夠在檢驗實驗數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗醫(yī)學實習教學作用并協(xié)助臨床科室與檢驗科室之間的交流與溝通才是研究的重點。作為自學實習生，一個良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構建和諧醫(yī)患關系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個全新的渠道，醫(yī)務工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進行新項目的推廣與傳播，同時，因為LIS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實現(xiàn)了醫(yī)學教學的改革，其中的實時交流平臺為學生之間的探討提供了條件，促使學生相互學習，利用網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)實時交流，可以讓學生自主式學習，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學生的學習積極性。除此之外，檢驗醫(yī)學實習學員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計算機網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)檢驗實驗室與其他實驗室、臨床科學，甚至是國際間的實驗室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學行業(yè)間的交流提供一個良好的平臺。

（四）對實習學員科學研究能力的提升

隨著我國居民對醫(yī)療水平的關注度越來越高，我國醫(yī)學水平的發(fā)展與進步速度越開越快，醫(yī)學人才隊伍更加完善的同時又引進了大量的先進技術與設備，因此，檢驗醫(yī)學領域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因為檢驗學科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實習醫(yī)生學員進入臨床科室開展實習工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用就是為實習學員提供了一個提升科研能力的平臺，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學術統(tǒng)計模塊功能，為學員提供基于常見的檢驗業(yè)務搜集到的患者信息與真實的檢驗數(shù)據(jù)，進而幫助學員開展各項與檢驗項目有關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，例如可以對免疫項目中的陽性率進行分析，為學員提供高效的統(tǒng)計功能，可以通過設定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計結果快速導出，便于學員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計技術進行數(shù)據(jù)分析，進而給學員提供更為精準的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學生浪費在數(shù)據(jù)統(tǒng)計上的時間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應用更有利于學員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對患者在本院就診的所有以往資料及檢驗結果進行查詢，便于學員對患者的檢驗結果有一個更加全面的了解，并對患者的檢驗結果進行動態(tài)分析，相互結合實驗數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對患者疾病的變化規(guī)律進行觀察，這也更有利于學員展開良好的科研工作。

（五）對實習學員實驗室管理能力的培育

實驗室管理能力雖然并不是檢驗科實習學員的主要學習項目，但是卻不能忽略他在實習階段的重要意義。在實習階段就培養(yǎng)學員的實驗室管理能力有利于其參加今后的相關科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗科的管理工作包含范圍較廣，包括標本管理、醫(yī)護人員管理、檢驗質量管理以及檢驗試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗醫(yī)學實習教學中的應用有助于提升檢驗科的工作效率與工作質量，同時也對醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗科學員在開展實習活動時，首先需要對LIS系統(tǒng)內的各個模塊進行基礎的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個，分別是質量管理基礎模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標本管理模塊、財務管理模塊、資產管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實際功能并有能力在科室的工作中進行應用。例如利用LIS系統(tǒng)標本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請單，不僅如此，還需要手工書寫標本的具體采集方式、時間、抗凝劑的選擇、費用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標本處于何種檢驗狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測項目及相關信息都會在計算機內錄入，紙質的檢驗申請單將由計算機條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測相關內容，解決了檢驗過程的復雜性，同時也減少了亂收費的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡能夠實時的檢測每一個環(huán)節(jié)的標本檢驗狀態(tài)，這是實現(xiàn)檢驗工作全面質量管理的主要環(huán)節(jié)。

四、結束語

總而言之，應用LIS系統(tǒng)能夠將傳統(tǒng)的實驗室人工操作的思維模式進行轉變，給我國檢驗醫(yī)學的臨床教學提供了全新的機遇與挑戰(zhàn)，不斷創(chuàng)新教學方法，提升教學質量是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的重中之重，也是各個醫(yī)學院及實習醫(yī)院必須要考慮的問題。

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