錢琦

12歲的小麗已經(jīng)半年沒(méi)長(zhǎng)個(gè)了，去年還出現(xiàn)了月經(jīng)初潮，目前她的身高只有130厘米。到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估后，醫(yī)生告知小麗的父母，小麗錯(cuò)過(guò)了有效醫(yī)學(xué)干預(yù)的最佳生長(zhǎng)時(shí)機(jī)。

小麗媽媽很費(fèi)解，“是不是搞錯(cuò)了，我18歲的時(shí)候都還在長(zhǎng)個(gè)呢！”其實(shí)，晚長(zhǎng)是指一部分孩子在同齡人進(jìn)入青春年齡期時(shí)，他們沒(méi)有出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，但在其他同齡人停止生長(zhǎng)或生長(zhǎng)速度減慢之后，他們出現(xiàn)了青春期身高猛長(zhǎng)?？梢赃@樣說(shuō)，這類青少年的青春期比同齡人遲，骨齡一般比同齡人小，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性青春期生長(zhǎng)遲緩，俗稱“晚長(zhǎng)”，他們進(jìn)入青春期后，就會(huì)出現(xiàn)青春期身高猛長(zhǎng)。這種情況，在物質(zhì)生活匱乏的年代多見(jiàn)，但如今營(yíng)養(yǎng)水平普遍很高，晚長(zhǎng)的比例較低。小麗的情況則不同，她和身邊的很多同齡人一樣，11歲出現(xiàn)了月經(jīng)初潮，并不屬于晚長(zhǎng)，但小麗被發(fā)現(xiàn)身高問(wèn)題的時(shí)候，骨骺線已經(jīng)閉合了，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療機(jī)會(huì)。

青少年要如何區(qū)分是晚長(zhǎng)還是矮小呢？首先，要定期對(duì)身高進(jìn)行監(jiān)測(cè)。比如，與同齡人比較，和前一年的身高比較，以了解其生長(zhǎng)速度。正常情況下是每年能長(zhǎng)高5～7厘米，如果生長(zhǎng)速度正常，骨齡在正常范圍內(nèi)，仍需繼續(xù)觀察。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的生長(zhǎng)速度不正常，最好到醫(yī)院通過(guò)身高、骨齡、生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)綜合評(píng)估。即便是晚長(zhǎng)，生長(zhǎng)曲線也應(yīng)與正常的同齡人基本平行，在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，無(wú)論哪個(gè)年齡階段出現(xiàn)身高落后或長(zhǎng)速的減慢，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于每個(gè)身高矮小的兒童青少年來(lái)說(shuō)，造成矮小的原因都不能一概而論，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，分為先天和后天兩方面。首先，先天決定因素占60%～70%，但父母不高，孩子卻長(zhǎng)得很高的案例比比皆是，所以后天決定因素也很重要。運(yùn)動(dòng)、睡眠和營(yíng)養(yǎng)，是影響身高的重要因素，有數(shù)據(jù)顯示，同年齡、同性別的青少年，經(jīng)常參加體育鍛煉的比不參加鍛煉的身長(zhǎng)要高4～10厘米。

睡得好也會(huì)長(zhǎng)高，人體的生長(zhǎng)激素是在晚上睡覺(jué)時(shí)分泌的，尤其在熟睡時(shí)分泌達(dá)到高峰。所以，如果睡眠不足，生長(zhǎng)激素分泌不夠，也會(huì)影響長(zhǎng)高。同時(shí)，飲食也很重要，吃得不好，營(yíng)養(yǎng)缺乏，肯定影響身高；吃得太好引起肥胖，導(dǎo)致啟動(dòng)發(fā)育偏早、骨齡提前，生長(zhǎng)潛能也會(huì)受到損害。另外，有一些疾病也可能造成生長(zhǎng)發(fā)育不良和矮小，如性早熟、生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性甲狀腺功能減退等。

矮小癥的治療可以通過(guò)食用生長(zhǎng)激素來(lái)進(jìn)行治療，但也要根據(jù)矮小癥的病因來(lái)確定。相當(dāng)一部分矮小，只要把基礎(chǔ)疾病治好了，過(guò)一段時(shí)間孩子的身高就能“追上來(lái)”。同時(shí)注意這些可能會(huì)患上矮小癥的信號(hào)：長(zhǎng)期坐在教室的第一排；衣服1～2年穿著仍然合適；每年身高增長(zhǎng)小于5厘米；女孩8歲之前乳房開(kāi)始發(fā)育，10歲前出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮；男孩9歲前出現(xiàn)睪丸陰莖發(fā)育。

編輯 趙曼