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        無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥患者的臨床療效及自傳體記憶的影響

        2020-11-25 04:03:58李相馬長(zhǎng)林通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2020年21期
        關(guān)鍵詞:自傳體病患休克

        李相 馬長(zhǎng)林(通訊作者)

        (上海嘉定區(qū)精神衛(wèi)生中心 上海 201806)

        由于社會(huì)的快速發(fā)展、激烈競(jìng)爭(zhēng),導(dǎo)致人們的壓力越來越大,出現(xiàn)精神疾病的人數(shù)越來越多,精神分裂癥就是其中一種,該病的病程較長(zhǎng),還會(huì)反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期服用藥物治療。病患對(duì)于長(zhǎng)期服藥的依從性差,導(dǎo)致治療效果差,而且會(huì)影響病患的認(rèn)知障礙,不利于病患的日常生活和交往[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者臨床療效及自傳體記憶的影響,具體報(bào)道如下。

        1.臨床資料

        1.1 一般資料

        篩選2018 年1 月—2020 年1 月間入住我院的100 例患者作為研究對(duì)象,分為研究組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn):簽署知情同意書;符合精神分裂診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):存在重要臟器損傷;合并其他疾病。研究組中男22 例,女28 例;平均年齡(34.7±5.9)歲;平均病程(23.6±4.8)月。對(duì)照組男30 例,女20 例;平均年齡(36.2±5.3)歲;平均病程(25.6±7.9)月。對(duì)比一般資料(性別、年齡、病程等)發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        所有研究對(duì)象均服用抗精神病藥物,其藥物、種類和劑量均遵醫(yī)囑服用。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采用無(wú)抽搐電休克治療。在進(jìn)行無(wú)抽搐電休克前6h 禁食禁水,然后進(jìn)行麻醉,在雙顳側(cè)放置電極,前2 周每周3 次,后2 周每周2 次[3-4]。所有病患治療12 周,在服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)更換藥物。

        1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

        采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)觀察治療效果,并進(jìn)行自傳體記憶評(píng)估。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)是采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理的。計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 統(tǒng)計(jì)病患在治療前、治療第4 周末、第8 周末、第12周末PANSS 評(píng)分發(fā)現(xiàn),治療前PANSS 評(píng)分結(jié)果無(wú)顯著差異(P>0.05);治療第4 周末、第8 周末、第12周末時(shí)PANSS 評(píng)分均下降,但研究組的下降幅度明顯較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組患者治療不同時(shí)期PANSS 評(píng)分(±s,分)

        表1 兩組患者治療不同時(shí)期PANSS 評(píng)分(±s,分)

        組別 例數(shù) 治療前 治療第4 周末 治療第8 周末 治療第12 周末研究組 50 88.5±9.8 63.4±7.3 48.6±5.2 42.3±5.6對(duì)照組 50 87.8±9.6 71.4±8.1 59.3±5.5 49.6±5.4 t - 1.2 5.1 6.7 3.1 P - >0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        2.2 統(tǒng)計(jì)治療前和治療不同時(shí)間點(diǎn)的自傳體記憶評(píng)分發(fā)現(xiàn),治療前和治療第12 周末自傳體記憶結(jié)果無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,相較于對(duì)照組,治療第4 周末的自傳體結(jié)果顯著升高,治療第8周末均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組患者自傳體記憶結(jié)果(±s,分)

        表2 兩組患者自傳體記憶結(jié)果(±s,分)

        組別 例數(shù) 治療前 治療第4 周末 治療第8 周末 治療第12 周末研究組 50 1742.3±201.3 2048.6±199.7 1888.3±189.3 1789.3±189.9對(duì)照組 50 1749.2±200.7 1780.3±199.2 1766.3±186.6 1744.8±186.3 t - 0.7 8.5 9.2 1.18 P - >0.05 <0.05 <0.05 >0.05

        3.討論

        精神分裂癥病患的致殘率較高,服用藥物的治療效果不佳,對(duì)著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,無(wú)抽搐電休克治療逐漸應(yīng)用于臨床治療精神分裂癥。與傳統(tǒng)的藥物治療相比,具有起效快、安全性好、療效顯著、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn),可顯著改善病情[5]。

        就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果而言,治療第4 周末、第8 周末、第12 周末時(shí)PANSS 評(píng)分均下降,但較對(duì)照組,研究組的下降幅度明顯較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。就自傳體記憶結(jié)果而言,治療前和治療第12 周末結(jié)果無(wú)差異(P>0.05),治療后,相較于對(duì)照組,治療第4 周末的結(jié)果顯著升高,治療第8 周末均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由以上結(jié)果可知,在治療后第4 周末反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)病患的自傳體記憶造成了一定的損害,但在第12 周末,會(huì)回復(fù)至原先狀態(tài),說明該損害是可逆的。

        綜上所述,無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者臨床療效佳,對(duì)自傳體記憶的影響可逆,值得應(yīng)用。但本次實(shí)驗(yàn)的樣本量小,需要做多次大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究無(wú)抽搐電休克在精神分裂癥中的優(yōu)缺點(diǎn)、意義及價(jià)值。

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