李相 馬長(zhǎng)林（通訊作者）

（上海嘉定區(qū)精神衛(wèi)生中心 上海 201806）

由于社會(huì)的快速發(fā)展、激烈競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致人們的壓力越來越大，出現(xiàn)精神疾病的人數(shù)越來越多，精神分裂癥就是其中一種，該病的病程較長(zhǎng)，還會(huì)反復(fù)發(fā)作，需長(zhǎng)期服用藥物治療。病患對(duì)于長(zhǎng)期服藥的依從性差，導(dǎo)致治療效果差，而且會(huì)影響病患的認(rèn)知障礙，不利于病患的日常生活和交往[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者臨床療效及自傳體記憶的影響，具體報(bào)道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

篩選2018 年1 月—2020 年1 月間入住我院的100 例患者作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書；符合精神分裂診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要臟器損傷；合并其他疾病。研究組中男22 例，女28 例；平均年齡（34.7±5.9）歲；平均病程（23.6±4.8）月。對(duì)照組男30 例，女20 例；平均年齡（36.2±5.3）歲；平均病程（25.6±7.9）月。對(duì)比一般資料（性別、年齡、病程等）發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均服用抗精神病藥物，其藥物、種類和劑量均遵醫(yī)囑服用。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采用無(wú)抽搐電休克治療。在進(jìn)行無(wú)抽搐電休克前6h 禁食禁水，然后進(jìn)行麻醉，在雙顳側(cè)放置電極，前2 周每周3 次,后2 周每周2 次[3-4]。所有病患治療12 周，在服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)更換藥物。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）觀察治療效果，并進(jìn)行自傳體記憶評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)是采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理的。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)病患在治療前、治療第4 周末、第8 周末、第12周末PANSS 評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治療前PANSS 評(píng)分結(jié)果無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療第4 周末、第8 周末、第12周末時(shí)PANSS 評(píng)分均下降，但研究組的下降幅度明顯較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療不同時(shí)期PANSS 評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者治療不同時(shí)期PANSS 評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療第4 周末 治療第8 周末 治療第12 周末研究組 50 88.5±9.8 63.4±7.3 48.6±5.2 42.3±5.6對(duì)照組 50 87.8±9.6 71.4±8.1 59.3±5.5 49.6±5.4 t - 1.2 5.1 6.7 3.1 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 統(tǒng)計(jì)治療前和治療不同時(shí)間點(diǎn)的自傳體記憶評(píng)分發(fā)現(xiàn)，治療前和治療第12 周末自傳體記憶結(jié)果無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療后，相較于對(duì)照組，治療第4 周末的自傳體結(jié)果顯著升高，治療第8周末均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者自傳體記憶結(jié)果（±s，分）

表2 兩組患者自傳體記憶結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療第4 周末 治療第8 周末 治療第12 周末研究組 50 1742.3±201.3 2048.6±199.7 1888.3±189.3 1789.3±189.9對(duì)照組 50 1749.2±200.7 1780.3±199.2 1766.3±186.6 1744.8±186.3 t - 0.7 8.5 9.2 1.18 P - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3.討論

精神分裂癥病患的致殘率較高，服用藥物的治療效果不佳，對(duì)著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，無(wú)抽搐電休克治療逐漸應(yīng)用于臨床治療精神分裂癥。與傳統(tǒng)的藥物治療相比，具有起效快、安全性好、療效顯著、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，可顯著改善病情[5]。

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果而言，治療第4 周末、第8 周末、第12 周末時(shí)PANSS 評(píng)分均下降，但較對(duì)照組，研究組的下降幅度明顯較多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。就自傳體記憶結(jié)果而言，治療前和治療第12 周末結(jié)果無(wú)差異（P＞0.05），治療后，相較于對(duì)照組，治療第4 周末的結(jié)果顯著升高，治療第8 周末均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由以上結(jié)果可知，在治療后第4 周末反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)病患的自傳體記憶造成了一定的損害，但在第12 周末，會(huì)回復(fù)至原先狀態(tài)，說明該損害是可逆的。

綜上所述，無(wú)抽搐電休克治療對(duì)精神分裂癥患者臨床療效佳，對(duì)自傳體記憶的影響可逆，值得應(yīng)用。但本次實(shí)驗(yàn)的樣本量小，需要做多次大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究無(wú)抽搐電休克在精神分裂癥中的優(yōu)缺點(diǎn)、意義及價(jià)值。