邱蘇杭 沈陽(yáng)體育學(xué)院

近年來(lái)，健身行業(yè)的發(fā)展的突飛猛進(jìn)，使得廣大的健身愛好者對(duì)健身手段的要求不斷提高，加壓訓(xùn)練在健身行業(yè)中愈加受歡迎。加壓訓(xùn)練是在肢體近端綁上壓力帶以限制遠(yuǎn)端肌肉血流量，并結(jié)合小負(fù)荷的抗阻運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，加壓訓(xùn)練的目的是壓迫血管限制血流量。血流限制訓(xùn)練在全世界都是研究的熱點(diǎn)，許多科研人員都在發(fā)掘該訓(xùn)練方法在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的潛力。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域，患者常常需要大強(qiáng)度的刺激使受損的功能盡可能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，但是由于患者本身嚴(yán)重的功能缺陷，并不能使用大重量的器械。所以對(duì)低強(qiáng)度的又能使訓(xùn)練在力所能及的范圍達(dá)到最佳狀態(tài)的訓(xùn)練方法需求就十分迫切了。[1]本文通過(guò)對(duì)過(guò)往的研究進(jìn)行梳理，為加壓訓(xùn)練未來(lái)的發(fā)展方向上提供建議。

一、加壓訓(xùn)練的機(jī)制

臧貽圣認(rèn)為加壓訓(xùn)練的機(jī)制主要是由于訓(xùn)練部位進(jìn)行血流量的限制，氧氣輸送不到位，導(dǎo)致局部的乳酸增加，同時(shí)刺激第三第四傳遞神經(jīng)，引起化學(xué)感受器反射與交感神經(jīng)興奮，加速生長(zhǎng)素的合成。其他學(xué)者認(rèn)為，加壓訓(xùn)練并不會(huì)使血液中乳酸濃度升高，但是會(huì)使GH的濃度升高。文中說(shuō)無(wú)機(jī)離子的濃度會(huì)增加，可以猜測(cè)出 GH的濃度與無(wú)機(jī)離子的濃度有著密切的關(guān)聯(lián)。[2]

二、加壓訓(xùn)練的運(yùn)用方法與注意事項(xiàng)

（一）運(yùn)用方法

1.加壓訓(xùn)練的恢復(fù)該如何進(jìn)行，加壓訓(xùn)練的恢復(fù)不是在整個(gè)訓(xùn)練完全結(jié)束時(shí)進(jìn)行恢復(fù)，而是在每個(gè)小練習(xí)之后進(jìn)行恢復(fù)，例如有一定的時(shí)間間隔或者是進(jìn)行一些其他的輔助放松。

2.加壓訓(xùn)練結(jié)束后，應(yīng)立即放松加壓帶。凡是常去健身房訓(xùn)練的人都有這樣的體驗(yàn)，在進(jìn)行大力量深蹲時(shí)，往往會(huì)帶上護(hù)腰，深蹲過(guò)后會(huì)立馬取下，不然會(huì)有很強(qiáng)的不適感。

3.觀察肢體的末端是否發(fā)紫或者無(wú)力，防止加壓強(qiáng)度過(guò)大，導(dǎo)致肢體缺血，造成肢體損傷。

4.加壓的時(shí)間和力量要循序漸進(jìn)。即開始加壓的強(qiáng)度小一點(diǎn)，隨著身體的適應(yīng)，在逐漸加力或者時(shí)間加長(zhǎng)。[3]

（二）注意事項(xiàng)

施加的壓力不低于50MMHG，加壓的動(dòng)機(jī)不是阻斷而是限制靜脈的血流量，訓(xùn)練強(qiáng)度一般20%～30%最大強(qiáng)度訓(xùn)練強(qiáng)度并不與增益效果成正比，強(qiáng)度過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加導(dǎo)致靜脈回心血量較少。用%HR監(jiān)控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能不精確；兩次訓(xùn)練間隔至少間隔4H，訓(xùn)練的一個(gè)周期至少要2～3周，血管病變者不宜采用加壓訓(xùn)練。[4]

三、我國(guó)加壓訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的研究現(xiàn)狀

郭帥的研究顯示六周軟組織血流限制訓(xùn)練可加強(qiáng)背屈關(guān)節(jié)活動(dòng)度和拓屈關(guān)節(jié)活動(dòng)度，有利于增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)并且為預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷提供建議。并且六周軟組織血流限制性訓(xùn)練對(duì)提高姿勢(shì)控制能力有一定的影響，但并未顯著性改善身體姿勢(shì)控制能力。最后研究者得到的具體結(jié)論就是，六周的軟組織加壓帶訓(xùn)練不能提高踝關(guān)節(jié)背屈肌肉力量以及縱跳表現(xiàn)和靜態(tài)平衡水平。同時(shí)研究者的研究設(shè)計(jì)存在一定的問(wèn)題，因?yàn)槭茉囌邽轶w育學(xué)院在校大學(xué)生，踝關(guān)節(jié)和身體的控制能力相對(duì)于普通人群的水平要高，所以實(shí)驗(yàn)后也沒有顯著的提升。而且，在軟組織加壓訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)中，由于實(shí)驗(yàn)器材的不完備，對(duì)照組缺少安慰劑，可能會(huì)帶來(lái)心理上的優(yōu)勢(shì)。[5]

而其他學(xué)者在研究加壓訓(xùn)練的同時(shí)又進(jìn)行了其他方面的改進(jìn)，葉瓊的研究表明單純的振動(dòng)訓(xùn)練和加壓訓(xùn)練都對(duì)下肢骨密度的加強(qiáng)有很好的效果，振動(dòng)訓(xùn)練和加壓訓(xùn)練互相配合對(duì)肌力和骨密度的改善更為顯著。加壓搭配振動(dòng)訓(xùn)練可以有效的刺激人體內(nèi)生長(zhǎng)激素以及胰島素生長(zhǎng)銀子水平提升刺激骨組織生長(zhǎng)，且停止后能較長(zhǎng)時(shí)間維持骨密度。加壓訓(xùn)練搭配振動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)作為改善老年人骨密度的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行推廣。[6]

在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練這一方面，有很多人都在研究加壓訓(xùn)練對(duì)肌力和肌肉耐力的影響。很少有人研究這個(gè)加壓訓(xùn)練對(duì)身體成分的影響。李志遠(yuǎn)的研究中就涵蓋這一部分，他通過(guò)四周的低強(qiáng)度加壓訓(xùn)練對(duì)男子手球運(yùn)動(dòng)員的最大肌肉力量和身體成分進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示4周的低強(qiáng)度加壓訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體成分的影響效果與傳統(tǒng)訓(xùn)練效果相差無(wú)幾，從某種角度上來(lái)講，加壓訓(xùn)練只是單純的提高了抗阻的強(qiáng)度，而不對(duì)身體的化學(xué)成分進(jìn)行改變。另外，對(duì)膝關(guān)節(jié)等速肌力、部分核心肌群的最大力量方面的影響效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法。另外還有一個(gè)特別的現(xiàn)象，下肢加壓訓(xùn)練的增益效果能轉(zhuǎn)移動(dòng)核心肌群和上肢力量。[7]

加壓訓(xùn)練對(duì)不同年齡階段的人是否會(huì)有影響呢？趙靜等研究是針對(duì)老年人群的，認(rèn)為加壓訓(xùn)練結(jié)合小負(fù)荷可以很好的提高老年人群的肌肉力量與肌肉肥大，對(duì)于大眾人群的研究有著正向的效益。加壓訓(xùn)練可以改善老年人的骨質(zhì)疏松、提升老年人的骨密度。最重要的一方面是相較于傳統(tǒng)訓(xùn)練大強(qiáng)度的訓(xùn)練方法，加壓訓(xùn)練具有負(fù)荷小，效果好的特點(diǎn)，在訓(xùn)練初期可以讓老年人很好的適應(yīng)。在一段時(shí)間過(guò)后，身體適應(yīng)了這個(gè)強(qiáng)度，可以在身體的承受范圍之內(nèi)增加負(fù)荷，提高肌肉力量以及肌肉神經(jīng)的適應(yīng)性。[8]

目前，加壓訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方面的研究是比較少的，一開始研究加壓訓(xùn)練的動(dòng)機(jī)是從提高訓(xùn)練者的肌肉力量和肌肉肥大方面考慮的，發(fā)現(xiàn)加壓訓(xùn)練結(jié)合低強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練對(duì)肌肉力量和肌肉體積有顯著的提升效果。在發(fā)展的同時(shí)，也出現(xiàn)了新的問(wèn)題，加壓訓(xùn)練中的加壓強(qiáng)度與加壓效果之間的效果是如何變化的，他們之間的峰值是在哪里，最低點(diǎn)是在哪里，或者他們之間有什么定量關(guān)系都是有待商榷的。即使當(dāng)下有個(gè)別學(xué)者試圖搞清楚之間的關(guān)系，但也只是模糊的表述之間的關(guān)系，并不具體。具體的研究還有待后繼者，繼續(xù)搞清楚。另外，在加壓訓(xùn)練的基礎(chǔ)上也產(chǎn)生了變式，有的研究者考慮利用不一樣的加壓工具進(jìn)行加壓，而有的學(xué)者試圖將加壓訓(xùn)練和其他的物理手段相結(jié)合，像上述所說(shuō)的振動(dòng)，其實(shí)就是一種創(chuàng)新。在這一方面，還需要加大投入，研發(fā)出有利于肌肉發(fā)展結(jié)合加壓訓(xùn)練方式進(jìn)行的好設(shè)備。最后就是對(duì)不同年齡人的研究了，加壓訓(xùn)練對(duì)老年人最大的優(yōu)點(diǎn)就是，抗阻強(qiáng)度低，老年人的可實(shí)施且安全系數(shù)高。

四、加壓訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的研究現(xiàn)狀

鄭永利等通過(guò)對(duì)7名男子橄欖球運(yùn)動(dòng)員用百分之三十的最大力量進(jìn)行四組的伸膝運(yùn)動(dòng)，比較血流中加壓與未加壓大腿前肌的電活動(dòng)，得出的結(jié)論是加壓訓(xùn)練可以使前群外直肌激活程度變大，同時(shí)被試者的酸痛感得到延遲延長(zhǎng)。[9]本研究因?yàn)闆]有對(duì)該專項(xiàng)的學(xué)生進(jìn)行專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行測(cè)試，所以不能得出加壓訓(xùn)練對(duì)手球項(xiàng)目的影響。但可以肯定的是，低強(qiáng)度的加壓訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)員外側(cè)肌的激活程度要大于非加壓組，酸痛相對(duì)非加壓組要延遲一些。

梁國(guó)棟的研究表明加壓訓(xùn)練具有通過(guò)降低外周血管阻力而產(chǎn)生降壓的效果；血管緊張素Ⅱ不但引起刺激膠原的形成，可致血管壁肥厚和重構(gòu)增加血管阻力，而且還可通過(guò)調(diào)控醛固酮的合成刺激血管平滑肌肥厚與纖維化抑制動(dòng)脈彈性，一氧化氮作為內(nèi)皮源舒張因子能對(duì)抗由血管緊張素Ⅱ?qū)е碌难苁湛s作用，而加壓訓(xùn)練產(chǎn)生的內(nèi)環(huán)境變化，如肌組織缺氧、代謝產(chǎn)物堆積、PH值下降等導(dǎo)致一氧化氮濃度增加，從而抑制血管緊張素Ⅱ的活性。[10]

馬小緩等的研究表明抗阻訓(xùn)練結(jié)合加壓訓(xùn)練可降低原發(fā)性高血壓患者的收縮壓，而且降壓功效顯著優(yōu)于低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)，但加壓訓(xùn)練結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)并未對(duì)原發(fā)性的高血壓患者有顯著的影響。而且過(guò)去的研究表明，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)被干預(yù)，患者的有氧水平以及心肺耐力能被提高并且患者的左心室舒張功能被提高，從而使患者的血壓有明顯的下降。要想使血壓達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于抗阻訓(xùn)練，有研究表明百分之四十到百分之七十1RM力量訓(xùn)練能能對(duì)高血壓患者產(chǎn)生一定的降壓效果。但本研究并未引起原發(fā)性高血壓患者血壓的變化，從而對(duì)降低血壓沒有太大效果。[11]

郭含等的研究表明加壓訓(xùn)練可以作為膝骨關(guān)節(jié)炎治療的一種物理策略，減少負(fù)荷和減少關(guān)節(jié)壓力的同時(shí)，肌肉萎縮和肌肉疼痛的緩解也可以預(yù)防。血流抗阻訓(xùn)練的局限性在于，患有特殊疾病的人群，例如，嚴(yán)重的高血壓或腎臟損害、肥胖、糖尿病、動(dòng)脈鈣化、鐮狀細(xì)胞特征、循環(huán)系統(tǒng)不良等。運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥也是在加壓訓(xùn)練中有所存在的。血流抗阻訓(xùn)練可以通過(guò)施加較小的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷避免手術(shù)過(guò)后肌肉的廢用性萎縮，膝關(guān)節(jié)力量得到加強(qiáng)。目前，學(xué)者在加壓訓(xùn)練上的干預(yù)效果存在爭(zhēng)議，需要進(jìn)一步明確袖帶壓力、運(yùn)動(dòng)劑量和持續(xù)時(shí)間等因素之間的關(guān)系[1]

目前，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)這一方面對(duì)心血管的研究比較多，心血管的研究也比較完備，加壓訓(xùn)練對(duì)心血管具有積極的影響，可以加強(qiáng)血管的彈性。另外對(duì)于骨骼的研究也是比較多的，加壓訓(xùn)練可以提高骨骼的密度和減緩關(guān)節(jié)的疼痛，并且可以在一段時(shí)間過(guò)后，仍然能保持對(duì)骨骼肌的密度。

五、結(jié)論

綜上所述，加壓訓(xùn)練在未來(lái)的發(fā)展方向應(yīng)該在這三個(gè)方向，一、一些基礎(chǔ)的理論以及加壓訓(xùn)練裝備的研制需要不斷的完善。作用機(jī)制需要深刻的挖掘，科學(xué)基礎(chǔ)需要加強(qiáng)應(yīng)用和推廣；二、運(yùn)動(dòng)方面需要多進(jìn)行實(shí)證類的研究，研究不同程度的加壓水平與健康收益的量效關(guān)系，其中包括加壓壓力，休息時(shí)間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，這些都是導(dǎo)致健康效益的變量因素。定量分析劑量的區(qū)間，制定和完善各種人群的加壓運(yùn)動(dòng)方案。三、在康復(fù)這一方面，針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷、心血管方面、臨床應(yīng)用需要絕對(duì)的安全性和使用的有效性。