（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 蘇州 215006）

心血管內(nèi)科學(xué)作為臨床內(nèi)科學(xué)的重點(diǎn)?？疲饕罩喂谛牟?、心力衰竭、心律失常、心肌病等疾病病種。心臟疾病患者具有病情危重，變化迅速，治療費(fèi)用高，預(yù)后不確定等特點(diǎn)。作為心血管內(nèi)科醫(yī)生，需具備全面的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高校教育注重專業(yè)知識(shí)的傳授及專業(yè)技能的培訓(xùn)，對(duì)于思想政治教育的重視程度不夠。2016年習(xí)近平總書記提出要加強(qiáng)高校思想政治教育工作，具體要求大學(xué)教育融入思想政治教育，將思想政治教育與大學(xué)教育相結(jié)合，互相滲透，實(shí)現(xiàn)立德樹人，教書育人的目標(biāo)[1]。2017年教育部黨組在《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》中指出，要積極推動(dòng)課程思政教學(xué)改革，充分挖掘?qū)I(yè)課所包含的課程思政元素，將專業(yè)知識(shí)傳授與思想政治教育相統(tǒng)一，加強(qiáng)高校課堂的思政教育載體作用[2]。如何在心血管內(nèi)科教學(xué)中全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，積極開展“課程思政”教育建設(shè)，加強(qiáng)思想政治教育與專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)相結(jié)合，培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，優(yōu)良人文素養(yǎng)及扎實(shí)專業(yè)技能的全面型高素質(zhì)人才，是目前的研究方向。本文旨在探索課程思政在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值及實(shí)踐方式、教學(xué)模式及臨床路徑，為課程思政結(jié)合心血管內(nèi)科學(xué)教育提供可實(shí)踐化的思路及方法。

一、“課程思政”結(jié)合心血管內(nèi)科的教學(xué)目標(biāo)

1.教會(huì)學(xué)生掌握心內(nèi)科專業(yè)知識(shí)、技能及知識(shí)更新能力，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)思維

首先作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課，心內(nèi)科課堂承載著專業(yè)知識(shí)傳授和專業(yè)技能培養(yǎng)的重要任務(wù)。心內(nèi)科作為內(nèi)科臨床重要科室，患者病情通常較重，且病情變化快，常常需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救性治療。另外，心血管內(nèi)科患者通常老年人居多，常合并其他全身性疾病，需兼顧患者的全身狀況進(jìn)行治療。這就要求心內(nèi)科的醫(yī)學(xué)生需要具備扎實(shí)的全面的內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識(shí)及心內(nèi)科專科知識(shí)，能綜合性全面考慮患者的疾病情況及其他并發(fā)癥情況進(jìn)行臨床治療工作。在教學(xué)中，教師要幫助學(xué)生全面掌握心內(nèi)科的專業(yè)知識(shí)，對(duì)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理講解，旨在讓學(xué)生充分理解課堂知識(shí)點(diǎn)并學(xué)會(huì)應(yīng)用于臨床。在臨床帶教工作中，采取床邊教學(xué)方式，結(jié)合患者問診，查體及臨床診療流程的模擬，讓學(xué)生身臨其境接觸臨床一線，在實(shí)戰(zhàn)中學(xué)會(huì)心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療。另外，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)思維及學(xué)習(xí)習(xí)慣，以及文獻(xiàn)查閱、指南閱讀、數(shù)據(jù)檢索等臨床常用的知識(shí)拓展技能，全方位地掌握心血管內(nèi)科學(xué)理論、技能知識(shí)及知識(shí)更新能力。

2.幫助學(xué)生形成正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀及思想政治體系

課程思政重要的一環(huán)，即在于將思想政治教育融入大學(xué)課堂日常教學(xué)中。傳統(tǒng)的內(nèi)科學(xué)教育多注重專業(yè)知識(shí)的傳授，極少關(guān)注思想政治教育及學(xué)生思想文化素質(zhì)水平，即思想政治教育與專業(yè)教育相脫節(jié)。而專門開設(shè)的思想政治教育課堂覆蓋面窄，課程課時(shí)短，課程體系單一，無法貫穿于大學(xué)教育的始終[3]。這就造成在學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)出現(xiàn)“短板”。課程思政的目標(biāo)即在于改善目前現(xiàn)狀。通過將思政課程與專業(yè)課程一體化，將專業(yè)知識(shí)的傳授及思想政治教育融會(huì)貫通，教師在教授專業(yè)知識(shí)的課堂教學(xué)中，需有意識(shí)地傳遞思想政治教育內(nèi)容，引導(dǎo)并培養(yǎng)學(xué)生具備基本的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，將價(jià)值觀教育及精神品質(zhì)教育傳授給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)上成才，在精神上成人，成為德育健全的高素質(zhì)人才[4]。通過課程一體化教育，在貫穿于學(xué)生大學(xué)教育的每一堂課程所構(gòu)成的課程體系中，源源不斷地給學(xué)生傳授思想政治理論及知識(shí)，將學(xué)生政治素養(yǎng)的提升及精神體系的建設(shè)融于整個(gè)大學(xué)教育過程，在日常學(xué)習(xí)和生活中完成學(xué)生思想政治體系的構(gòu)建，達(dá)成立德樹人的目標(biāo)[5]。

3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德及職業(yè)擔(dān)當(dāng)

醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，要求醫(yī)學(xué)生具有較高的職業(yè)精神。首先，要有救死扶傷的人道主義精神，時(shí)刻將患者的生命置于第一位，將患者的托付牢記于心。其次，要有醫(yī)心仁術(shù)，大醫(yī)精誠的職業(yè)追求及愛崗敬業(yè)、恪盡職守、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)道德[6]。目前由于種種原因，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，這更要求醫(yī)學(xué)生要堅(jiān)定內(nèi)心信仰，克服種種困難，堅(jiān)守崗位，忠于職守。通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育，將醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感及醫(yī)學(xué)事業(yè)崇高感傳授于學(xué)生，深化職業(yè)道德意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德?lián)?dāng)，使學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)職業(yè)對(duì)奉獻(xiàn)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要作用，從而對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)產(chǎn)生內(nèi)在的熱愛，信仰及堅(jiān)守，幫助學(xué)生形成正確的職業(yè)價(jià)值觀。培養(yǎng)學(xué)生樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生成為精于專業(yè)、誠于品德、德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。

二、“課程思政”結(jié)合心血管內(nèi)科思政資源的挖掘及教學(xué)途徑

明確了課程思政集合心血管內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)價(jià)值及學(xué)習(xí)目標(biāo)后，下一步就是對(duì)課程的思政教育資源進(jìn)行挖掘和梳理。主要內(nèi)容包括：愛國主義教育，集體主義教育，社會(huì)主義教育，理想教育，道德教育，紀(jì)律與法治教育，國防教育，民族團(tuán)結(jié)教育，醫(yī)學(xué)歷史成就教育，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育等，充分發(fā)掘?qū)I(yè)課程體系的思政基因及德育基因，將思政內(nèi)容與專業(yè)內(nèi)容相統(tǒng)一，互相融匯，相互升華，培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義情懷和正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生成為有遠(yuǎn)大理想、愛崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神的人。教學(xué)途徑與教學(xué)方式方面，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容開展PPT及視頻、討論及辯論、場(chǎng)景模擬及角色扮演、PBL/CBL、演講總結(jié)、英語表達(dá)、床邊模擬問診等多種教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及參與度，提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、英語能力、文獻(xiàn)查閱能力、表達(dá)交流能力、思辨能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等多方位綜合素質(zhì)。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)綜合學(xué)生及教程特點(diǎn)，研究制定了《心血管內(nèi)科學(xué)課程思政教學(xué)綱要》，明確了教學(xué)過程中思政知識(shí)點(diǎn)的融入重點(diǎn)，具體見表1。

表1 心血管內(nèi)科學(xué)“課程思政”教學(xué)綱要

三、“課程思政”結(jié)合心血管內(nèi)科的教學(xué)評(píng)價(jià)及考核

做好教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施教學(xué)過程，檢查教學(xué)效果，通過相應(yīng)的課后評(píng)價(jià)，進(jìn)行授課反饋，帶教教師與學(xué)員進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步改進(jìn)授課方式及手段，完善課程內(nèi)容，這一過程稱為PDCA[7]。本次課程思政結(jié)合心血管內(nèi)科學(xué)教程項(xiàng)目擬采用該評(píng)價(jià)手段，通過問卷形式開展教學(xué)效果雙向評(píng)價(jià)。通過對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)的結(jié)果分析來進(jìn)一步修正課程的內(nèi)容及形式。課程的考核采用有別于傳統(tǒng)考試或撰寫論文的形式，采用小組匯報(bào)討論或總結(jié)演講作為平時(shí)成績(jī)計(jì)入考核總分，旨在考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的搜索掌握及運(yùn)用能力。

四、“課程思政”結(jié)合心血管內(nèi)科的教學(xué)總結(jié)

綜上，本團(tuán)隊(duì)旨在探索課程思政結(jié)合心血管內(nèi)科學(xué)教學(xué)的授課路徑、教學(xué)方式及評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，采用思政知識(shí)滲透于專業(yè)知識(shí)的教學(xué)方法，采用多種教學(xué)手段，將思政知識(shí)具體化、細(xì)分化，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與度與積極性，在潛移默化中建立學(xué)生的思政認(rèn)識(shí)體系，同時(shí)提高綜合專業(yè)素養(yǎng)。總體而言，本課程有以下幾方面優(yōu)勢(shì)：

1.激發(fā)學(xué)生愛國情懷及民族自豪感

通過愛國主義教育、國家歷史及社會(huì)主義核心價(jià)值體系的教育，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的愛國主義情懷及國家榮譽(yù)感、民族自豪感。提升學(xué)生對(duì)社會(huì)主義價(jià)值體系、中國特色社會(huì)主義、黨的基本路線方針政策的全面認(rèn)識(shí)。將思政知識(shí)于潤物無聲、潛移默化中傳授給學(xué)生。

2.提升學(xué)生人文素養(yǎng)及職業(yè)道德

通過職業(yè)理想、人生理想、職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的熱愛及信仰，樹立正確的職業(yè)觀、高尚的職業(yè)理想及人生理想，健全學(xué)生的人格和道德情操。

3.提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)技能及綜合能力

通過不同的教學(xué)手段，充分鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)閱讀能力、溝通表達(dá)能力、思辨能力、英語能力、知識(shí)更新能力等多方面專業(yè)知識(shí)技能，培養(yǎng)學(xué)生較高的綜合素養(yǎng)。

4.豐富了課堂教學(xué)的形式及教學(xué)手段

采用多種教學(xué)方法及教學(xué)手段，增加課堂的吸引力及趣味性，增加學(xué)生的課堂主體作用，與傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式相比，能更好地激發(fā)學(xué)生的參與熱情及學(xué)習(xí)原動(dòng)力。

五、結(jié)語

綜上，本項(xiàng)目旨在探索將課程思政融入心血管內(nèi)科學(xué)課堂學(xué)習(xí)的具體課程模式及課程路徑，培養(yǎng)具備良好家國情懷、社會(huì)責(zé)任感及職業(yè)道德素養(yǎng)的高素質(zhì)全面型醫(yī)學(xué)生人才，真正起到思政教育育人、專業(yè)課程育才的雙重作用。