阿苦醫(yī)生 北京體育大學競技體育學院

隨著我國網(wǎng)球運動的發(fā)展，我國高校網(wǎng)球隊伍正在不斷擴大，開設了網(wǎng)球運動課程的高校在逐年增長，呈快速增長的趨勢。全國開設了網(wǎng)球運動專業(yè)超過五年以上的學校有十個以上。從已有的研究結(jié)果來看，我國高校網(wǎng)球運動相關(guān)專業(yè)的教師和教練員目前對網(wǎng)球運動訓練和教學中的運動損傷和預防體系建設的還很模糊，造成了教師和教練員在平常的教學和訓練中忽視了網(wǎng)球運動損傷與預防的方式等的教授，進一步造成了學生在參與運動的過程中自我保護和防御意識缺失的情況。因而在訓練和教學中造成了損傷率高發(fā)的情況，給學生科學有序的參與網(wǎng)球運動和教師科學有效的教學訓練造成了諸多困難。

基于此，我們根據(jù)組成運動防護模式的五個板塊來對高校網(wǎng)球運動隊的防護體系建設做進一步分析，期望能在我國高校網(wǎng)球運動隊和高校網(wǎng)球教學工作中更好的建立運動損傷的預防體系，促進高校學生更好的參與網(wǎng)球運動，提高學生健康水平。進一步推動網(wǎng)球運動在我國高校的普及和發(fā)展。

一、建立早期診斷預防機制

目前我國網(wǎng)球運動防護體系的建立還有很多不足，在這個過程中，早期的運動損傷診斷是明顯的不足，我們應加強早期的運動損傷診斷，規(guī)避運動員的風險。有研究結(jié)果指出網(wǎng)球運動中發(fā)生損傷部位最多的是網(wǎng)球肘（肘關(guān)節(jié)）；其次肩關(guān)節(jié)損傷；三是腰部損傷。

由此可知在網(wǎng)球運動防護的早期診斷中我們應主要關(guān)注對運動員的肩肘關(guān)節(jié)和腰部的測試，應當關(guān)注運動員肩肘活動度及骨骼肌功能、運動體能等的檢查，還要注重對運動員動作結(jié)構(gòu)的評估預判。此外，高校網(wǎng)球運動員不同于職業(yè)運動員，我們應當建立一個適合高校網(wǎng)球運動員群體的測試標準和數(shù)據(jù)庫，推動高校網(wǎng)球運動防護早期診斷體系及其標準建立。

二、運動損傷的防護措施

1.科學安排運動負荷，掌握規(guī)范有序的技術(shù)動作動作，合理選擇適當重量的球拍和訓練器材等。進一步加強網(wǎng)球?qū)ｍ椓α烤毩?，加強腰部、肘部、肩部、髖部以及膝部和踝部等的專項力量訓練，加強力量、耐力等各項身體素質(zhì)的訓練。

2.要組織高校醫(yī)務人員、教練員以及運動員學校心肺復蘇術(shù)、加壓包扎止血、固定受傷部位、搬運傷員等急救常識及常見運動損傷的預防和處理的知識教學和訓練。合理在訓練和比賽中利用貼扎、護具等防護工具，科學選擇訓練場地等。

3.協(xié)調(diào)發(fā)展各項身體素質(zhì)，提高各項素質(zhì)：網(wǎng)球是技能主導類隔網(wǎng)對抗類的運動項目，對各項身體素質(zhì)的發(fā)展要求都比較高，對力量和速度等要求更高。而運動損傷常發(fā)生于力量較弱的身體部位，加上缺乏各身體素質(zhì)鍛煉就增加了參與網(wǎng)球運動時發(fā)生運動損傷的風險。應在平時就加強各項身體素質(zhì)的訓練，特別是力量素質(zhì)的訓練。

4.掌握科學有序的技術(shù)動作：網(wǎng)球運動動作結(jié)構(gòu)復雜多變，再學習和訓練這種常被稱為是“最難上手”的運動項目。因網(wǎng)球技術(shù)動作的完成大多需靠全省各關(guān)節(jié)部位的協(xié)調(diào)發(fā)力，所以不規(guī)范的技術(shù)動作往往會很容易造成各關(guān)節(jié)部位的損傷和肌肉拉傷等情況，進而導致各嚴重的傷病。因此應注重學校科學有序的網(wǎng)球技術(shù)動作，減少運動損傷發(fā)生的可能性。

5.做好參與運動前的準備活動和運動中及運動后的整理放松活動：較好的準備活動能提高身體的活動和反應能力；提高機體的代謝能力；提高機體的散熱水平；提高神經(jīng)反應的速度等。所以，要在網(wǎng)球運動中減少或防止運動損傷的發(fā)生，應提高運動參與前的準備活動的質(zhì)量和運動參與中與參與后的整理放松的能力。運動前多以慢跑和全身各肌肉群的充分拉伸和各關(guān)節(jié)活動度的練習為主，運動中應從小場地小回合對拉開始，逐漸擴大場地再增大運動強度。運動后要進行肌肉拉伸，輔以按摩等手段進行放松。

三、健康促進措施

1.加強網(wǎng)球教學和訓練活動中的醫(yī)務監(jiān)督。高度重視學生參與運動前的準備活動，提高機體調(diào)節(jié)能力和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高運動員的自我保護意識。

2.制定科學的訓練計劃，合理安排運動負荷：運動負荷過小引不起新異刺激，負荷過大會造成過度疲勞進而引發(fā)運動損傷的風險。教師應在做教學和訓練計劃是做好科學的訓練計劃，科學合理安排運動負荷，此外，教師或教練員和學生或運動員要制定長期的教學和訓練計劃，要在訓練前后安排好拉伸放松的時間，減輕運動損傷發(fā)生的可能性。

3.應在制定學生培養(yǎng)方案和教學課時計劃中規(guī)定相應的課時章節(jié)，對運動損傷和預防等的相關(guān)內(nèi)容開展專題教學，這樣學生才能對運動損傷的引發(fā)機制和運動損傷的危害性及預防知識了解的更多，才能在他們的日常的網(wǎng)球運動和訓練中規(guī)避運動損傷的風險。

四、降低損害

在運動損傷不可避免的發(fā)生后，我們要做的是盡最大努力將損害降到最低，所以還需建立降低損傷發(fā)生后風險的方案。在高校網(wǎng)球運動防護體系的建立中，必不可少的一項是應急預案的制定，不同的損傷級別需要制定不同的應急方案，應在整個過程中制定好應急預案，還要讓醫(yī)務人員和運動員有執(zhí)行和判斷的能力，現(xiàn)場對運動損傷進行評估后進行保護和安全運動等工作。

在制定應急預案時，要充分考慮方案的可實施性，驗證各種條件下人員能否根據(jù)制定的方案迅速到位。再就是再制定方案過程中要對醫(yī)務人員、教練員和運動員進行考核教學，讓他們能再損傷發(fā)生后第一實際評估損傷等級，進行臨場的損傷處理或再醫(yī)務來前對損傷部位進行保護，避免造成二次傷害。再傷患運送過程中切實保障損傷部位的穩(wěn)定和情緒的疏導工作，將已發(fā)生的損傷風險降到最低。

五、治療康復

治療與康復是運動防護體系建立中很關(guān)鍵的一部分，參與了運動訓練，不可避免的會發(fā)生一些運動損傷，而治療康復在這其中就起到了關(guān)鍵作用，治療康復的好壞決定著運動員重返運動場之后的成績與往后的身心健康。

治療康復總體過程大體分為三個部分，及醫(yī)師診斷、接受治療、體能調(diào)整三個最重要階段。著其中尤以第二部分為關(guān)鍵，治療方法有：藥物治療，手術(shù)治療。物理治療，手法、儀器等的治療。在運動防護體系建設中，我們應當投入更多的人力和物理去建設醫(yī)療康復人才團隊，而在醫(yī)療康復人才的培養(yǎng)過程中應當加強項目主要損傷的治療方案的研究，攻破長期疾病給運動員帶來的不利影響。

在經(jīng)過醫(yī)師診斷和治療選擇的前提兩個階段后，運動員離重返賽場還剩關(guān)鍵的一步。體能的調(diào)整和恢復，依據(jù)損傷級別的不同和休息時間的長短，制定不同的體能恢復訓練計劃，讓運動員的身心都能在重返賽場前做好充足的準備，而在制定體能恢復計劃的過程中，我們還要測試參考運動員受傷前和開始恢復前的基本體能指標，為運動員順利康復重返運動場做好最好的準備和沖刺。

完整的運動防護體系建設目的是希望預防高校學校體育的安全及降低高校學生和運動員運動損傷的風險最小化?？梢詾槲覈咝５钠渌w育項目改革提供不同的路徑，建立符合中國高校和各項目實際的高校運動損傷預防和防護體系，為中國高校體育的教學與訓練和高校運動員的培養(yǎng)提供保障。