我做了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去快10天了，手術(shù)后恢復(fù)得還是很好的。請(qǐng)問(wèn)，膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后多久才能正常行走？

河北滄州 張國(guó)斌

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)既是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)檢查的手段，也是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)病變治療的一種有效微創(chuàng)的治療方法。在手術(shù)操作時(shí)，要使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入膝關(guān)節(jié)入口，進(jìn)行觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)。而手術(shù)操作器械經(jīng)過(guò)另一入口進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡，在關(guān)節(jié)鏡的視野內(nèi)進(jìn)行操作，可以解決膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些病變。這項(xiàng)手術(shù)損傷較輕，患者恢復(fù)是比較快的。

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，患者恢復(fù)正常行走的時(shí)間需要根據(jù)膝關(guān)節(jié)鏡具體術(shù)式來(lái)決定。術(shù)中具體操作部位不同，針對(duì)的疾病不同，需要恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。

一般的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)包括膝關(guān)節(jié)滑膜切除清理術(shù)、膝關(guān)節(jié)半月板全切或部分切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)異物取出、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷退變磨削術(shù)、膝關(guān)節(jié)叉韌帶修補(bǔ)重建術(shù)，等等。如果僅僅是膝關(guān)節(jié)滑膜切除清理術(shù)，在術(shù)后當(dāng)天或者是第二天，患者即可以下地活動(dòng)。只要傷口愈合良好，未出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，3～5天可以恢復(fù)正常生活。當(dāng)然，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)半月板全切或部分切除術(shù)，根據(jù)半月板切除大小，恢復(fù)時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng)。膝關(guān)節(jié)叉韌帶修補(bǔ)重建術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間則較長(zhǎng)，患者術(shù)后需要康復(fù)鍛煉，根據(jù)具體的情況而定。功能恢復(fù)得好，則時(shí)間短。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師 周鑫

尿道炎后綜合征是怎么回事？

我上個(gè)月因患尿道炎住院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的治療后痊愈出院。但僅過(guò)了一周，又感到下腹部脹滿不適，偶爾有尿道刺痛感，但無(wú)尿頻、尿急和灼熱感等癥狀。由于擔(dān)心病情復(fù)發(fā)便去醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生說(shuō)出現(xiàn)的不適系尿道炎后綜合征的表現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn)，尿道炎后綜合征是怎么回事？

陜西咸陽(yáng) 余勇

尿道炎后綜合征是指患淋病及非淋菌性尿道炎，經(jīng)過(guò)敏感抗生素治療已無(wú)尿道炎的特定癥狀，并且經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)呈現(xiàn)陰性后，出現(xiàn)一些類似尿道炎癥狀或下腹部不適癥狀。此時(shí)，患者的主要臨床表現(xiàn)是自感下腹脹滿疼痛，伴有尿道刺痛或異物感，也可伴有輸精管不適、會(huì)陰部墜脹、刺痛，以及失眠、煩躁等一系列癥狀。

目前尚不十分清楚該綜合征的確切病因，一般認(rèn)為與患者原本就有的慢性無(wú)菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征密切相關(guān)。另外，精神因素、心理障礙及交感神經(jīng)功能紊亂等也是重要的誘發(fā)因素。

遇到這些情況，多數(shù)患者會(huì)以為是病情未愈，進(jìn)而加大抗生素用量或次數(shù)。然而，這樣做的結(jié)果，不但會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，還有可能引起病情遷延甚至加重，導(dǎo)致治療難度反而加大。該綜合征的基本治療原則包括改善精神狀態(tài)，加強(qiáng)心理調(diào)適，適當(dāng)用藥進(jìn)行抗感染治療和改善交感神經(jīng)狀態(tài)。

單就用藥來(lái)說(shuō)，聯(lián)合應(yīng)用坦索羅辛和黛力新是不錯(cuò)的選擇，可以有效縮短病程，促進(jìn)康復(fù)。另外，非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素也有緩解癥狀之效果，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量應(yīng)用。

魏開敏