高冰馨

步態(tài)異常引發(fā)的跌倒損傷和自理能力喪失，嚴重威脅老年人的晚年生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，要留心觀察老年人步態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)隱藏的病情，尤其要注意以下幾種典型的異常步態(tài)：

畫圈步態(tài) 行走時病側(cè)上肢屈曲，手臂擺動消失，大腿及小腿伸直，腳向外甩呈畫圓弧狀。該步態(tài)可能是腦血栓、腦出血等腦血管意外后遺癥導(dǎo)致的。

醉酒步態(tài) 抬腳緩慢，落地時有力，步態(tài)不穩(wěn)，東倒西歪，不能走直線。該步態(tài)常見于小腦疾病患者，如腫瘤、炎癥等疾病，或酒精、巴比妥類鎮(zhèn)靜藥物中毒。

慌張步態(tài) 起步慢，抬腿低，后漸快，越走越快，難以止步，身體前傾，手足抖動，顯得慌里慌張。該步態(tài)多見于患震顫性麻痹的老年人。

鴨行步態(tài) 走路時挺腰鼓肚，臀部左右搖擺如同鴨步，步態(tài)不穩(wěn)常摔跤，下蹲、起立時吃力。該步態(tài)可能是進行性肌營養(yǎng)不良、佝僂病等導(dǎo)致的。

跨越步態(tài) 行走時髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)抬得過高，患腿高抬，而患足下垂，怕腳尖碰到地面。這可能是坐骨神經(jīng)麻痹、腓總神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎等導(dǎo)致老人小腿伸肌癱瘓，足不能背伸而呈下垂狀態(tài)。

跛行步態(tài) 患肢縮短，雙髖僵直，腿部外展或內(nèi)旋活動受限，行走較慢。該步態(tài)常見于股骨頭無菌性壞死者。

需要提醒的是，老年人由于生理功能下降及各種神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼疾病、藥物、心理等多種因素的綜合作用，步態(tài)經(jīng)常出現(xiàn)各種復(fù)雜的問題。老年人如果發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常要及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況分析。此外，如果老年人的鞋子太緊，每走一步，腳就會感到痛，也會影響步態(tài)。老年人在挑選鞋子時，至少要保證腳趾前能留出1厘米;多數(shù)老年人雙腳尺寸不同，因此雙腳都要試穿;蹲下時鞋子容易不合腳，因此試穿時要蹲下試。

老年人保持正確的走路姿勢，對改善關(guān)節(jié)功能、延緩關(guān)節(jié)退變是十分重要的。要矯正不良步態(tài)應(yīng)盡量少坐車，每天堅持步行。走路時，要保持昂首挺胸、肘部稍屈的姿勢。

專家提示

1.用腳尖走路，腿伸直，雙手叉腰，胳膊向后，挺胸抬頭，每天10分鐘。

2.慢走3分鐘，注意全腳著地，屈膝。

3.平穩(wěn)快走2分鐘。

4.用腳尖走，身體重心從一腳到另一腳，屈膝走50步。

5.腳尖先著地，隨后移到全腳掌，膝部快速屈伸走30～60步。

老年人可用上述方法訓(xùn)練步態(tài)。

總之，步態(tài)異常能夠反映出個體的身體狀況和某些系統(tǒng)疾病。老年人出現(xiàn)異常步態(tài)要警惕。