王佳 張秀瓊 劉會民 伏洪超 申華陽 楊維花

摘要：目的：分析負壓封閉引流技術（VSD）技術與綜合護理對難愈性壓瘡創(chuàng)面的護理效果。方法：選取2018年1月-2019年1月收治的82例難愈性壓瘡患者作為研究對象，根據(jù)1比1的配比原則隨機分為兩組，每組41例，對照組行常規(guī)護理，實驗組行VSD技術與綜合護理，對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組（X2=6.5241，P=0.0252）護理有效率高于對照組，P<0.05。結論：VSD技術與綜合護理可幫助難愈性壓瘡患者改善臨床癥狀，促進創(chuàng)面的快速愈合，值得應用與推廣。

關鍵詞：VSD技術與綜合護理;壓瘡;老年患者;護理分析;應用體會

當患者體表局部組織受壓力作用而出現(xiàn)供血、供氧不足時所導致的皮膚潰瘍即為壓瘡，又稱壓力性潰瘍。壓瘡不僅會影響到患者的病情恢復效果，使患者出現(xiàn)負面情緒，增加了護理工作難度，且難愈性壓瘡還會導致患者發(fā)生嚴重感染[1]。近年來，VSD技術被廣泛的應用壓瘡的治療當中，與傳統(tǒng)換藥療法相比，VSD技術能夠在促進患者創(chuàng)面愈合的基礎上，降低細菌感染與、減輕創(chuàng)面組織水腫，與綜合護理聯(lián)合應用對改善患者生活質量具有積極作用[2]。基于此，本文對比和分析了VSD技術與綜合護理對難愈性壓瘡創(chuàng)面的護理效果，現(xiàn)研究報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月收治的82例難愈性壓瘡患者作為研究對象，根據(jù)1比1的配比原則隨機分為兩組，每組41例，對照組行常規(guī)護理，實驗組行VSD技術與綜合護理，對比兩組患者的護理效果實驗組男女21：20，年齡22-60歲，平均（54.6±6.8）歲;對照組男女22：19，年齡21-62歲，平均（54.2±7.1）歲，一般資料P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，實驗組行VSD技術與綜合護理：（1）VSD技術：采用負壓封閉引流技術專用敷料填充皮膚軟組織缺損創(chuàng)面，封閉后接通負壓源（-450mmHg～-125mmHg），5-7d對敷料進行更換。（1）綜合護理：采用口頭宣教與媒體宣教的方式對患者講解VSD技術治療壓瘡的相關知識，并將相關注意事項告知患者，提高患者自我護理意識，加強患者的遵醫(yī)行為，有效促進患者的病情康復。結合患者的疾病注意事項與機體狀態(tài)為其制定了針對性的飲食指導干預，加強患者飲食中蛋白質與微量元素吸收，并督促患者嚴格禁食辛辣刺激等對病情康復造成影響的食物。VSD治療過程中，對患者的傷口變化情況進行了密切的觀察，并指導患者正確服藥、用藥方式，每20min幫助患者翻一次身，每天對患者的床單與衣物進行更換，幫助患者保持皮膚的干燥清潔。對患者的四肢每日進行半個小時的按摩，并抬高患者的下肢30cm，幫助患者促進血液循環(huán)。由家屬以及治療人員共同實施心理護理，采用專業(yè)化的語言溝通技巧加強與患者直接的有效溝通，引導患者將自身所需、所想表述出來，在交談的過程中了解患者的內心想法，對于患者治療過程中所存在的困惑問題進行了解決，改善了患者焦慮、悲觀的心態(tài)。同時，指導患者家屬對患者實施全面的心理關懷，多陪伴患者。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的護理效果，具體評價標準如下：患者壓瘡癥狀完全消失，心理狀態(tài)良好即為顯效;患者壓瘡癥狀有所改善，心理狀態(tài)與康復治療前相比改善>80%即為有效;患者壓瘡癥狀無變化或出現(xiàn)病情惡化，即為無效。（2）采用SF-36量表評估患者的生活質量，分數(shù)越高，代表患者的生活質量越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0軟件納入研究數(shù)據(jù)，t值檢驗，通過（x±s）表示;x2值檢驗，通過率（%）表示，判定統(tǒng)計學差異的標準為P<0.05。

2結果

實驗組有效40例，占比97.56%，對照組有效34例，占比82.92%，實驗組（X2=6.5241，P=0.0252）占比高，P<0.05，詳見表1：

3討論

受年齡因素的影響，大部分老年慢性病患者皮膚較為敏感，且患病后行動不便，需要長期的臥床休養(yǎng)，使得壓瘡的發(fā)生率較高，若未予以患者及時的針對性治療與護理，不僅會造成患者的皮膚損傷，降低了患者的生活質量，難愈性壓瘡還會危機到患者的生命安全[3]。VSD技術是近年來臨床治療壓瘡的主要方式與手段，VSD技術通過負壓引流技術不僅能夠促進患者肉芽組織的生長與增值，還可幫助患者減輕組織水腫與炎性反應，降低細菌感染發(fā)生率，促進患者創(chuàng)面的快速愈合[4]。VSD技術與綜合護理聯(lián)合使用能夠根據(jù)患者實際的需求提供不同的臨床護理，并且在整個護理期間實施有針對性的健康教育，對患者的不良認知進行糾正。同時，VSD技術與綜合護理還對教育的效果進行有效的評估，通過患者對疾病健康知識的宣傳評估患者對相關知識的掌握程度，從而增加患者的認知程度，經過臨床研究顯示，此種評估方式可以有效促進患者盡快康復。與常規(guī)的護理模式相比，此種方式更加完善，且患者的配合程度比較高，為提高護理滿意度提供有利的條件[5]。通過本文論述可知，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，難愈性壓瘡患者護理中VSD技術與綜合護理的實施效果顯著，能夠提高患者的護理滿意度，值得推廣和運用。

參考文獻：

[1]王曉玲，汪洋，饒雅杰， 等.VSD技術與綜合護理對難愈性壓瘡創(chuàng)面的護理效果[J].皮膚病與性病，2019，41（5）：628-631.

[2]韓瑞馨，高士紅，孫麗娟.持續(xù)性封閉式負壓引流技術在慢性傷口中的研究進展[J].全科護理，2020，18（11）：1310-1312.

[3]沈晨，郭大志.負壓封閉引流技術結合高壓氧治療難治性壓瘡的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（32）：106-108，117.

[4]張清紅.VSD技術及常規(guī)護理對難治性壓瘡創(chuàng)面的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：183.

[5]杜偉斌，傅楊純，王利祥，等.負壓封閉引流技術在促進慢性創(chuàng)面愈合中的研究進展[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（20）：168-172.