陳金偉

作者按

枇杷葉是常用的止咳化痰平喘藥之一，味苦，平，具有化痰止咳、和胃降氣之功效。但用枇杷葉為主藥的中成藥治療咳嗽，也要對(duì)癥合理選擇，才有意想不到的效果。

咳嗽枇杷糖漿：伴發(fā)熱惡寒、鼻塞咽癢者最適用

著涼后咳嗽，自服“復(fù)方感冒靈”“咳特靈”3天未見效。到某藥店咨詢中藥師用什么藥好。中藥師發(fā)現(xiàn)我還有發(fā)熱惡寒、鼻塞咽癢、痰多清稀等癥狀，考慮為肺氣失宣，建議改服咳嗽枇杷糖漿。服藥后癥狀很快緩解，3天癥狀消失，5天痊愈。 （北京? 張燕燕）

專家點(diǎn)評(píng)

咳嗽枇杷糖漿由枇杷葉、車前子、百部、苦杏仁、麻黃、薄荷腦、桔梗、甘草組成。功效宣肺化痰、止咳平喘。本藥有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰、抗炎作用。臨床用于痰濁阻肺、肺氣失宣引起的感冒、咳嗽咳痰、胸悶氣促、痰多黃稠或痰白清稀，兼發(fā)熱惡寒、鼻塞咽癢，或喘促氣急、胸悶憋脹，苔薄白、脈滑，相當(dāng)于上呼吸道感染、急性支氣管炎見上述證候者。

口服，成人每次15毫升，每天3～4次;小兒酌減。本藥未見不良反應(yīng)。肺虛久咳（癥見咳嗽無力、自汗等）、心臟病、高血壓者和孕婦慎用。服藥期間清淡飲食，忌辛辣油膩食物。還可酌情選用枇杷止咳顆粒（糖漿）。

枇杷止咳顆粒：痰稠、咽痛、細(xì)菌感染者最適用

因工作繁忙、常上夜班，不久前出現(xiàn)了咳嗽、咽痛癥狀，自服“咳必清”“眾生丸”等未見效，且痰難咳出。到市中醫(yī)院就診，中醫(yī)師見我痰黃黏稠，咽紅有膿，化驗(yàn)白細(xì)胞升高，診斷為痰熱蘊(yùn)肺，給予枇杷止咳顆粒口服。服藥2天癥狀緩解，5天癥狀消失;8天痊愈。（天津? 劉曉東）

專家點(diǎn)評(píng)

枇杷止咳顆粒由枇杷葉、罌栗殼、百部、桑白皮、桔梗、薄荷腦組成。功效止咳化痰、利咽止痛。本藥有止咳、祛痰、抗炎、抑菌作用。臨床用于痰熱蘊(yùn)肺引起的咳嗽咳痰、咳重痰稠，或咽干咳痛、胸悶不舒，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)，相當(dāng)于急慢性支氣管炎見上述證候者。

本品還有加強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)、解除支氣管痙攣?zhàn)饔茫捎糜诳人蕴刀?，伴氣喘、胸悶，舌苔白或黃，脈滑數(shù)，相當(dāng)于支氣管哮喘見上述證候者。

開水沖服，成人每次3克（1袋），每天3次;小兒酌減。有一定成癮性，不宜過量、久服。外感（癥見惡寒發(fā)熱等）咳嗽者、孕婦慎用。服藥期間飲食宜清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，忌辛辣油膩和煙酒。還可酌情選用治咳川貝枇杷露、枇杷葉膏、蛇膽川貝枇杷膏。

強(qiáng)力枇杷膏（無糖型）：久咳伴糖尿病者最適用

母親患有慢性支氣管炎多年，血糖升高3個(gè)月。不久前運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽，自服急支糖漿4天未見效，且出現(xiàn)口干、易饑、消瘦癥狀。到市人民醫(yī)院中醫(yī)科求診，中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)她還有手足心熱、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)癥狀，檢查血糖偏高，診斷為肺陰虛、糖尿病待排（定期復(fù)查），給予強(qiáng)力枇杷膏（無糖型）口服。服藥7天后癥狀緩解，1個(gè)月后恢復(fù)正常。

（上海? 胡永亮）

專家點(diǎn)評(píng)

強(qiáng)力枇杷膏由枇杷葉、罌粟殼、百部、桑白皮、桔梗、沙參、麥冬、薄荷腦組成，無糖型不含糖分。功效養(yǎng)陰斂肺、止咳祛痰。本藥有止咳化痰、鎮(zhèn)靜安神、促進(jìn)支氣管病變組織修復(fù)的作用。臨床用于久咳勞嗽、痰多、咳時(shí)胸痛、口干、手足心熱;舌紅少津或少苔、脈細(xì)數(shù)或弱，相當(dāng)于急慢性支氣管炎有上述癥候者。

口服，成人每次15毫升，每天3次。未見明顯不良反應(yīng)。兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用;因不含糖分，故特別適用伴糖尿病者;因有成癮性不宜過量、久服。服藥期間忌煙酒、辛辣、生冷和油膩食物，不可同服滋補(bǔ)類中藥。還可酌情選用強(qiáng)力枇杷膠囊、川貝枇杷膏。