福建福州的讀者趙女士來(lái)電說(shuō)：我在最近體檢中發(fā)現(xiàn)患上了人乳頭瘤病毒（HPV），這讓我驚恐不已。HPV陽(yáng)性是不是都會(huì)致癌，有沒(méi)有辦法可以使HPV轉(zhuǎn)陰呢？我現(xiàn)在接種HPV疫苗還來(lái)得及嗎？

答趙某讀者：

女性一生中，只要有性生活，就有感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)HPV感染是一過(guò)性的，90%免疫功能正常的女性，在感染了HPV兩年后能自然轉(zhuǎn)陰。

人乳頭狀病毒屬于一種環(huán)狀雙鏈結(jié)構(gòu)的DNA病毒，共有160多種型別，40種左右與生殖道感染密切相關(guān)，其中有15種左右與子宮頸惡性腫瘤密切相關(guān)。低危型HPV可引起生殖道尖銳濕疣，但不致癌，自然消退率較高，80%會(huì)在8～12個(gè)月轉(zhuǎn)陰。高危型HPV，如16型，感染持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，平均16～18個(gè)月。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的病因，高達(dá)90%的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，以及大多數(shù)宮頸癌患者均伴有高危型HPV感染。

臨床上，清除HPV病毒是阻止癌變發(fā)生的最佳手段，但尚無(wú)特效藥物。目前常用的藥物是免疫調(diào)節(jié)劑。手術(shù)和物理治療仍是去除已發(fā)生的病變或消除高危型持續(xù)感染狀態(tài)的有效方法。切忌過(guò)度治療，比如不規(guī)范使用LEEP刀治療宮頸病變，因切除部分宮頸會(huì)使宮頸縮短，導(dǎo)致低體重兒以及早產(chǎn)兒的出現(xiàn)率增加。

對(duì)于HPV陽(yáng)性經(jīng)治療后轉(zhuǎn)陰的患者，可接種HPV疫苗，以防再次感染。年齡不超過(guò)46歲，均可接種HPV疫苗，并結(jié)合宮頸癌篩查，這才是最可靠的預(yù)防方法。HPV感染主要通過(guò)性生活的接觸傳播，要防止再次感染，務(wù)必注意性生活衛(wèi)生。日常生活中，做到不熬夜，生活規(guī)律，戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，均衡營(yíng)養(yǎng)。每周要有5天，每天至少半小時(shí)的中等量運(yùn)動(dòng)，并保持心情愉悅，心胸開(kāi)闊。

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)? 主任醫(yī)師? 何春妮