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        女性感染了HPV別緊張

        2020-11-20 02:56:59
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年10期
        關(guān)鍵詞:子宮頸生殖道危型

        福建福州的讀者趙女士來(lái)電說(shuō):我在最近體檢中發(fā)現(xiàn)患上了人乳頭瘤病毒(HPV),這讓我驚恐不已。HPV陽(yáng)性是不是都會(huì)致癌,有沒(méi)有辦法可以使HPV轉(zhuǎn)陰呢?我現(xiàn)在接種HPV疫苗還來(lái)得及嗎?

        答趙某讀者:

        女性一生中,只要有性生活,就有感染高危型HPV的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)HPV感染是一過(guò)性的,90%免疫功能正常的女性,在感染了HPV兩年后能自然轉(zhuǎn)陰。

        人乳頭狀病毒屬于一種環(huán)狀雙鏈結(jié)構(gòu)的DNA病毒,共有160多種型別,40種左右與生殖道感染密切相關(guān),其中有15種左右與子宮頸惡性腫瘤密切相關(guān)。低危型HPV可引起生殖道尖銳濕疣,但不致癌,自然消退率較高,80%會(huì)在8~12個(gè)月轉(zhuǎn)陰。高危型HPV,如16型,感染持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),平均16~18個(gè)月。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)生的病因,高達(dá)90%的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,以及大多數(shù)宮頸癌患者均伴有高危型HPV感染。

        臨床上,清除HPV病毒是阻止癌變發(fā)生的最佳手段,但尚無(wú)特效藥物。目前常用的藥物是免疫調(diào)節(jié)劑。手術(shù)和物理治療仍是去除已發(fā)生的病變或消除高危型持續(xù)感染狀態(tài)的有效方法。切忌過(guò)度治療,比如不規(guī)范使用LEEP刀治療宮頸病變,因切除部分宮頸會(huì)使宮頸縮短,導(dǎo)致低體重兒以及早產(chǎn)兒的出現(xiàn)率增加。

        對(duì)于HPV陽(yáng)性經(jīng)治療后轉(zhuǎn)陰的患者,可接種HPV疫苗,以防再次感染。年齡不超過(guò)46歲,均可接種HPV疫苗,并結(jié)合宮頸癌篩查,這才是最可靠的預(yù)防方法。HPV感染主要通過(guò)性生活的接觸傳播,要防止再次感染,務(wù)必注意性生活衛(wèi)生。日常生活中,做到不熬夜,生活規(guī)律,戒煙戒酒,多吃蔬菜水果,均衡營(yíng)養(yǎng)。每周要有5天,每天至少半小時(shí)的中等量運(yùn)動(dòng),并保持心情愉悅,心胸開(kāi)闊。

        福建省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)? 主任醫(yī)師? 何春妮

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