文圖/《中國當代醫(yī)藥》主筆 潘 鋒

由中國臨床腫瘤學會（CSCO）、國家癌癥中心等聯(lián)合主辦的“第二十三屆全國臨床腫瘤學大會暨2020年CSCO 學術(shù)年會”，9月19日在北京隆重開幕，本屆年會的主題是“精準診治，攜手共贏”。來自全國臨床腫瘤學各領(lǐng)域的專家學者以“線上+線下”相結(jié)合的方式踴躍參會，分享和交流腫瘤診療熱點和最新成果。大會主席、CSCO 理事長、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士從黨建工作、 會員發(fā)展、學術(shù)活動等多個角度，全面介紹了本屆CSCO 理事會的工作并展望了未來CSCO 發(fā)展方向。

中國工程院院士、北京大學常務(wù)副校長兼醫(yī)學部主任詹啟敏教授在開幕式上做了題為“抗擊新冠肺炎疫情與健康中國發(fā)展”的主題報告，詹啟敏院士指出，新冠肺炎疫情對社會治理體系、公共應(yīng)急體系、公共衛(wèi)生防控體系和醫(yī)療救治體系等提出了嚴峻的考驗，給全球公共健康安全帶來巨大挑戰(zhàn)。健康對于安全、民生和經(jīng)濟具有重大戰(zhàn)略意義，高水平醫(yī)學發(fā)展將為應(yīng)對后疫情時代全球健康安全新挑戰(zhàn)貢獻智慧和力量。

全球健康安全風險加劇

詹啟敏院士說，當前新冠肺炎疫情在全球蔓延已波及200 多個國家和地區(qū)，截至2020年9月17日全球累計確診新冠肺炎30 359 092例，死亡946 954 例，新冠肺炎給世界人民生命安全和健康帶來巨大威脅，給全球公共健康安全帶來巨大挑戰(zhàn)。病毒沒有國界，人類休戚與共，如何應(yīng)對這場全球公共衛(wèi)生危機既是對世界各國綜合實力和治理體系的一次檢驗，更是對各國健康治理能力、醫(yī)學發(fā)展水平和醫(yī)學教育質(zhì)量的一次考驗。

詹啟敏院士說，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，國家通過采取一系列強有力的公共衛(wèi)生干預措施使疫情得到迅速遏制，堅定了廣大人民群眾的抗疫信心，為國際上其他國家抗疫提供了有效的模式和經(jīng)驗。一方有難，八方支援，在今年打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，我國廣大醫(yī)務(wù)工作者不顧自身安危，逆行向前，挺身而出馳援武漢和湖北，特別是臨危受命毅然掛帥出征的84 歲高齡的鐘南山院士的事跡感人至深。中國廣大科研工作者圍繞疫情防控與病患救治的一線臨床需求，在病毒檢測、應(yīng)急防控與臨床救治、流行病學、疫苗與治療藥物、政策研究等方向上取得了許多重要成果。北京大學援鄂醫(yī)療隊全體“90 后”黨員給習近平總書記寫信，表達了不怕吃苦、不怕犧牲、抗疫到底決心，彰顯了青春蓬勃力量，交出了新一代青年的合格答卷。當前我國疫情防控形勢持續(xù)向好，實施的一系列有效的公共衛(wèi)生干預措施在一定程度上體現(xiàn)了我國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系決策的科學化，體現(xiàn)了公共衛(wèi)生應(yīng)急體系與社會治理體系的有機協(xié)同。

詹啟敏院士指出，20 世紀以來以全球健康安全為核心的生物安全風險逐漸加劇，以傳染病為主的重大公共衛(wèi)生危機不斷，全球大瘟疫多次發(fā)生，包括橫掃歐洲的被稱為“瘟疫之王”的黑死病，滅絕印第安人的“元兇”天花，1918年的西班牙大流感成為人類歷史上暴發(fā)力最強的瘟疫，霍亂七次在世界范圍大流行，波及多個國家和地區(qū)，造成上千萬人的死亡。進入21世紀，SARS 成為首個全球蔓延的瘟疫，此后流感、MERS、寨卡、埃博拉危機不斷，而新冠肺炎導致的死亡已超過艾滋病、自殺和瘧疾等。

詹啟敏院士介紹，2018年《柳葉刀》發(fā)布了全球195 個國家和地區(qū)1990～2016年間醫(yī)療可及性和質(zhì)量（HAQ）變遷情況和最新排行榜，中國位列第48 名，中國是全球進步最大的5 個國家之一。但《全球衛(wèi)生安全指數(shù)2019》發(fā)布的各國傳染病準備與應(yīng)對能力排名顯示，沒有一個國家對流行病和疫情做好了萬全準備。

詹啟敏院士做學術(shù)報告

詹啟敏院士表示，人類命運共同體不僅包括了經(jīng)濟全球化，也包括了人類健康共同體，要從安全、疾病、環(huán)境、科技、政治等多個維度去認識全球健康安全。當前以全球健康安全為核心的生物安全風險加劇，以傳染病為主的重大公共衛(wèi)生危機不斷，日益增長的人口老齡化和慢性非傳染性疾病成為全球許多國家必須面對的共同挑戰(zhàn)。慢性病治療時間長，經(jīng)濟社會負擔重，慢性病造成的死亡已占全球總死亡的71%，占中國總死亡的80%以上。隨著人口老齡化進程的推進，居民罹患多種慢性病的趨勢顯著增加，此次新冠病毒肺炎易感人群也多為慢性病和有基礎(chǔ)疾病的患者，因此在聚焦突發(fā)新發(fā)傳染病的同時絲毫不能淡忘了對重大慢性病的防控。

醫(yī)學與健康地位凸顯

詹啟敏院士說，我國目前既面臨著發(fā)達國家所面臨的衛(wèi)生和健康問題，也面臨著發(fā)展中國家所面臨的衛(wèi)生和健康問題。由于工業(yè)化、人口老齡化、城鎮(zhèn)化以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式等的不斷變化，當前我國居民健康呈現(xiàn)多種疾病威脅并存，多種健康影響因素交織的復雜局面。近年來出現(xiàn)的“ONE Health”理念的核心是強調(diào)要關(guān)注人類、動物和環(huán)境的關(guān)聯(lián)性，強調(diào)從“人類、動物和環(huán)境”健康的整體視角解決復雜的健康問題。通過多機構(gòu)、跨學科、跨地域的協(xié)同合作，統(tǒng)一收集分析人類、動物、環(huán)境的綜合信息而構(gòu)建起傳染病綜合防控網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)對新發(fā)傳染病的及時預警、有效防控，從而提高公共衛(wèi)生治理體系的整體效能。

詹啟敏院士說，新冠肺炎疫情帶給我們許多思考和啟示。首先是人畜共患疾病傳播問題，來源于動物并感染人類的傳染病是來自新發(fā)傳染病的重大威脅，已成為各國公共衛(wèi)生面臨的最大挑戰(zhàn)之一。有研究發(fā)現(xiàn)，從哺乳動物到人類“病毒溢出”的關(guān)鍵驅(qū)動因素是，當人類活動如濫砍濫伐、土地開發(fā)等導致野生動物棲息地遭到破壞甚至威脅到野生動物生命時，病毒是從動物傳播到人類的風險最高。包括貓、狗、豬、牛、馬、羊在內(nèi)的已被馴化的哺乳動物，攜帶有50%可傳播給人類的病毒，嚙齒動物、蝙蝠和靈長類動物也有很高比例的人畜共患疾病。第二是疫情可能阻滯人類發(fā)展總體進程。受新冠肺炎疫情影響，通過全球健康、教育和生活水平等綜合指標進行衡量的人類發(fā)展指數(shù)（HDI）可能在今年出現(xiàn)衰退，這也將是“人類發(fā)展”這一概念自1990年引入以來首次衰退。

詹啟敏院士強調(diào)，當今中國是醫(yī)學和健康事業(yè)發(fā)展的最佳歷史機遇期，健康中國的藍圖是美好的，目標是偉大的，路徑是清晰的，同時我國重大疾病防治和健康促進事業(yè)面臨重大挑戰(zhàn)也是艱巨的。重大傳染病和生物安全風險是事關(guān)國家安全和發(fā)展，事關(guān)社會大局穩(wěn)定的重大風險挑戰(zhàn)，必須維護國家生物安全和全球健康安全。健康對于安全、 民生和經(jīng)濟具有重大戰(zhàn)略意義，要從國家安全、社會民生、經(jīng)濟發(fā)展等多個角度再次認識衛(wèi)生和健康事業(yè)的重要性，認識“健康中國”在實現(xiàn)全面健康和全面小康上的重大意義。疫情有助于人們塑造更加健康的生活方式和行為，健康消費將成為新的經(jīng)濟增長點，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展將成為國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)。

詹啟敏院士說，生命科學和醫(yī)學正在趨向國家科技體系的核心領(lǐng)域，生命科學與醫(yī)學科技創(chuàng)新的崛起及其在國家科技創(chuàng)新體系中的地位不斷躍升。生命科學與醫(yī)學科技創(chuàng)新水平已成為世界科技強國的重要標志，這是人類社會從農(nóng)業(yè)時代到工業(yè)時代，到信息化時代，再到生物時代的歷史規(guī)律所決定的。21 世紀是生命科學的世紀，其主體是醫(yī)學與健康，其目標也是醫(yī)學與健康，如果醫(yī)學醫(yī)療不強就建不成科技強國，醫(yī)學可以強國，醫(yī)學可以救國。當前全球與健康相關(guān)的科技競爭日趨激烈，2018年美國出臺的一份擬對華出口管制的生物醫(yī)學技術(shù)清單中包括了生物技術(shù)、深度學習、人工智能、定位導航等，其中生物醫(yī)學相關(guān)技術(shù)包括納米生物學、合成生物學、基因組和基因工程、神經(jīng)技術(shù)、分子機器人、3D 打印、腦機接口、生物材料等。

詹啟敏院士強調(diào)，生物技術(shù)和醫(yī)學研究成果，生命安全和生物安全的重大科技成果是國之重器。要重視加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域投入，加強生命科學領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和醫(yī)療健康關(guān)鍵核心技術(shù)突破，加快提高疫病防控和公共衛(wèi)生領(lǐng)域戰(zhàn)略科技力量和戰(zhàn)略儲備能力。加快補齊我國高端醫(yī)療裝備“短板”，加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，突破技術(shù)裝備瓶頸，實現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控。

醫(yī)學發(fā)展推動社會治理

詹啟敏院士說，當今世界正處于百年未有之大變局，正在經(jīng)歷新一輪大發(fā)展大調(diào)整，中國作為崛起的大國正在前所未有地接近世界舞臺中心，成為推動全球治理體系變革的重要參與者、建設(shè)者和貢獻者。全球健康安全是全球治理的重要領(lǐng)域，新冠肺炎疫情給全球衛(wèi)生安全帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，衛(wèi)生安全和衛(wèi)生發(fā)展成為各國急需面對和解決的主要議題，尋求全球通力合作的解決方法顯得尤其迫切。新冠肺炎疫情的發(fā)生再次表明，新發(fā)突發(fā)傳染病或慢性病沒有國界，沒有哪個國家可以孤軍作戰(zhàn)，也沒有絕對安全的“世外桃源”。全球化不會逆轉(zhuǎn)，共筑人類健康共同體離不開有效的國際合作，各國只有守望相助，攜手應(yīng)對風險挑戰(zhàn)才能共建美好地球家園。當前，我國抗擊新冠肺炎疫情形勢持續(xù)向好，但全球疫情正處于大流行階段，世界各國需要深度治理合作，密切交流，深化醫(yī)學國際合作，共同努力取得全球抗疫的最后勝利。

“高水平醫(yī)學發(fā)展為社會治理貢獻智慧和力量?！闭矄⒚粼菏空f。

詹啟敏院士建議，進一步調(diào)整和優(yōu)化新時代的醫(yī)學使命，強調(diào)認識生命、促進健康、經(jīng)濟發(fā)展、國家安全四大使命并重，強調(diào)堅持基礎(chǔ)研究、臨床研究和技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新全鏈條有機融通，強調(diào)堅持科學興趣驅(qū)動和戰(zhàn)略需求驅(qū)動相結(jié)合的創(chuàng)新范式，強調(diào)“基礎(chǔ)研究與核心技術(shù)供給路徑、國家需求牽引的攻關(guān)創(chuàng)新路徑”的新型雙引擎創(chuàng)新強國路徑。

詹啟敏院士強調(diào)，“醫(yī)學力量”是促進健康發(fā)展與社會治理的重要力量，醫(yī)學越來越成為維護公眾生命和健康、保障國家安全的戰(zhàn)略性領(lǐng)域。醫(yī)學相關(guān)體系融合是保障，醫(yī)學科技創(chuàng)新是核心，人才隊伍培養(yǎng)是基礎(chǔ)，建立人類衛(wèi)生健康共同體是目標。當前從機構(gòu)、人員、經(jīng)費來看，我國公共衛(wèi)生與疾控體系在我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的相對地位出現(xiàn)下滑，急需促進公共衛(wèi)生體系與國家應(yīng)急體系和與國家治理體系的深度融合，促進臨床醫(yī)療體系與疾病防控體系的深度融合，加強生物技術(shù)、數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學實踐的結(jié)合。

詹啟敏院士認為，疫情期間的社交疏遠措施還將持續(xù)一段時間，由于疫情很多醫(yī)院的門診、手術(shù)等服務(wù)受到限制，與此同時遠程醫(yī)療服務(wù)量激增，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一新型科技健康服務(wù)業(yè)態(tài)和公共健康保障模式有望發(fā)展成為醫(yī)患交流和醫(yī)療服務(wù)的新常態(tài)，并為催生個人健康服務(wù)新業(yè)態(tài)提供了重要契機?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”綜合運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，是解決未來我國醫(yī)療資源不足的重要途徑?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在新冠肺炎疫情監(jiān)測分析、 防控救治、病毒溯源、資源調(diào)配等方面發(fā)揮了重要支撐作用，也必將在未來重大公共衛(wèi)生危機等公共健康保障中發(fā)揮更大的作用。

詹啟敏院士指出，科技創(chuàng)新是醫(yī)學研究的核心，此次疫情也暴露出了我們相關(guān)知識儲備和研究能力不足等方面的弱點。因此需要針對未來可能發(fā)生的重大疫情設(shè)立“預防性研究”科研機制，疫情發(fā)生時通過頂層設(shè)計，開展與疫情臨床救治并行的相關(guān)科學研究；同時還要加強公共衛(wèi)生與應(yīng)急醫(yī)學研究體系建設(shè)，探索國家實驗室、創(chuàng)新研究基地等國家力量建設(shè)方案。醫(yī)學發(fā)展的路徑是“醫(yī)學+X”理念，X是指理學、光學、電子、大數(shù)據(jù)、生物信息、納米技術(shù)、材料、工學，“醫(yī)學+X” 旨在促進交叉型醫(yī)學創(chuàng)新和復合型人才培養(yǎng)。詹啟敏院士建議，進一步加強醫(yī)學基礎(chǔ)研究，重視基礎(chǔ)研究與臨床研究的平衡。發(fā)達國家資助臨床研究經(jīng)費占比逐年提升，與基礎(chǔ)研究基本形成了1∶1的格局，而我國醫(yī)學基礎(chǔ)研究經(jīng)費不足，資助的機制有待進一步優(yōu)化，缺乏基礎(chǔ)研究制高點。我國臨床研究經(jīng)費更加不足，目前沒有專門資助大型臨床研究的科學計劃；臨床研究隊伍科學水平有待提高，樣本庫和病歷資源等臨床資源的質(zhì)量和共享水平都有待提高。

人才培養(yǎng)是基礎(chǔ)

詹啟敏院士說，通過此次疫情全社會進一步凝聚了共識，醫(yī)務(wù)人員是國家的寶貴資源，是守衛(wèi)人民生命安全和健康的衛(wèi)士，應(yīng)形成全社會尊醫(yī)重衛(wèi)，崇尚醫(yī)療健康行業(yè)，共建健康中國的良好氛圍。未來更需要圍繞實施全民健康、建設(shè)健康中國、有效應(yīng)對重大傳染病和生物安全風險等國家需求，加快“以疾病為中心”向“以健康為中心”的人才培養(yǎng)體系轉(zhuǎn)變。

詹啟敏院士強調(diào)，醫(yī)學教育要與科技創(chuàng)新相結(jié)合，加快推進醫(yī)學教育均質(zhì)化、精英化和復合型培養(yǎng)進程，強調(diào)以規(guī)范化培訓為核心環(huán)節(jié)并逐步與學位并軌。要構(gòu)建新型公共衛(wèi)生人才和短缺人才培養(yǎng)體系，從歷次重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件來看公共衛(wèi)生已不再是單純的醫(yī)學領(lǐng)域，公共衛(wèi)生與經(jīng)濟、社會、 法律等各個領(lǐng)域都密切相關(guān)，公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)涉及政治學、經(jīng)濟學、信息學、傳播學、社會學、管理學、教育學、心理學等多個學科，需要加強適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生危機應(yīng)急需求的復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)，不斷深化醫(yī)學課程體系改革。醫(yī)學教育要強化醫(yī)學人文和立德樹人，醫(yī)學人文是當代醫(yī)學教育的重點內(nèi)容，要將人文素養(yǎng)和醫(yī)德教育貫穿于整個過程，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高層次醫(yī)學人才。

在6月29日舉行的“北京大學醫(yī)學部2020年畢業(yè)典禮” 上詹啟敏院士說，面對百年未有之大變局，面對瞬息萬變的國際局勢、面對日新月異的醫(yī)學發(fā)展，面對醫(yī)學領(lǐng)域無所不在的不確定性，單一學科的方法已經(jīng)無法一勞永逸解決問題。中國抗擊新冠肺炎疫情的過程就很好地證明了這一點，生命組學、人工智能、大數(shù)據(jù)技術(shù)、全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學人文等的通力協(xié)作是大勢所趨，發(fā)揮跨學科交叉優(yōu)勢，加強學科間交流與合作才能跟上時代的步伐，才能應(yīng)對現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展所帶來的困境與挑戰(zhàn)。

詹啟敏院士寄語同學們說，醫(yī)者有兩只“翅膀”，一是豐富的醫(yī)學知識和精湛的醫(yī)療技術(shù)，二是厚重的人文情懷。同學們生逢其時，也重任在肩，理應(yīng)鑄理想、練本領(lǐng)、強擔當，爭做堪當大任的新一代，將個人奮斗融入新時代發(fā)展的潮流中，讓青春之花在黨和人民最需要的地方絢麗綻放。