閆 莉

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬邳州醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的最重要的治療方法之一。而在外科的臨床工作中，需要放置各種的引流管，拔管后患者常出現(xiàn)傷口滲液的現(xiàn)象[1]。這種現(xiàn)象一般都出現(xiàn)在普外科肝膽或者胰腺手術(shù)后，傷口所滲出的液體會(huì)對(duì)患者的身心健康造成一定的影響[2]。研究顯示，給予外科滲液患者使用一次性造口袋，效果頗為顯著。鑒于此，本文主要對(duì)一次性造口袋對(duì)外科切口滲液的護(hù)理起到的作用以及效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年10月～2018年1月期間收治的外科術(shù)后切口滲液患者（120例）作為主要研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)處理方法，患者60例，年齡21～65歲，均值（45.64±1.65）歲。觀察組采用在對(duì)照組處理方法的基礎(chǔ)上給予患者一次性造口袋，患者60例，年齡22～70歲，均值（41.54±1.54）歲。

1.2 處理方法

對(duì)照組：首先檢查傷口，將滲出的液體清理干凈并消毒，最后覆蓋敷料即可。

觀察組：給予患者一次性造口袋。需將滲液周圍的皮膚進(jìn)行清理消毒，并涂上保護(hù)膜，隨后將引流管理順?lè)胖糜谝淮涡栽炜诖?，隨后再將引流管從造口袋中穿出，連接好引流袋，最后將其固定好即可。若患者為竇道滲液，在完成以上工作后，還需在竇道周圍皮膚上粘貼造口袋。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)對(duì)造口袋進(jìn)行更換，若是出現(xiàn)底盤滲漏時(shí)就必須立即更換，若沒(méi)有特殊情況，更換造口袋的時(shí)間應(yīng)為3～5d/次，最長(zhǎng)也需要在一個(gè)星期內(nèi)進(jìn)行更換[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者的治療效果，其中包括感染情況、愈合時(shí)間、換藥次數(shù)以及換藥成本等。（2）對(duì)患者的舒適度評(píng)分進(jìn)行調(diào)查，其中包括主觀感覺(jué)評(píng)分、切口疼痛情況、切口異味等等，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分為10分，最后結(jié)果取平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中包括兩組患者的痊愈情況對(duì)比以及患者的舒適度評(píng)分，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者的痊愈情況明顯高于對(duì)照組，差異可統(tǒng)計(jì)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的舒適度評(píng)分

兩組患者在對(duì)主觀感覺(jué)、切口疼痛情況以及切口異味評(píng)分對(duì)比可以得出，觀察組的患者舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異可統(tǒng)計(jì)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組的治療效果（±s）

表1 對(duì)比兩組的治療效果（±s）

組別 感染情況 愈合時(shí)間 換藥次數(shù) 換藥成本對(duì)照組(n=60) 7 15.62±1.65 16.25±1.32 115.32±8.65觀察組(n=60) 2 9.21±1.21 7.21±1.56 63.21±7.26

表2 對(duì)比兩組的舒適度評(píng)分

3 討 論

在進(jìn)行普外科肝膽或者胰腺手術(shù)時(shí)，需要在患者體內(nèi)留置各種引流管，例如腹腔引流管或者膽道引流管等等，對(duì)腹腔內(nèi)液體或膽汁等物質(zhì)進(jìn)行引流。但在引流的過(guò)程中，由于引流管位置變更或出現(xiàn)堵塞等狀況，就會(huì)導(dǎo)致引流管管周出現(xiàn)滲液，對(duì)患者的預(yù)后效果會(huì)有一定的影響[4]。傳統(tǒng)的換藥方法會(huì)讓給敷料變得潮濕，嚴(yán)重影響了患者的舒適度[5]。給予患者一次性造口袋，采用定期更換的方式，不僅可以隔離滲液的異味，同時(shí)還能減少皮膚感染的現(xiàn)象[6]。研究顯示，觀察組患者在使用一次性造口袋后，患者的痊愈情況明顯高于對(duì)照組，舒適度評(píng)分也比對(duì)照組高，組間差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在外科切口滲液護(hù)理中使用一次性造口袋，可以準(zhǔn)確的了解患者的滲液情況，方便護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行衡量，同時(shí)還能有效的減少傷口的感染情況，有效的加快患者傷口的愈合時(shí)間，大大地降低了醫(yī)護(hù)人員的工作量。

綜上所述，給予外科切口持續(xù)性滲液的患者應(yīng)用一次性造口袋，可以有效的減少滲液對(duì)皮膚的刺激作用，加快傷口的愈合時(shí)間，有效的提高患者的舒適度，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力及醫(yī)護(hù)人員的工作量，值得推廣。