■王巖飛/北京京北職業(yè)技術(shù)學院

早在1991年，國家教委就提出了《關(guān)于加強普通高等?？平逃ぷ鞯囊庖姟罚撘庖姷牡谄邨l中提出“普通高等?？平逃虒W要突出理論知識的應(yīng)用和實踐動手能力的培養(yǎng)?；A(chǔ)理論的教學要以應(yīng)用為目的，以’必需、夠用’為度，以掌握概念、強化應(yīng)用為教學的重點?！贝撕筮€有《關(guān)于制定高職高專教育專業(yè)教學計劃的原則意見》明確指出：“教學內(nèi)容要突出基礎(chǔ)理論知識的應(yīng)用和實踐能力培養(yǎng)，基礎(chǔ)理論教學要以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，以講清概念、強化應(yīng)用為教學重點?！倍继岬搅吮匦琛蛴迷瓌t。而“必需、夠用”原則到今天，仍然是指導(dǎo)高職基礎(chǔ)理論課程設(shè)置和教學的基本原則。我認為，以上文件是提出并確認了高職基礎(chǔ)理論教學的必要性，而非對基礎(chǔ)理論的削弱。所以，更加需要我們?nèi)ヌ接?，去把握，基礎(chǔ)理論素質(zhì)到底什么程度才是合適的。

醫(yī)學教育的重點，最基本的的工作便是基礎(chǔ)知識的夯實，提高學生的基礎(chǔ)技能。對于高職院?？祻?fù)專業(yè)來說，醫(yī)學基礎(chǔ)知識主要指解剖學、藥理學、生理學、生物化學等，但是目前的形式是，不少院校的康復(fù)專業(yè)并不開設(shè)藥理學、生理學等醫(yī)學基礎(chǔ)課，會使得走向醫(yī)療康復(fù)崗位的學生顯得 “知其然，不知其所以然”，這便無異于“久病成醫(yī)”的患者，或者解剖學只開設(shè)大體部分而不開設(shè)組織胚胎部分，這樣就會造成培養(yǎng)出來的學生沒有宏觀與微觀的概念，自然不能很好地理解疾病，并不能做好康復(fù)。由此可見，醫(yī)學基礎(chǔ)素質(zhì)非常重要，康復(fù)專業(yè)畢竟屬于醫(yī)學教育的重要組成部分，高職院?？祻?fù)專業(yè)的畢業(yè)生將來也面臨著繼續(xù)深造和職業(yè)晉升，充足的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，良好的醫(yī)學基礎(chǔ)素養(yǎng)是必不可少的。并且，一定量的理論知識的掌握是技術(shù)形成、鞏固、遷移和提高的必要條件。

一、把握好康復(fù)專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)素質(zhì)要求的分寸

我們對于康復(fù)人才的培養(yǎng)，包含了運動康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)保健、康復(fù)治療技術(shù)等，這就勢必存在學生需要修的課程比較多的現(xiàn)象，高職康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)要以突出技能特色的培養(yǎng)為中心，培養(yǎng)滿足人民群眾醫(yī)療需求的具有良好職業(yè)道德的高技能應(yīng)用型人才?；谶@樣的人才培養(yǎng)，在高職院校教學中我們要把醫(yī)學基礎(chǔ)課程跟他們的職業(yè)技能鍛煉相配合，在有限的學時內(nèi)，使學生掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識，為其后續(xù)的專業(yè)課及今后的職業(yè)生涯打好基礎(chǔ)。我們要秉著“必須、夠用”原則，但又要使其不走形，嚴格把握好分寸，時刻謹記，技能基于醫(yī)學基礎(chǔ)，更好的技能提升源于扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)素質(zhì)。我們可以推翻基礎(chǔ)高等教育中“章-節(jié)”的系統(tǒng)性，但是我們不能丟失學生在培養(yǎng)過程中對醫(yī)學基礎(chǔ)的系統(tǒng)認識。我們可以對知識進行再加工，可以進行知識點化，或者模塊化，可以進行濃縮，甚至可以淺入再淺出，但一些醫(yī)學生應(yīng)有的精華知識不可完全刪減，比如，藥理學和生物化學以及微生物與免疫。

二、兼顧不同就業(yè)方向的畢業(yè)生醫(yī)學基礎(chǔ)素質(zhì)需求

高職康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)去向，有醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心，還有養(yǎng)老機構(gòu)等，單以以上列出的三個去向為例，他們就存在著不同的醫(yī)學基礎(chǔ)素質(zhì)要求，前兩者的要求就會比后者的高很多。我們這種開設(shè)專業(yè)培養(yǎng)的模式，不可能實現(xiàn)一對一個性化培養(yǎng)，但起碼要將授課內(nèi)容分出不同的層次，以滿足不同的就業(yè)方向需求。我們學校做的比較好的一點是，在學生入學后，從大一開始，就利用班會、課堂案例等多渠道不斷向?qū)W生灌輸就業(yè)理念，讓他們早了解工作崗位的需求，以便早樹立目標，早在學習的過程中有的放矢，自我制定個性化知識汲取方案。

三、合理設(shè)置醫(yī)學基礎(chǔ)課程

高職院校在人才培養(yǎng)過程中存在一個學制短，還要技能高的要求，這就對基礎(chǔ)課的設(shè)置提升了難度系數(shù)。例如，不少學校和我們一樣，將生理學和生物化學兩門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課融合為一門人體機能，使得學生既認識了人體各大系統(tǒng)的生理活動，又認識了人體六大基本營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，學習到了很多基本的醫(yī)學概念。這就是醫(yī)學基礎(chǔ)素質(zhì)的積累和積淀，正是這種專業(yè)氛圍的濡染，為畢業(yè)生將來繼續(xù)自我提升打下堅實的基礎(chǔ)，這也解釋了為什么非專業(yè)人士很難快速進入一個專業(yè)的領(lǐng)域?；A(chǔ)課程除了可以融合，還可以拼接，例如，幾門課程前后續(xù)接，這樣既節(jié)省了課時又拓寬了學生的醫(yī)學基礎(chǔ)視野。