王玉超，李春梅，王樹松

（青島市黃島區(qū)區(qū)立醫(yī)院 山東 青島 266400）

甲狀腺腫瘤屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，較為常見、高發(fā)。疾病的發(fā)生與進(jìn)展，與碘元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂以及負(fù)面情緒有關(guān)。甲狀腺腫瘤患者的頸部形成腫塊，早期無自覺癥狀，腫瘤組織的增大，則會對周圍氣管、食管以及喉返神經(jīng)形成壓迫，影響其呼吸、發(fā)聲。甲狀腺良性腫瘤的危害性相對較小，患者會產(chǎn)生一定的不適癥狀，一般不會威脅到患者的生命健康安全[1]。惡性腫瘤的發(fā)生，則會嚴(yán)重危害患者的健康，腫瘤組織會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的情況，累及其他器官組織，治愈難度較高，應(yīng)該在惡性腫瘤發(fā)生早期，及時(shí)實(shí)施治療，控制病情進(jìn)展。在甲狀腺腫瘤的臨床診斷中，一般采取超聲檢查方法，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。與此同時(shí)，根據(jù)甲狀腺腫瘤患者的超聲圖像特征，對于腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行鑒別，進(jìn)而為臨床治療工作提供參考。該過程中，一旦出現(xiàn)誤診、漏診的情況，則會導(dǎo)致治療工作的延誤。目前，為了提高甲狀腺腫瘤超聲診斷的準(zhǔn)確性，開始將超聲智能輔助技術(shù)應(yīng)用其中，能夠?qū)Τ暀z查工作起到輔助作用[2]。本研究選取2018年9月—2019年12月期間于我院接受診療的82例甲狀腺腫瘤患者作為研究對象，在應(yīng)用超聲智能輔助技術(shù)前后，分析患者的超聲圖像特征，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2019年9月—2019年12月于我院接受診療的82例甲狀腺腫瘤患者，其中男性患者37例，女性患者45例，年齡范圍37～66歲，平均年齡（49.74±5.06）歲。

1.2 方法

患者取仰臥位，在頸部下方放置軟枕，令頭部后仰。應(yīng)用三星RS80A彩色多普勒超聲診斷儀，將線陣探頭（3～12MHz）置于頸部進(jìn)行掃查，獲得灰階超聲圖像，分析病灶聲像特征（形態(tài)、邊緣、回聲、縱橫比以及鈣化等），判斷甲狀腺腫瘤的發(fā)生，鑒別腫瘤的良、惡性。在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，還需要將超聲S-DeteCT技術(shù)應(yīng)用其中。經(jīng)過常規(guī)超聲檢查后，在甲狀腺長軸切面、甲狀腺短軸切面的灰階超聲圖像中，分別顯示病灶情況。在凍結(jié)圖像后，利用S-DeteCT軟件，對于包絡(luò)腫塊進(jìn)行識別，對于腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲、生長方向、邊界等特征進(jìn)行分析。分別結(jié)合甲狀腺長軸切面圖像、甲狀腺短軸切面圖像，對于甲狀腺腫瘤的良、惡性進(jìn)行鑒別和判斷。結(jié)果一致時(shí)（均為良性或均為惡性時(shí)），可作為最終的診斷結(jié)果。結(jié)果不一致時(shí)（一個(gè)為良性，一個(gè)為惡性），則判斷為惡性。結(jié)合手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析，對于超聲S-DeteCT技術(shù)在甲狀腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺腫瘤的常規(guī)超聲檢查結(jié)果

經(jīng)過常規(guī)超聲檢查后，結(jié)合超聲檢查結(jié)果，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比，具體見于表1。

表1 甲狀腺腫瘤的常規(guī)超聲檢查結(jié)果分析

2.2 常規(guī)超聲+超聲智能輔助技術(shù)的檢測結(jié)果分析

基于超聲智能輔助技術(shù)實(shí)施超聲檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對比，具體見于表2。

表2 常規(guī)超聲+超聲智能輔助技術(shù)的檢測結(jié)果分析

2.3 超聲智能輔助技術(shù)在甲狀腺腫瘤診斷中應(yīng)用效果

對比常規(guī)超聲檢查與常規(guī)超聲+超聲智能輔助技術(shù)在甲狀腺腫瘤診斷中應(yīng)用效果，具體見于表3。

表3 超聲智能輔助技術(shù)在甲狀腺腫瘤診斷中應(yīng)用效果分析

3 討論

甲狀腺腫瘤是一類常見、高發(fā)的甲狀腺疾病，不同類型的甲狀腺腫瘤，其危害性和治療難度存在一定的差異。其中，濾泡增生結(jié)節(jié)以及纖維組織增生結(jié)節(jié)屬于良性腫瘤，疾病的危害性相對較低，可以通過手術(shù)方法有效治愈。而乳頭狀癌、濾泡上皮惡性腫瘤屬于甲狀腺惡性腫瘤，疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度和治療難度高，病情的持續(xù)進(jìn)展，患者的病灶組織還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的情況，進(jìn)一步增加疾病的危害性，治療難度也隨之提升。由于甲狀腺腫瘤的早期癥狀缺乏典型特征，良性腫瘤與惡性腫瘤患者的癥狀表現(xiàn)的差異性不大，需要利用影像學(xué)方法，在影像資料中，清晰的觀察腫瘤組織的特征，判斷腫瘤的發(fā)生和進(jìn)展情況[3]。

超聲檢查是診斷甲狀腺腫瘤的常用方法，通過對患者甲狀腺部位的超聲掃查獲得聲像圖，觀察甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)，確認(rèn)腫瘤組織的分布情況。根據(jù)腫瘤的內(nèi)部回聲、邊界、鈣化等情況，對于良性腫瘤與惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。邊緣毛糙、低回聲、粗大鈣化或微鈣化是惡性腫瘤病灶的主要特征，內(nèi)部回聲以實(shí)性為主，縱橫比＞1。而在甲狀腺腫瘤的超聲診斷中，配合應(yīng)用超聲智能輔助技術(shù)。利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和S-DeteCT軟件，對于超聲檢查起到輔助作用，進(jìn)行腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、回聲、邊界、方向等特征的分析，結(jié)合甲狀腺長軸切面圖像、甲狀腺短軸切面圖像，進(jìn)行內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征和生長方向的判斷，確認(rèn)兩組圖像是否一致，作為判斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)的判斷依據(jù)[4]。超聲智能輔助技術(shù)的應(yīng)用，有助于提升超聲方法診斷甲狀腺腫塊的特異度和敏感性，進(jìn)而提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，在甲狀腺腫瘤的臨床診療中，具有很高的應(yīng)用價(jià)值[5,6]。

本組研究結(jié)果顯示，在82例甲狀腺腫瘤患者的臨床診斷中，常規(guī)超聲檢查診斷結(jié)果顯示良性腫瘤和惡性腫瘤分別為56例和26例。而常規(guī)超聲+超聲智能輔助技術(shù)的檢測結(jié)果顯示，良性腫瘤和惡性腫瘤分別為54例和28例。常規(guī)超聲檢查+超聲智能輔助技術(shù)診斷甲狀腺腫瘤的特異性、敏感度和準(zhǔn)確性分別為88.89%、92.73%和91.46%，高于常規(guī)超聲檢查的66.67%、85.45%以及79.27%，充分凸顯了超聲智能輔助技術(shù)在甲狀腺腫瘤診斷中的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在甲狀腺腫瘤診斷中，應(yīng)用超聲診斷方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用超聲智能輔助技術(shù)，可以有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤的發(fā)生，便于實(shí)施針對性的治療。