陳素芬

(江蘇省中醫(yī)院溧陽分院超聲科 江蘇 溧陽 213300）

乳腺癌從屬于婦科常見且多發(fā)性惡性腫瘤疾病，由于該病癥在早期不明顯，偶有不適大多未引起女性重視，因此，一旦發(fā)現(xiàn)大多進(jìn)入惡性病變期，在這種情況下，乳腺癌早期診斷就顯得十分必要[1]。而早期診斷的準(zhǔn)確性直接影響患者后續(xù)治療，進(jìn)而確?；颊呱眢w健康和生命安全，避免病癥進(jìn)一步惡化。本次實驗研究針對溧陽分院超聲科在2018年1月—2020年4月期間收治的乳腺癌病例數(shù)共計40例超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，詳細(xì)報道內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取溧陽分院超聲科在2018年1月—2020年4月期間收治的乳腺癌病例數(shù)共計40例，最小年齡23歲，最大年齡58歲，年齡中位數(shù)（38.63±7.41）歲，根據(jù)不同診斷方式分為X線診斷組（n=40）和超聲診斷組（n=40），根據(jù)病理診斷結(jié)果分為癌癥組（n=28）和參照組（n=12），癌癥組患者最小年齡24歲，最大年齡57歲，年齡中位數(shù)（37.52±6.85）歲，參照組患者最小年齡23歲，最大年齡58歲，年齡中位數(shù)（38.11±7.09）歲，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可行進(jìn)一步對比分析。本次研究所選取病例均無合并肝腎類疾病、糖尿病或高血壓等全身性疾病、妊娠期及哺乳期女性，所有患者均簽署我院知情同意書。

1.2 方法

40例乳腺癌患者在入院后均分別接受X線檢測和超聲診斷，待診斷全部結(jié)束后40例乳腺癌患者經(jīng)病理診斷后惡性病變確診28例，乳腺癌確診率為70%。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄不同診斷方式下乳腺癌患者良性病變確診例數(shù)和惡性病變確診例數(shù)并計算相應(yīng)發(fā)生率；根據(jù)實驗室檢測結(jié)果記錄患者沙粒樣鈣化、邊界不清晰、回聲減弱、形狀不規(guī)則等影像學(xué)腫塊情況[2]；根據(jù)血流情況進(jìn)行分級，共4級，分別為0～3級，級數(shù)越高表明乳腺腫塊的惡性病變越嚴(yán)重，反之，級數(shù)越低表明乳腺腫塊的惡性病變越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同診斷方式下乳腺癌確診率的對比分析

X線檢測下乳腺癌確診率為52.5%，超聲診斷技術(shù)下確診率為65%，組間對比差異明顯（P＜0.05），且40例乳腺癌患者經(jīng)病理診斷后確診28例，乳腺癌確診率為70%，超聲診斷技術(shù)的確診準(zhǔn)確率更高，見表1。

表1 不同診斷方式下乳腺癌確診率的對比分析[n(%)]

2.2 不同病變下患者影像學(xué)腫塊情況的對比分析

癌癥組患者在沙粒樣鈣化、邊界不清晰、回聲減弱、形狀不規(guī)則等影像學(xué)腫塊情況方面均差于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析均有差異（P＜0.05），見表2。

表2 不同組別下患者影像學(xué)腫塊情況的對比分析[n(%)]

2.3 不同病變下患者血流情況的對比分析

癌癥組患者0級和1級血流情況明顯低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析有意義（P＜0.05），但癌癥組患者2級和3級血流情況顯著高于參照組，統(tǒng)計學(xué)對比分析差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 不同病變下患者血流情況的對比分析[n(%)]

3 討論

女性的乳腺組成分別是纖維組織、皮膚、脂肪和乳腺腺體[3]，而乳腺癌病癥多發(fā)生于乳腺上皮組織，由于乳腺非人體生命活動重要器官，因此，原位乳腺癌對患者生命安全并無威脅，但是，癌細(xì)胞與正常細(xì)胞存在差異，極易松散和脫落，一旦隨著血液游離到其它重要器官或淋巴當(dāng)中，便會危及生命安全，因此，該病癥是當(dāng)下臨床關(guān)注的重點(diǎn)病癥之一。一般情況下，乳腺癌早期多表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷樣改變、乳暈異常、乳頭異?；蛞父C淋巴結(jié)腫等[4]，以往臨床中多通過X線檢測方式對乳腺癌進(jìn)行早期診斷，但總體來說病癥確診率相對較低，極易出現(xiàn)漏診和誤診的可能，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和改善，超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用改變了這一現(xiàn)狀，超聲診斷技術(shù)具有操作簡單、方便等優(yōu)勢，通過顯示乳腺組織及其周圍血管的情況，及時發(fā)現(xiàn)微小的病灶，清晰顯示血管波動情況，進(jìn)一步判斷和確診病癥，最大限度上避免誤診和漏診的可能。另外，超聲診斷技術(shù)無侵入危害，減少感染的發(fā)生，重復(fù)檢驗亦無甚危害，保障患者健康和安全，提高診斷確診性。實驗結(jié)果表明：X線檢測下乳腺癌確診率為52.5%，超聲診斷技術(shù)下確診率為70%，組間對比差異明顯（P＜0.05），且40例乳腺癌患者經(jīng)病理診斷后確診31例，乳腺癌確診率為77.5%，由此可見，超聲診斷技術(shù)的確診準(zhǔn)確率更接近病理診斷準(zhǔn)確率，乳腺癌患者的確診率更高，確保了早期診斷準(zhǔn)確性和后續(xù)治療有效性。另外，癌癥組患者在沙粒樣鈣化、邊界不清晰、回聲減弱、形狀不規(guī)則等影像學(xué)腫塊情況方面均差于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析均有差異（P＜0.05）；癌癥組患者0級和1級血流情況明顯低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析有意義（P＜0.05），但癌癥組患者2級和3級血流情況顯著高于參照組，統(tǒng)計學(xué)對比分析差異顯著（P＜0.05），相比良性病變的患者來說，惡性病變下乳腺癌患者腫塊十分明顯，且血流情況較差，與王肅敬的《超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的效果分析》結(jié)果基本一致[5]，具有研究價值。

綜上所述，乳腺癌早期診斷中應(yīng)用超聲診斷技術(shù)可有效提高診斷準(zhǔn)確度，為患者后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)和保障，診斷效果十分理想，臨床應(yīng)用和推廣價值均較高。另外，女性應(yīng)在日常生活中保持一個健康的生活習(xí)慣，多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，不斷加強(qiáng)乳腺疾病認(rèn)知程度，盡量保證每間隔一段時間到醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺健康檢查，保證乳腺癌病癥的盡早發(fā)現(xiàn)和盡早治療，也在一定程度上保障了女性的身體健康。