蘆瑩瑩，韓德明，姚宜斌

（銅陵市人民醫(yī)院影像中心 安徽 銅陵 244000）

受社會壓力增大、生活節(jié)奏加快、生態(tài)環(huán)境污染加重、健康作息不健康等因素的影響，女性乳腺疾病發(fā)病率逐年升高，尤其是乳腺癌，嚴(yán)重威脅女性的生命健康[1]。及時診出乳腺疾病，及時辨別乳腺疾病的良惡性，及時進(jìn)行針對性治療，可有效提高女性乳腺的健康水平，還可有效預(yù)防乳腺病變惡性，可有效減少乳腺癌的發(fā)生[2]。再者，及時確診乳腺惡性病變，可及時進(jìn)行針對性治療，可有效控制患者病情，可有效延長患者的壽命，提高患者的生存質(zhì)量?；诖?，本研究選取2018年1月—2020年6月收治的經(jīng)病理活檢確診的193例乳腺疾病患者為研究對象，分析乳腺疾病診斷中數(shù)字化DR鉬靶檢查技術(shù)的臨床研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年1 月—2020年6月，將本院收治的193例乳腺疾病患者作為研究對象，患者均為女性，患者的大小年齡區(qū)間在22～79歲，平均年齡為（50.58±3.67）歲；病理活檢結(jié)果，乳腺良性病變169例（乳腺炎104例、乳腺增生41例、乳腺纖維瘤24例）、乳腺惡性病變（乳腺癌）24例。本研究所選患者均經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)同意；所有患者均確診為乳腺疾病，就診患者均有乳房紅腫脹痛、乳腺結(jié)節(jié)以及乳頭溢液凹陷癥狀；患者均無既往乳腺疾病手術(shù)病史；患者均自愿參與本研究。排除合并乳腺假體植入、乳腺癌病史以及妊娠女性。

1.2 方法

1.2.1 儀器與體位 美國HOLOGIC數(shù)學(xué)乳腺X線機(jī)。

1.2.2 檢查方法 常規(guī)X線掃描檢查：患者在常規(guī)正位、測斜位以及同一壓迫條件下完成相關(guān)掃描。

數(shù)字化DR鉬靶檢查：患者在頭尾位與內(nèi)外斜位進(jìn)行檢查，選取全自動曝光控制模式檢查，（1）頭尾位：要求患者面向攝影機(jī)方向站立，微微前屈，雙手放在側(cè)腹部，與肚臍保持平行，肩部放松，將乳腺外上方組織充分暴露，調(diào)節(jié)平板臺的蓋度后，技術(shù)人員平伸雙手，將患者乳腺向上抬起，將其置入平板臺，讓乳頭在中線呈切線位。（2）內(nèi)外斜位：技術(shù)人員需站在女性的受檢部位對側(cè)，指導(dǎo)女性面朝乳腺機(jī)，身體轉(zhuǎn)離接受檢測，保持平板探測器的冠狀面與足部保持45°角，結(jié)合平板臺球管角度調(diào)整，保持角度在45°～75°，促使胸大肌和平板臺維持平行狀態(tài)。保持患者放松身心，講女性上肢抬高并內(nèi)旋，促使平板臺上緣維持在肘部高度，雙肩角度維持一致。技術(shù)人員需固定女性乳腺，均勻展開如腺體，進(jìn)入X線機(jī)的投照射野內(nèi)，獲取攝片。在檢查期間，全程放松，獲取高質(zhì)量圖片。

1.3 觀察指標(biāo)

兩種檢查方法的乳腺良性病變診斷出率、惡性病變診出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種檢查方法的乳腺良性病變診斷出率、惡性病變診出率比較結(jié)果如表1所示，數(shù)字化DR鉬靶檢查的乳腺良性病變診斷出率、惡性病變診出率均大于常規(guī)X線掃描檢查的診出率，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩種檢查方法的乳腺良性病變診斷出率、惡性病變診出率比較[n(%)]

3 討論

乳腺疾病的影像學(xué)檢查手段較多，其中X線片以及超聲則是臨床應(yīng)用頻率最高的兩種影像學(xué)手段。但是，超聲檢查結(jié)果與醫(yī)師的臨床經(jīng)驗、所用設(shè)備存在較大關(guān)系，因此存在一定的應(yīng)用局限性，難以有效檢出較小病變[3-5]。

常規(guī)乳腺X線片檢查是臨床比較推崇的一種診斷方法，在診斷乳腺疾病上，具有獨特的應(yīng)用價值[6-8]。但是，常規(guī)乳腺X線片檢查存在一定的檢查缺陷，在多量腺體以及致密型乳腺患者的診斷中應(yīng)用效果不理想，其X線穿透力與密度分辨力有限，導(dǎo)致正常組織的灰度與乳腺病變組織的灰度存在極高的一致性，容易造成漏診[9-12]。數(shù)字化DR鉬靶檢查技術(shù)通過光電數(shù)模轉(zhuǎn)換技術(shù)達(dá)到攝片目的，其乳腺圖像質(zhì)量較高，圖像清晰，檢測靈敏度較高，可全面清晰的展示患者的乳腺解剖結(jié)構(gòu)與病理特征，可精準(zhǔn)的獲取乳腺組織中的微小病灶[13]。再者，數(shù)字化DR鉬靶檢查技術(shù)還具有可調(diào)整窗寬窗位、放大細(xì)節(jié)、黑白翻轉(zhuǎn)、局部測量、穿透力更強(qiáng)、容易穿刺定位等等特點，乳腺疾病良惡性病變的堅定能力更強(qiáng)，可增加微小病變的診出率[14-15]。

由上可知，數(shù)字化DR鉬靶檢查技術(shù)可有效診出乳腺疾病，可輔助臨床及時辨別乳腺良惡性病變，且檢測方法迅速便捷，具有較高的應(yīng)用價值。