沈曉燕/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院

一、前言

黨的十九大報告中指出：要牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，做好意識形態(tài)工作，關(guān)系到黨的前途命運，關(guān)系到國家長治久安，關(guān)系到中華民族偉大復(fù)興。高校是培養(yǎng)人才的地方，是鞏固馬克思主義指導(dǎo)地位，發(fā)展社會主義意識形態(tài)的重要陣地，而研究生教育是高等教育人才培養(yǎng)的最高層次，研究生的道德、行為影響著黨和國家未來建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。我國在2014年開始實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，規(guī)定了本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生，均應(yīng)在培訓(xùn)基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。這也使得醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方式與其他專業(yè)研究生相比具有較大的差異性。他們長期在醫(yī)院進行培訓(xùn)，臨床工作壓力大，任務(wù)重，加上學(xué)生在校時間較短，這給高校的意識形態(tài)安全教育帶來了較大的挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全教育的必要性

（一）有利于我國意識形態(tài)安全和校園安全穩(wěn)定

意識形態(tài)安全事關(guān)國家前途和命運，對醫(yī)學(xué)研究生進行意識形態(tài)安全教育，倡導(dǎo)研究生形成社會主流觀念，堅定馬克思主義信仰，有利于增強民族凝聚力，培養(yǎng)可靠的社會主義建設(shè)者和接班人。另外，高校肩負著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新、國際交流合作的重要使命，而研究生教育是高等教育人才培養(yǎng)的最高層次，比大學(xué)生擁有更多出國交流學(xué)習(xí)的機會，對研究生進行意識形態(tài)安全教育尤為迫切。另外，高校還是大眾文化傳播最為活躍的地方，研究生的獨立性更強，思維更加活躍，但自我約束力還不夠，不足以抵抗某些外來文化的沖擊，例如物質(zhì)主義和享樂主義等。

（二）有利于促進醫(yī)學(xué)研究生全面發(fā)展，提高綜合素質(zhì)

我國高度重視人民健康，并把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，樹立了“大健康，大衛(wèi)生”理念。而醫(yī)學(xué)研究生是我國在實行“健康中國”戰(zhàn)略中未來的主力軍之一。在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育中，不能僅注重臨床技能的提升，還更應(yīng)該對其進行意識形態(tài)安全教育，通過教育實踐，增強他們的綜合素質(zhì)，促使其形成正確的人生觀、世界觀和價值觀以及堅定的理想信念，使他們能夠全面發(fā)展。

三、醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全面臨的挑戰(zhàn)

（一）社會維度——文化全球化的沖擊及網(wǎng)絡(luò)發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)

隨著經(jīng)濟全球化，西方文化大量涌入我國，加上商業(yè)、媒體宣傳，西方的飲食文化、“復(fù)活節(jié)”、“圣誕節(jié)”等節(jié)日文化在高校學(xué)生中盛行，雖然文化全球化在一定程度上有利于學(xué)生形成開放性思維，增加對世界不同文明的了解，但過度追捧則不利于學(xué)生形成正確的價值觀，更不利于我國優(yōu)秀文化的傳承。意識形態(tài)工作最突出和最核心的工作就是贏得青年，高校大學(xué)生、包括研究生是最活躍的青年網(wǎng)民群體。

（二）高校維度——醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的特殊性所帶來的挑戰(zhàn)

2018年，教育部印發(fā)《關(guān)于全面落實研究生導(dǎo)師立德樹人職責(zé)的意見》，明確了導(dǎo)師立德樹人的職責(zé)，包括對研究生進行思想政治教育。醫(yī)學(xué)研究生分為專業(yè)型和學(xué)術(shù)型兩種，以專業(yè)型為主。前兩年通科培訓(xùn)階段，學(xué)生在醫(yī)院各個科室輪訓(xùn)，基本很難與導(dǎo)師經(jīng)常見面交流。良好的師生關(guān)系是開展思想政治教育的前提條件，但是現(xiàn)實情況是，醫(yī)學(xué)研究生與導(dǎo)師見面機會不多，大多數(shù)交流只停留在網(wǎng)絡(luò)上，這對于增進師生感情，促進交流產(chǎn)生了較大的阻礙，這在一定程度上導(dǎo)致意識形態(tài)安全教育不足的問題。其次，醫(yī)學(xué)研究生大部分時間在臨床科室，早出晚歸，使得輔導(dǎo)員與學(xué)生的接觸時間非常有限，除了為學(xué)生處理日常事務(wù)外，面對面的交流也較為困難，對于部分非直屬附屬醫(yī)院的研究生來說，由于地域限制，與輔導(dǎo)員或研究生秘書見面溝通的機會更少。學(xué)術(shù)型研究生相比專業(yè)型研究生，個人時間安排上相對自由，限制較少，但由于他們的科研任務(wù)重，不少研究生離開學(xué)校外出交流學(xué)習(xí)，在學(xué)校的時間也相對較少。因此，在目前研究生的思想政治教育工作機制不夠完善的情況下，醫(yī)學(xué)研究生的這一特殊性對高校的意識形態(tài)工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

（三）個人維度——臨床及學(xué)習(xí)壓力導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全觀念的缺失

在醫(yī)學(xué)研究生中，專業(yè)型研究生居大多數(shù)，以筆者所在單位為例，專業(yè)型碩士研究生占所有碩士研究生的80%。這意味著，大部分醫(yī)學(xué)研究生均需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，而臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)又與單純的“規(guī)培生”不同，“專碩”比“規(guī)培”更需要突出以臨床為導(dǎo)向的科學(xué)研究管理，而“規(guī)培”的重點在臨床三基（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能）。［1］同時，研究生教育實行導(dǎo)師制，導(dǎo)師負責(zé)對學(xué)生的全面培養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)研究生一方面在醫(yī)院各科室輪訓(xùn)，完成各項考核，另一方面需要利用不多的空余時間學(xué)習(xí)專業(yè)知識、完成科研任務(wù)，同時作為一名高校學(xué)生，還需要參加學(xué)校組織等的各項活動?？梢哉f，整個研究生期間基本都在緊張的生活學(xué)習(xí)節(jié)奏中度過。這種情況也導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全觀念有一定程度的缺失。他們過于注重臨床及技能的提升，以及完成導(dǎo)師的科研要求，對于其他事情已感覺力不從心、無暇顧及，并采取漠視的態(tài)度。

四、加強醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全教育的路徑分析

如今，以臨床培訓(xùn)為主要的醫(yī)學(xué)教育模式是我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系的重要改革之一，這在加強醫(yī)學(xué)研究生的臨床技能、學(xué)習(xí)能力、溝通技巧等方面取得了較大的成效。但同時也存在意識形態(tài)安全教育弱化的問題，在這種形勢下，醫(yī)學(xué)研究生的意識形態(tài)安全教育須得到足夠重視，并應(yīng)該牢牢抓住導(dǎo)師—輔導(dǎo)員—科室這一主線，構(gòu)建三位一體的教育管理體制，創(chuàng)新教育形式，注重實效，全方位對醫(yī)學(xué)研究生進行意識形態(tài)安全教育。

（一）全面發(fā)揮導(dǎo)師在醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全教育上的主心骨作用

研究生導(dǎo)師大部分學(xué)術(shù)造詣深厚，思想境界高尚，在研究生中威信度高。［2］同時，導(dǎo)師和研究生交往最密切，交流最頻繁，發(fā)揮作用最為直接，效果也最好。因此，導(dǎo)師與研究生的特殊關(guān)系決定了其應(yīng)在研究生的意識形態(tài)安全教育中扮演重要角色。導(dǎo)師除了科研任務(wù)，指導(dǎo)臨床科室工作外，還應(yīng)配合學(xué)校進行意識形態(tài)工作上的相關(guān)理論知識培訓(xùn)講座和會議，加強自身政治素質(zhì)，并對研究生在黨政知識理解以及國際社會的熱點問題理解上的偏差進行及時糾正和指導(dǎo)。除此之外，導(dǎo)師還應(yīng)認識到，研究生面臨的社會環(huán)境更加多元和開放，個體差異較大，這對導(dǎo)師的意識形態(tài)教育提出了更高的要求。導(dǎo)師應(yīng)更注重因材施教，根據(jù)學(xué)生的不同特點，有針對性的對其思想、學(xué)習(xí)和生活進行引導(dǎo)，幫助加強對馬克思主義基本原理和社會主義核心價值觀的理解，并將這些理論知識內(nèi)化于心，外化為自身的修養(yǎng)，積極投身到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中來。

（二）體現(xiàn)輔導(dǎo)員意識形態(tài)安全教育的專業(yè)性，構(gòu)建導(dǎo)師—輔導(dǎo)員合力育人協(xié)同機制

輔導(dǎo)員作為高校思想政治教育的骨干力量，具有相應(yīng)的理論知識，在學(xué)生的意識形態(tài)安全教育工作上專業(yè)型更強。另外，導(dǎo)師同輔導(dǎo)員隊伍在年齡結(jié)構(gòu)、角色特征、培養(yǎng)目標認知、背景知識等方面都可以實現(xiàn)優(yōu)勢互補。［3］醫(yī)學(xué)研究生雖大部分時間均在臨床科室輪訓(xùn)，可依然是高校學(xué)生的一個重要群體，意識形態(tài)安全教育同樣應(yīng)得到重視；但從目前來看，由于研究生培養(yǎng)的特殊性，個別高校認為研究生主要是導(dǎo)師負責(zé)制，在研究生輔導(dǎo)員的配備及培養(yǎng)上重視不夠。因此，要加強醫(yī)學(xué)研究生的意識形態(tài)安全教育，高校應(yīng)該配備足夠的研究生輔導(dǎo)員，建設(shè)一支以專職為骨干，專兼結(jié)合的研究生輔導(dǎo)員隊伍，并對其開展專業(yè)培訓(xùn)。其次，輔導(dǎo)員要重點依托班級、黨團、宿舍、及學(xué)生組織等現(xiàn)有資源，加強醫(yī)學(xué)研究生意識形態(tài)安全教育。另外，作為思想政治教育專業(yè)人員，輔導(dǎo)員還更應(yīng)該注重教育實效，創(chuàng)新意識形態(tài)安全教育的新方式。例如在黨建工作上，由于研究生黨員人數(shù)眾多，應(yīng)重點探索醫(yī)學(xué)研究生黨支部的有效設(shè)置方式以及創(chuàng)新支部活動方式，以增強意識形態(tài)安全教育實效性，并發(fā)揮研究生黨員的先鋒模范作用，在班級及宿舍中進行引領(lǐng)教育，擴大教育范圍。

（三）發(fā)揮科室作用，將意識形態(tài)安全教育納入臨床科室的管理范圍

醫(yī)學(xué)研究生大部分時間在臨床科室進行輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，跟科室?guī)Ы汤蠋熽P(guān)系密切，交流較多，因此，在科室平時對學(xué)生的管理中，可將學(xué)生的意識形態(tài)安全教育納入管理范圍，首先是積極引導(dǎo)，帶教老師在傳授專業(yè)知識過程中，應(yīng)對學(xué)生進行正面的、積極的引導(dǎo)，使學(xué)生形成積極向上的人生態(tài)度。其次，要密切關(guān)注學(xué)生動態(tài)，對于異常學(xué)生，應(yīng)及時匯報學(xué)生導(dǎo)師或?qū)W校相關(guān)部門，以便及時進行處理。最后，由于臨床科室壓力大，任務(wù)重，需要給予相應(yīng)的激勵機制，將研究生的意識形態(tài)工作開展情況作為科室評優(yōu)評先的重要考核標準，才能保證意識形態(tài)工作的順利開展，最大限度發(fā)揮科室作用，積極協(xié)助導(dǎo)師及高校，全方位做好醫(yī)學(xué)研究生的意識形態(tài)安全教育工作。