不久前,30歲不到的小軍拿著“骨質(zhì)疏松”的體檢報告來就診,很詫異自己這么年輕咋就骨質(zhì)疏松了。經(jīng)雙能X線骨密度測量發(fā)現(xiàn)小軍的T值為-1.6 SD,雖還未達(dá)到骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn),但已屬于骨量減少。問診發(fā)現(xiàn)小軍加班應(yīng)酬多,免不了抽煙喝酒等;平時難得的休息時間不是睡覺,就是宅在家里打游戲,缺乏外出運(yùn)動,特別喜歡喝雪碧、可樂等碳酸飲料。
很明顯,小軍就是平時沒有注意骨骼健康,這才出現(xiàn)健康警報。
骨質(zhì)疏松越來越受到老年人的重視,但很多年輕人卻缺乏相關(guān)健康意識。近年來,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生越來越呈現(xiàn)年輕化,本該處于骨量上升階段的年輕人,骨量卻在不斷流失提前走下坡路。
導(dǎo)致骨量流失的原因很多,但對于年輕人而言,不良的生活方式是骨健康最大的威脅。小軍的骨質(zhì)下降正是由于其諸多不良生活方式導(dǎo)致的,那么哪些不良生活方式會威脅骨健康呢?
一方面,年輕人吸煙、經(jīng)常大量飲酒、每天喝過量的咖啡、長期飲用碳酸飲料等不良行為,不僅會影響機(jī)體對鈣的吸收,甚至?xí)铀兮}的流失;另一方面,很多年輕人喜歡宅在家里,缺乏戶外運(yùn)動,導(dǎo)致促進(jìn)鈣吸收的維生素D合成較少,以及不利于骨沉積;再有就是年輕人不注意鈣的補(bǔ)充,沒有均衡膳食保證基本的鈣攝入。
想要維護(hù)骨健康,必須改掉這些不良生活方式。首先,保持良好的生活習(xí)慣,戒除煙酒和碳酸飲料;其次,均衡膳食,注意鈣等礦物質(zhì)的補(bǔ)充;最后,多戶外體育鍛煉,加強(qiáng)肌肉力量,促進(jìn)骨骼健康。
人體的骨量變化,在一生中是有一個從增加、達(dá)到高峰,然后逐漸減少的過程。兒童和青少年期是骨量增加的時期,35 歲以后骨量開始下降,尤其是女性絕經(jīng)后,骨量下降的速度明顯快于男性。
如果年輕時能盡力提高自己的骨峰值,也就是增加自身體內(nèi)骨的庫存量,等到老年后需要較長的時間才會丟失到骨質(zhì)疏松狀態(tài)。所以,骨質(zhì)疏松癥預(yù)防的關(guān)鍵在于獲得較高的峰值骨量和減慢骨量丟失,這應(yīng)從兒童和青少年時期開始。
女性比男性更容易患上骨質(zhì)疏松癥,更需要注意提早預(yù)防。主要的原因包括:女性鈣質(zhì)攝取量比男性少,鈣流失量卻大于男性;懷孕和分娩常要消耗大量鈣質(zhì),尤其是多次懷孕或分娩的女性;此外,女性由于骨架小及骨量比男性少,加上運(yùn)動量普遍較少,肌肉力量較弱,患骨質(zhì)疏松癥的可能性更大。
我們無法感受到骨量的流失,即便骨質(zhì)疏松了也不自知,只有當(dāng)出現(xiàn)癥狀才會覺察到它的存在,因此骨質(zhì)疏松也被稱為“無聲殺手”、“靜悄悄的流行病”。
面對這個“無形殺手”,通常醫(yī)生會讓我們先做個骨密度檢查來判斷骨質(zhì)。骨密度是指單位體積的骨骼質(zhì)量,這里不僅包含骨礦物質(zhì),還有骨膠原等其他成分,但受限于測量技術(shù),我們常說的骨密度僅指骨礦物質(zhì)密度。
骨礦物質(zhì)密度,反映的是以鈣為主的礦物質(zhì)成分含量,能夠代表70%左右的骨骼強(qiáng)度,是預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折的最佳指標(biāo),也是衡量骨健康最常用的指標(biāo)。懷疑自己骨量流失的年輕人也不妨去查查骨密度,及早發(fā)現(xiàn)骨量流失,及時干預(yù)。
因操作簡便、快捷且無輻射,體檢常用的檢測儀器一般是超聲骨密度儀,準(zhǔn)確性雖不及雙能X 線骨密度儀(DXA),但其結(jié)果仍有提示價值。
而當(dāng)用超聲骨密度儀篩查發(fā)現(xiàn)骨量減少時,建議再到醫(yī)院用標(biāo)準(zhǔn)的雙能X線骨密度儀復(fù)測。根據(jù)骨密度值來判定是否出現(xiàn)問題,并完善相關(guān)骨代謝轉(zhuǎn)換指標(biāo)檢查。