邵瑞欣

（佛山市順德區(qū)容桂街道新容奇醫(yī)院普外科，廣東 佛山 528305）

快速康復(fù)外科理念是指采取一系列經(jīng)證實(shí)有效的圍手術(shù)期優(yōu)化措施以減少治療中的外科應(yīng)激反應(yīng)、加快術(shù)后康復(fù)；該理念核心在于減少創(chuàng)傷及應(yīng)激反應(yīng)[1-2]。本研究中筆者選取在筆者醫(yī)院接受治療的89例肝膽外科患者作為研究對象，探討分析在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中實(shí)施快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年6月在筆者醫(yī)院接受治療的89例肝膽外科患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意后納入研究。所有患者經(jīng)檢查證實(shí)出現(xiàn)占位性病變、腫瘤形態(tài)，AFP指數(shù)異常升高且＞200 μg/L，無手術(shù)治療相關(guān)禁忌癥。將患者隨機(jī)分為兩組：觀察組47例患者，對照組42例患者。觀察組中，男24例，女23例；年齡21～82歲，平均（39.67±5.72）歲。對照組中，男23例，女19例；年齡22～79歲，平均（40.17±6.06）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

觀察組患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念實(shí)施護(hù)理措施。具體如下：①術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前一天向患者進(jìn)行宣教，并對患者的問題進(jìn)行有效解答，消除患者顧慮；同時，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前通過向患者講解成功治療案例等方式減輕患者負(fù)性情緒，避免應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生；②術(shù)中：護(hù)理人員應(yīng)提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，使其保持在20～25℃；密切監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)，給予患者必要的心理支持；手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下提高手術(shù)效率，盡量減少腹部留置引流物；③術(shù)后：患者清醒后，幫助其翻身并在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行適量的床上運(yùn)動，指導(dǎo)患者進(jìn)行包括踩床上自行車等運(yùn)動鍛煉。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括給予抗感染對癥治療、給予飲食指導(dǎo)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用S P S S 1 7.0行t或x2檢驗(yàn)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05確定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

和對照組相比，觀察組的進(jìn)食時間、住院時間、排便時間更短，VAS評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較（x±s）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

和對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)可以加快術(shù)后康復(fù)速度，降低麻醉和手術(shù)治療風(fēng)險，可以幫助患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，具有重要的意義[3-4]。

研究結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組的進(jìn)食時間、住院時間、排便時間更短，VAS評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上指標(biāo)反映了患者術(shù)后康復(fù)情況，以上指標(biāo)值越低說明患者術(shù)后恢復(fù)效果越好；同時，更短的住院時間，有利于患者節(jié)省醫(yī)療開支[5-6]。本次研究結(jié)果說明，和常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)可以縮短患者術(shù)后康復(fù)時間，提高康復(fù)效果，可以減輕患者身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。另外，研究結(jié)果還顯示，和對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。圍手術(shù)期是手術(shù)和麻醉應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生、發(fā)展至平和的階段，圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生的差異反映了護(hù)理效果的差異，在該階段，并發(fā)癥發(fā)生率越低，說明護(hù)理效果越好[7-8]。本次研究結(jié)果說明，和常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)可以降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，筆者認(rèn)為，和對肝膽外科圍手術(shù)期患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)可以提高術(shù)后康復(fù)效果，具有更高的應(yīng)用價值。