馬 慧

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061710061）

慢性心衰的全稱為慢性心力衰竭，是老年群體的多發(fā)病癥，該病主要是心臟排血量達(dá)不到機(jī)體各種代謝的要求，從而導(dǎo)致患者發(fā)生組織灌注不足、體循環(huán)靜脈淤血、肺循環(huán)等表現(xiàn)，是一類進(jìn)行性加重的臨床綜合征，需加強(qiáng)治療和護(hù)理干預(yù)。本文旨在分析舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院收治的老年慢性心衰患者84例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇2 0 1 8年1 2月～2 0 2 0年1月 收 治 的 老 年 慢 性 心 衰患者60例。

分組情況：使用隨機(jī)數(shù)表法，劃分60例老年慢性心衰患者，得到30例舒適組、30例常規(guī)組。

分析其實(shí)際情況得到：30例舒適組中，男18例，女12例；年齡62～85歲，平均73.41±0.47歲。30例常規(guī)組中，男20例，女10例；，年齡60～82歲，平均73.33±0.23歲。

1.2 護(hù)理措施

常規(guī)組照常實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，舒適組則實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下：

（1）心理護(hù)理：對于老年慢性心衰患者來說，其病程是比較長的，所以一般都需要長期用藥治療，并且，患者還存在多次住院的可能，所以，患者因?yàn)榧膊〉挠绊懛浅Ｈ菀状嬖谝恍┎涣嫉男睦恚纾航箲]、抑郁、悲觀等。所以，作為護(hù)理人員，需要跟患者做好交流，給與患者主動(dòng)的關(guān)心，堅(jiān)持循序善誘的原則，從根本上激發(fā)患者的治療積極性跟信心，以此為基礎(chǔ)最大程度的消除患者的不良心理，例如：焦慮、抑郁情緒，并且從根本上改善患者的心理舒適度。（2）環(huán)境護(hù)理：對病房的溫度、病房的濕度予以合理調(diào)整，并且在病床跟病床之間設(shè)置一些隔簾，這樣就可以滿足患者獨(dú)立需求，還可以保持病房的安靜。（3）體位護(hù)理：針對患者的病情狀況選擇合適的體位，例如：患者如果有水腫、氣喘等方面的癥狀，正確指導(dǎo)患者保持一個(gè)半坐臥位置，對床頭高度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，從根本上改善患者的體位舒適度。（4）輸液護(hù)理：按照需求對輸液速率進(jìn)行合理控制，防止速率過快導(dǎo)致患者產(chǎn)生前負(fù)荷驟增，進(jìn)而防止心衰病情的嚴(yán)重化；按照實(shí)際的情況，完善靜脈留置針輸液，從根本上實(shí)現(xiàn)多次穿刺痛苦的降低，做好患者生命體征的實(shí)施監(jiān)測。（5）吸氧舒適護(hù)理：在吸氧的過程中，針對氧流量予以合理調(diào)整，例如：對于合并有肺心病的患者，可以使用持續(xù)低流量吸氧護(hù)理，針對患者的疑惑進(jìn)行詳細(xì)的解釋，告知患者注意事項(xiàng)，例如：不可自行停用，對氧氣流量予以合理的調(diào)節(jié)，對于濕化瓶應(yīng)該每日更換，做好預(yù)防感染工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之后，分析則使用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料分析結(jié)果,以率（%）表示計(jì)數(shù)資料分析結(jié)果,t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)。得到的結(jié)果，如果P＜0.05，那么就表示數(shù)據(jù)之間存在的差異是存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度（見表1）

表1 兩組護(hù)理滿意度結(jié)果（n，%）

2.2 焦慮、抑郁發(fā)生情況（見表2）

表2 兩組焦慮、抑郁發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

老年慢性心衰患者發(fā)病的過程中，一般都會(huì)并發(fā)其他多種基礎(chǔ)疾病，并且，因?yàn)槁孕乃ゾ邆浞浅ｉL的病程，并且治療起來存在較大的難度，所以，生理方面、心理方面都會(huì)影響到患者，于此同時(shí)，這是導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理問題的主要原因，還會(huì)增加臨床治療的難度以及護(hù)理工作的實(shí)施難度。針對老年慢性心衰，實(shí)施一系列舒適護(hù)理，其本身是以單純性疾病護(hù)理為基礎(chǔ)的一種新型的護(hù)理模式，在舒適護(hù)理的過程中，充分體現(xiàn)了人文精神、關(guān)懷精神，并且，著重于強(qiáng)調(diào)患者疾病的護(hù)理，并且重視患者的心理護(hù)理，在優(yōu)化護(hù)理環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)患者心理情緒的改善，提升了患者的生理舒適度，降低了不良情緒的發(fā)生率，促使患者的治療效果得到了的最大程度的改善。