李秀紅

（佛山市第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床骨科治療各種髖關(guān)節(jié)疾病的常用術(shù)式，通?；颊咴谛g(shù)后住院一段時(shí)間后即可出院，為保證患者出院后的恢復(fù)，臨床多采用電話隨訪的方式對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)，但總體效果不佳，因此筆者認(rèn)為可應(yīng)用微信平臺(tái)，為分析其具體效果而開展研究，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月～2019年12月在本醫(yī)院接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的82例患者納入研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽結(jié)果將所有對(duì)象分成對(duì)照組（n=41）和實(shí)驗(yàn)組（n=41）。對(duì)照組：男20例，女21例；年齡28～87歲，平均（64.36±9.15）歲。實(shí)驗(yàn)組：男24例，女17例；年齡32～82歲，平均（64.47±9.21）歲。上述資料相互比較，結(jié)果表示均沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用電話隨訪，第一個(gè)月每周進(jìn)行一次電話隨訪，其后每?jī)芍苓M(jìn)行一次。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用微信平臺(tái)，具體方法如下：①成立微信平臺(tái)管理小組，通過(guò)培訓(xùn)提高其溝通能力、微信平臺(tái)使用能力、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理能力等，于出院前對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其掌握微信的使用方法。②建立公眾號(hào)，指導(dǎo)患者關(guān)注，將自我護(hù)理方法、注意事項(xiàng)、髖關(guān)節(jié)功能鍛煉方法等相關(guān)資料上傳到公眾號(hào)中，供患者瀏覽與學(xué)習(xí)。③每天下午四點(diǎn)通過(guò)推送消息提醒患者應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，每天上午九點(diǎn)推送髖關(guān)節(jié)功能鍛煉的相關(guān)知識(shí)；每天固定時(shí)間與患者進(jìn)行交流，解答患者的問(wèn)題，時(shí)間為一個(gè)小時(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①于出院時(shí)、出院半年時(shí)使用Harris（髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)量表）[1]評(píng)估兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能情況，總分為100分，評(píng)分與髖關(guān)節(jié)功能情況為正比，即評(píng)分低、髖關(guān)節(jié)功能差。統(tǒng)計(jì)均值以對(duì)比。②于出院時(shí)、出院半年時(shí)使用ADL（日常生活能力評(píng)定量表）[2]評(píng)價(jià)兩組患者的日常生活能力情況，總分為100分，評(píng)分與日常生活能力為正相關(guān)，即評(píng)分高、日常生活能力強(qiáng)。計(jì)算均值以比照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)驗(yàn)算分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本。定量資料均經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05，則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能情況

表1為詳情。相比于出院時(shí)，兩組患者出院半年的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均更高，且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，均有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者髖關(guān)節(jié)功能詳情及差異（x±s）

2.2 比照兩組患者的日常生活能力情況

詳情見(jiàn)表2，與出院時(shí)相比，兩組患者出院半年的日常生活能力評(píng)分均增加，且實(shí)驗(yàn)組患者的增加幅度高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的詳細(xì)日常生活能力及對(duì)比（x±s）

3 討 論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)炎等疾病的主要方法，能夠使患者受損髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，效果理想。通常來(lái)說(shuō)，患者術(shù)后住院兩周左右即可出院，在家進(jìn)行自我護(hù)理，但由于患者缺少功能鍛煉的專業(yè)技能與知識(shí)，導(dǎo)致其恢復(fù)情況往往并不理想。

為改善上述情況，臨床多應(yīng)用電話隨訪，通過(guò)電話的方式了解患者出院后的自我恢復(fù)情況，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，但這種隨訪方式的效果并不理想，無(wú)法客觀評(píng)估患者的恢復(fù)情況，其真實(shí)性與準(zhǔn)確性均較差，且很容易發(fā)生誤解誤讀的情況。因此筆者認(rèn)為可應(yīng)用微信平臺(tái)，利用微信平臺(tái)進(jìn)行隨訪，可以將功能鍛煉的相關(guān)資料上傳，方便患者隨時(shí)瀏覽；每天固定時(shí)間與患者溝通，可有效指導(dǎo)患者并了解患者的情況；定時(shí)提醒患者，可提高患者的依從性與積極性；同時(shí)該平臺(tái)的資料不僅有文字形式，同時(shí)還有圖片、視頻等，更加全面且生動(dòng)[3]。為分析對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者應(yīng)用微信平臺(tái)的具體效果，筆者展開對(duì)比研究，其結(jié)果顯示：相比于出院時(shí)，兩組患者出院半年的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分與日常生活能力評(píng)分均增加，且實(shí)驗(yàn)組患者的增加幅度更大，有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者應(yīng)用微信平臺(tái)具有理想效果，可改善其髖關(guān)節(jié)功能，提高其日常生活能力，應(yīng)在臨床廣泛推廣。