蔡小玲

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

孕期是女性的一個特殊時期，該階段女性的生活方式、行為方式以及思維方式均發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)變，因此在情緒以及心理方面會出現(xiàn)一定落差。角色是指一個人特殊和場合下需要履行的義務、享受的權(quán)利以及相應的行為準則，但是女性在整個孕產(chǎn)期間對于角色的認識存在不充分的情況，心理壓力較大，而且自身的激素分泌也發(fā)生變化，各種不穩(wěn)定因素較多，生理和心理方面均出現(xiàn)較大的問題，因此科學的護理干預非常關(guān)鍵。家庭健康護理計劃屬于一種生物-心理-社會醫(yī)學相結(jié)合的護理模式，以家庭指導為基礎(chǔ)，對產(chǎn)婦進行綜合指導，可以提升產(chǎn)婦的角色適應能力和自理能力，保證生產(chǎn)和分娩的安全[1]。本文對家庭健康護理計劃對產(chǎn)婦角色適應能力和自理能力的影響進行分析，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院（2018年6月-2020年1月）隨機抽取60例，納入產(chǎn)婦：1）單胎妊娠；2）無不良情緒；3）簽署實驗同意書。排除指標：1）多胎妊娠；2）精神疾病、不良情緒嚴重；3）未簽署實驗同意書[2]。隨機將產(chǎn)婦分為均數(shù)為30例的2個小組（對照組、研究組），對照組初產(chǎn)婦5例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，年齡區(qū)間為18-44歲，年齡均數(shù)為（31.24±11.34）歲,研究組初產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，年齡區(qū)間為18-44歲，年齡均數(shù)為（31.46±11.23）歲，對比兩組產(chǎn)婦一般資料，無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護理，產(chǎn)檢期間進行相應知識普及，發(fā)放健康手冊，將分娩前、分娩中以及分娩之后相應知識進行講解。

研究組給予家庭健康護理：收集實驗中產(chǎn)婦的基本資料、家庭情況以及護理需求，每一名產(chǎn)婦安排相應的護理人員進行接待，在每次產(chǎn)檢時提供幫助，為其制定相應的健康護理計劃表，使用一式兩份的形式，按照計劃表提供護理工作；在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行心理疏導，講解分娩的注意事項，穩(wěn)定情緒，并播放分娩錄像，介紹分娩方法、母乳喂養(yǎng)方法等；產(chǎn)褥期需要對產(chǎn)婦的心理情況進行干預，以促進個人的生理功能恢復為主要的目標，同時加強對家屬的教育，使產(chǎn)婦獲得家屬的支持，指導產(chǎn)婦盡早適應母親的角色；出院之后則對產(chǎn)婦進行自我管理相關(guān)的教育，注意發(fā)放健康教育手冊，可通過微信、電話隨訪等方式，對產(chǎn)婦出院后的情況進行全面追蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1.3 觀察指標

（1）角色適應能力，使用角色適應調(diào)查量表進行數(shù)據(jù)分析，評價內(nèi)容包括母親角色幸福感、照顧嬰兒日常生活能力、嬰兒對產(chǎn)婦的影響等，問卷共計16個條目，分數(shù)16-80分，如分數(shù)處于64-80分表示適應良好，48-63分之前適應中等，16-47分之間適應差，分數(shù)越高適應能力越理想。

（2）自理能力，科室自行設計問卷量表，內(nèi)容包括洗漱、穿衣、如廁自行完成的程度，分為優(yōu)、良和差3個等級，如可以自行完成洗漱、穿衣、如廁，不不需幫助為良，如需協(xié)助如廁，洗漱、穿衣可自行完成為良，洗漱、穿衣、如廁均需輔助為差。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究結(jié)果采用SPSS23.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（n，%）表示，x2值作為評價指標；計量資料以（平均數(shù)±標準差）表示，t值作為評價指標；組間統(tǒng)計學差異以P值作為評價指標進行檢驗，當P＜0.05時，研究結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，反之無意義。

2 結(jié) 果

2.1 角色適應能力分析

研究組角色適應能力評分顯著高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 角色適應能力分析（x±s）

2.2 自理能力分析

研究組自理能力評價優(yōu)22例、良6例、差2例，對照組自理能力評價優(yōu)16例、良6例、差8例。研究組自理能力評價優(yōu)良率93.33%（28/30）顯著高于對照組73.33%（22/30），P＜0.05。

3 討 論

孕期以及分娩對女性來講屬于一個特殊的過程，該階段需要面對生理、心理以及社會等多方面的問題，并且承擔多種角色轉(zhuǎn)換，造成一些不良情緒，需要進行干預[3]。上文數(shù)據(jù)對比中，研究組角色適應能力評分顯著高于對照組，研究組自理能力評價優(yōu)良率93.33%（28/30）顯著高于對照組73.33%（22/30），P＜0.05。分析原因：家庭健康護理計劃結(jié)合產(chǎn)婦的自身特征、家庭特征以及護理需求制定護理計劃表，更加規(guī)范進行護理操作，防止護理工作的遺漏[4]，對于孕期的一些保健知識和分娩之后的疼痛、漲奶等進行處理，提升自護能力和角色轉(zhuǎn)換的引導，對產(chǎn)婦展開全面、精細化的家庭健康計劃，指導家屬之間的相互配合，可使產(chǎn)婦及早適應角色變化，提升角色轉(zhuǎn)換的能力，同時對于自我效能的提升效果也較為理想，可以保證整個分娩過程中產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定[5]。

綜上分析，產(chǎn)婦孕期以及分娩階段使用家庭健康護理計劃，可以提升產(chǎn)婦對于角色的適應能力，維持較好的自理能力，各措施實施后效果理想。