武淑敏，張文祥，邱常青

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬順德醫(yī)院護(hù)理部，廣東 佛山 528000）

手術(shù)是一種侵入式治療方式，會(huì)對(duì)患者身心健康帶來一定影響。手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理人員不僅要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，同時(shí)還要根據(jù)患者需求為其提供人性化護(hù)理，對(duì)其合理需求給與充分尊重，盡最大努力促進(jìn)其恢復(fù)[1]。此次研究選取在我院接受手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施人文關(guān)懷結(jié)合舒適護(hù)理，獲得了令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2019年6～2020年6月之間收治250例在我院行手術(shù)治療的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組125例與觀察組125例，其中對(duì)照組男71例，女54例，年齡18～75歲，平均（45.25±10.56）歲，其中共有48例普外科手術(shù)者，30例骨科手術(shù)者，30例泌尿科手術(shù)者，17例婦科手術(shù)者；觀察組男70例，女55例，年齡18～76歲，平均（45.12±10.48）歲，其中共有45例普外科手術(shù)者，33例骨科手術(shù)者，32例泌尿科手術(shù)者，15例婦科手術(shù)者。兩組一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)中配合常規(guī)操作、檢測患者生命體征等，同時(shí)探查其是否存在異常表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常實(shí)行應(yīng)急處理。觀察組不僅行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)還增加包含人文關(guān)懷與舒適護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，其內(nèi)容包含：①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開始之前，護(hù)士需了解患者病情，利用親切、和藹的態(tài)度與患者溝通，了解患者內(nèi)心的需求。術(shù)前1 d探訪患者，通過面對(duì)面交流明確其心態(tài)變化，幫助其答疑解惑，可運(yùn)用圖片或視頻的方式，使其提前熟悉手術(shù)室環(huán)境，向其講解術(shù)中注意事項(xiàng)，使其更好的配合治療，并為其介紹手術(shù)醫(yī)師、護(hù)理人員、麻醉師，幫助其穩(wěn)定心理情緒。對(duì)于情緒不良的患者，需給予心理疏導(dǎo)與安撫，引導(dǎo)其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)還要向患者講解術(shù)前與術(shù)中的相關(guān)事宜，并為其普及手術(shù)與自護(hù)知識(shí)，以確保手術(shù)順利開展；②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)實(shí)施的過程中，需維持室內(nèi)、周邊環(huán)境安靜、舒適、整潔，將光線、溫度調(diào)整至合理范圍，如患者出現(xiàn)情緒起伏，可用播放輕柔音樂的方式幫助其緩解負(fù)面心理。麻醉過程中保護(hù)好患者隱私，術(shù)前擺放好合理體位，如術(shù)中患者意識(shí)清楚，可陪伴在旁，警惕寒戰(zhàn)。手術(shù)過程中護(hù)理人員要熟練傳遞器械，幫助患者取合理體位，還可使用非語言方式給予患者關(guān)懷，為其提供精神鼓勵(lì)，使其感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后機(jī)體收到一定創(chuàng)傷，為促進(jìn)其快速恢復(fù)，需叮囑患者家屬減少到醫(yī)院探視的次數(shù)，避免出現(xiàn)交叉感染，同時(shí)可為患者家屬提供語言上、精神上的鼓勵(lì)，幫助其消除焦慮、不安等不良情緒。如患者術(shù)后疼痛明顯，可按照醫(yī)囑給予止痛藥物，或利用自控鎮(zhèn)痛泵。此外還需給予其膳食引導(dǎo)，以確保其療效與預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組焦慮狀態(tài)與抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮、抑郁程度越深。（2）比較兩組護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高代表護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究中所得數(shù)據(jù)均錄入excel表格，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0整合并處理，分析過程中患者焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分等資料采用t檢驗(yàn)，用（）描述，患者護(hù)理滿意度等資料采用卡方檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)描述。如果結(jié)果P＜0.05，即為研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（96.7±7.1）分明顯高于對(duì)照組（82.3±6.5）分，組間數(shù)據(jù)差異顯著（t=16.725，P=0.000）。

3 討 論

手術(shù)為侵入性操作，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者生理、心理造成一定刺激。手術(shù)室是醫(yī)療場所的重要組成部分之一，其護(hù)理模式與護(hù)理制度直接關(guān)系到患者的手術(shù)質(zhì)量與預(yù)后[2-3]。雖然常規(guī)護(hù)理會(huì)在術(shù)前為患者普及手術(shù)步驟、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)等內(nèi)容，但部分患者依然會(huì)存在焦慮、緊張、不安等不良心理，因此必須圍繞患者病情為其提供人性化護(hù)理，以改善其不良心理，這對(duì)提升臨床療效與預(yù)后非常有利[4-6]。

本次研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷聯(lián)合舒適護(hù)理模式，在手術(shù)各環(huán)節(jié)中踐行人文關(guān)懷與舒適護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，從而幫助患者消除其不安、緊張、焦慮等不良心理，使患者體會(huì)到系統(tǒng)化的、舒適化的護(hù)理服務(wù)。研究結(jié)果顯示，護(hù)理前觀察組與對(duì)照組焦慮、抑郁評(píng)分差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在手術(shù)是護(hù)理工作中對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷與舒適護(hù)理，可顯著改善其焦慮、抑郁等不良情緒。同時(shí)觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示人文關(guān)懷聯(lián)合舒適護(hù)理可有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

通過上述內(nèi)容的分析可以看出，將人文關(guān)懷與舒適護(hù)理一同應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可幫助其消除負(fù)面心理，有助于提升患者的舒適度，建議在臨床上推廣應(yīng)用。