梁杰寶

（珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 珠海 519100）

昏厥的具體表現(xiàn)就是患者會產(chǎn)生短期的意識障礙，但是一般情況下，患者自主恢復(fù)的可能性是非常高的，患者的暈厥時間往往不會超過半分鐘。通過實際的調(diào)查和分析我們可以知道，很多患者在昏厥前期會出現(xiàn)以下癥狀：暈眩是很多昏厥患者的常有情況，因此當(dāng)門診換藥患者出現(xiàn)以上狀況時，相關(guān)護理人員就應(yīng)重點關(guān)注此類病患，以此為預(yù)見性護理方式積極作用的發(fā)揮提供支持。通常來講，拆線工作是門診換藥護理人員的分內(nèi)職責(zé)，在實際的拆線過程中，降低患者昏厥機率的前提條件就是相關(guān)護理人員致力于提高預(yù)見性護理方式的推廣程度?；诖?，本文選取接診的200例外傷換藥患者進(jìn)行護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年6月～2020年6月接診的200例外傷換藥患者的資料，通過隨機分組的方式將患者分成對比組和觀察組。觀察組患者中，女70例，男30例，年齡20～55歲，平均（37.5±2.6）歲。對照組患者中，女64例，男36例，年齡22～58歲，平均（36.5±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采取常規(guī)護理，主要為常規(guī)問詢、消毒護理等措施。

1.2.2 觀察組

采取預(yù)見性護理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）重視心理護理：門診護理人員在對患者進(jìn)行換藥時，應(yīng)通過與患者進(jìn)行交流，來拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者對護理人員的信任程度。同時在處理外傷的過程中，為了避免患者發(fā)生暈厥狀況，相關(guān)醫(yī)護人員就要將更多的精力和時間放在對患者暈厥病史的調(diào)查上面，并重點關(guān)注有暈厥病史的患者。而就忍痛能力較差的患者來說，在對其進(jìn)行治療的過程中，相關(guān)醫(yī)護人員可以通過各種有效途徑和策略將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其感興趣的事情上去，以此提高患者對本院門診護理的滿意程度。

（2）對患者的外傷進(jìn)行評估：在給患者治療外傷的過程中，護理人員應(yīng)將更多的精力和時間放在查看患者傷口的恢復(fù)情況上面。首先，醫(yī)護人員需要查看患者的傷口是否有化膿和腫脹等惡化現(xiàn)象；其次，醫(yī)護人員還要致力于提醒患者注意清淡飲食；最后，醫(yī)護人員要將患者傷口的恢復(fù)情況記錄在案，以便后期的護理。

（3）致力于分析護理過程：在對外傷患者進(jìn)行護理的過程中，相關(guān)醫(yī)護人員需要將規(guī)范性較強的規(guī)章制度的落實重視起來。在換藥時，護理人員千萬不可忽視動作的柔和度，并且醫(yī)護人員需要立足于患者的興趣點，和患者進(jìn)行談心，以防患者過于關(guān)注換藥過程。在換藥時，醫(yī)護人員需要仔細(xì)觀察患者的外在表現(xiàn)，當(dāng)患者頻繁出冷汗時，醫(yī)護人員就應(yīng)著力于提高患者對深呼吸減痛法的認(rèn)知程度，為患者痛感的降低提供助力。一旦患者出現(xiàn)異常的外在表現(xiàn)，那么醫(yī)護人員就要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行對癥下藥。

（4）致力于調(diào)查患者對護理的滿意程度：在換藥結(jié)束之后，醫(yī)護人員需要調(diào)查患者對此次操作的滿意程度。除此之外，醫(yī)護人員還要致力于調(diào)查此護理的暈厥率情況。如果患者頻繁出現(xiàn)身體不適的狀況，那么醫(yī)護人員就應(yīng)建議患者留院觀察一段時間，以防患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者換藥期間昏厥及滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)分析均采用SPSS 16.0軟件，以（n，%）代表計數(shù)資料，采取x2檢驗，P＜0.05即為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理成果

觀察組患者的暈厥率為2.0%（2/100），對照組患者的暈厥率為10.0%（10/100），前者明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.046，P＜0.05）

2.2 對比兩組護理滿意情況

觀察組滿意度（97.0%）高于對照組的（74.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.810，P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理滿意情況對比表[n（%）]

3 討 論

預(yù)見性護理是整體護理下的產(chǎn)物，通過觀察患者的外傷情況以及患者的外在表現(xiàn)，來分析患者可能產(chǎn)生的病癥，進(jìn)而醫(yī)護人員便可以有針對性的對患者進(jìn)行護理。通過分析實際的實驗結(jié)果我們得知：提高預(yù)見性護理手段在預(yù)防門診換藥室患者暈厥中的應(yīng)用程度，不僅有助于降低患者發(fā)生暈厥的可能性，同時其對提高患者護理滿意度也有著非常大的幫助，繼而門診護理效果的提升也就不再是難事了。與此同時，在實際的門診護理過程中引進(jìn)預(yù)見性護理手段，具有提高護理人員工作主動性的作用。本次研究結(jié)果表明，觀察組在昏厥率（2.0%）及滿意度（97.0%）方面顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在門診換藥室患者換藥中，采用預(yù)見性護理能顯著降低昏厥發(fā)生率，具有較好的預(yù)防作用，可以考慮臨床推廣應(yīng)用。