尤 靜，崔凌亞

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210012）

高血壓是臨床上最為常見的一種慢性疾病，近年來隨著我國人口老齡化程度的加劇及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得高血壓的發(fā)生率呈明顯的增長趨勢，目前已被列入慢性病防治中的重點項目[1]。部分來眼科就診的患者常伴有高血壓史或基礎(chǔ)血壓偏高，或因患者自身出現(xiàn)緊張情緒而導(dǎo)致血壓升高，在接受眼科相關(guān)治療前需要先降低血壓水平[2]。針對高血壓以往臨床上主要通過藥物及調(diào)節(jié)飲食生活習慣來降低血壓水平，但起效較慢，耳尖放血與耳穴壓豆作為中醫(yī)特色護理技術(shù)因其可快速降壓而被臨床廣泛應(yīng)用。本研究旨在探討耳尖放血聯(lián)合耳穴壓豆在眼科高血壓患者中的治療效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1月～2020年6月45例眼科高血壓患者為研究對象，所有患者均伴有高血壓史或來眼科就診時因情緒緊張導(dǎo)致血壓升高，自愿參與本次研究，且排除精神病史、認知障礙、使用降壓藥物治療者、酒精過敏、耳廓皮膚潰爛及炎癥、合并心腦血管疾病及臨床資料不全者。其中男25例，女20例，年齡43～78歲，平均（60.24±3.57）歲，高血壓病程2～25個月，平均（13.24±2.46）個月。根據(jù)入院單雙號將受試者分為對照組22例和研究組23例，兩組患者在一般臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受耳尖放血降壓，囑患者先靜坐10 min，測量并記錄血壓水平，先輕微按摩耳尖部，促進局部充血，之后對操作者雙手及患者耳部局部進行消毒，將一側(cè)耳廓對折，左手提捏耳尖部皮膚，右手緊握一次性采血針于耳尖穴快速刺入擠壓出血，出血量以5-7滴為宜，采用酒精棉球擦拭血漬，之后囑患者休息30 min，再次測量血壓水平并進行記錄。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受耳穴壓豆降壓，取穴：降壓點、降壓溝，將醫(yī)用膠布剪成0.6 cm2的小方塊，將王不留行籽黏貼在醫(yī)用膠布中間于以上穴位進行按壓，以出現(xiàn)酸、麻、脹、痛感為宜，持續(xù)按壓3～5 min后囑患者休息30 min，再次測量血壓水平并進行記錄。比較兩組患者治療前后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）水平變化，并以滿意度調(diào)查問卷（包括滿意、基本滿意、不滿意）評價兩組患者的滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后血壓水平變化

干預(yù)前研究組患者的收縮壓為（156.65±3.87）mmHg，舒張壓為（110.65±3.48）mmHg，對照組患者的收縮壓為（157.28±3.73）mmHg，舒張壓為（111.32±3.55）mmHg，兩組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；干預(yù)后研究組患者的收縮壓為（122.42±3.35）mmHg，舒張壓為（80.56±3.22）mmHg，對照組患者的收縮壓為（138.54±3.67）mmHg，舒張壓為（91.37±3.47）mmHg，兩組比較存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

2.2 患者滿意度

研究組患者滿意13例，基本滿意9例，不滿意1例，總滿意度為95.65%（22/23），對照組患者滿意10例，基本滿意7例，不滿意5例，總滿意度為77.27%（17/22），兩組比較存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。

3 討 論

祖國醫(yī)學認為，十二經(jīng)脈皆通于耳，人體各臟腑器官發(fā)生病變均可反應(yīng)在耳廓上，高血壓也不例外。耳尖放血是中醫(yī)中最為常見的一種針灸療法，主要是通過采血針點刺耳尖穴放出血液以達到清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓、祛瘀瀉熱的作用，且具有操作簡單、起效快、無副作用的特點，常被臨床應(yīng)用于肝陽上亢、肝腎陰虛之證[3]。耳穴壓豆是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，對高血壓患者于降壓點、降壓溝進行耳穴壓豆并通過按壓刺激來間接的調(diào)理臟腑功能，改善高血壓癥狀，降低血壓水平[4]。耳尖放血與耳穴壓豆聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性的降低血壓，且操作簡單，價格低廉，降壓迅速，易于被患者所接受。本研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患者的收縮壓與舒張壓水平比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；干預(yù)后兩組患者的收縮壓與舒張壓水平較干預(yù)前均明顯減低，且研究組顯著低于對照組(P＜0.05)，研究組患者滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，耳尖放血聯(lián)合耳穴壓豆可有效降低眼科高血壓患者的血壓水平，操作簡單易行，值得臨床應(yīng)用推廣。