顧璐潔

（江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

ICU患者大多存在睡眠障礙，而確保ICU患者充足的睡眠是其護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容；ICU患者存在睡眠障礙則會(huì)引發(fā)其產(chǎn)生應(yīng)激源，并造成精神緊張等不良情緒出現(xiàn)，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)ICU綜合征；多元化護(hù)理從機(jī)體生理、心理等多個(gè)方面出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確?；颊咛幱谑孢m的機(jī)體狀態(tài)之下[1]。本文分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選定ICU患者56例（2019年1月～2019年12月期間），隨機(jī)抽簽分為：對(duì)照組與研究組。

對(duì)照組：在組內(nèi)ICU患者之中，存在18例男性與女性10例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于36～56歲之間，平均數(shù)值：46.12±5.13歲；研究組：在組內(nèi)ICU患者之中，存在17例男性與女性11例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于34～57歲之間，平均46.32±5.12歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院之前睡眠正常；（2）ICU清醒患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比組間基礎(chǔ)資料，無(wú)差異，P＞0.05.

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施為：常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施為：多元化護(hù)理。

對(duì)照組：對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物護(hù)理，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒。

研究組：（1）多給予患者關(guān)心與照護(hù)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，了解患者引發(fā)睡眠障礙的原因[2]；（2）護(hù)理人員每天定時(shí)來(lái)到患者床邊進(jìn)行交流，至少每天交流3次，每次控制時(shí)間在15min；（3）若患者病情穩(wěn)定則在睡覺(jué)之前用耳機(jī)聽(tīng)比較舒緩的音樂(lè)；（4）調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)部溫度與濕度，降低各種醫(yī)療儀器噪聲，護(hù)理人員走路與交談要輕，為患者選擇適宜與舒服的枕頭與被子，協(xié)助患者取得舒適睡眠姿勢(shì)[3]；（5）及時(shí)幫助患者更換敷料，按摩患者的肩部、背部等部位，以此幫助患者放松肌肉；（6）少搬動(dòng)患者，固定好各種管道，若患者存在疼痛感則對(duì)應(yīng)進(jìn)行止痛護(hù)理，必要時(shí)按醫(yī)囑進(jìn)行止痛藥物應(yīng)用[4]。（7）為患者創(chuàng)建溫馨且舒適化的病房治療風(fēng)格，減少內(nèi)部燈光對(duì)患者造成刺激性影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間的焦慮、抑郁發(fā)生率與睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

焦慮、抑郁發(fā)生情況分別采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定。

睡眠質(zhì)量評(píng)分依據(jù)PSQI量表進(jìn)行評(píng)定，總分21分，7分為臨界分?jǐn)?shù)值，分?jǐn)?shù)越高則代表存在越為嚴(yán)重的睡眠障礙。

生活質(zhì)量評(píng)分依據(jù)SF-36量表進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料（焦慮、抑郁發(fā)生率與睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)），涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（T檢驗(yàn)（計(jì)量）與卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)））進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

研究組實(shí)施多元化護(hù)理之后的焦慮與抑郁發(fā)生率、睡眠質(zhì)量評(píng)分均更低于對(duì)照組，且其生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，P＜0.05，差異顯著。見(jiàn)表1

表1 焦慮、抑郁發(fā)生率與睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)對(duì)比[±s，n（%）]

表1 焦慮、抑郁發(fā)生率與睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)對(duì)比[±s，n（%）]

組別 n 焦慮 抑郁 睡眠質(zhì)量評(píng)分（分） 生活質(zhì)量評(píng)分（分）研究組 28 2（7.14） 3（10.71） 3.23±1.22 70.09±2.33對(duì)照組 28 8（28.57） 10（35.71） 6.73±2.34 65.56±1.23 x2/t - 4.38 4.91 7.02 9.10 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

ICU患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理改變，進(jìn)而引發(fā)出現(xiàn)各種不良情緒，而不良情緒的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，十分影響患者的睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量能夠衡量患者的生活狀態(tài)，這是一種多個(gè)維度下的評(píng)價(jià)概念，主要包括有：軀體情況、心理功能等[5]；多元化護(hù)理屬于整體化強(qiáng)且具有個(gè)性化特點(diǎn)的有效護(hù)理干預(yù)模式，能夠確?；颊邚纳硇母鱾€(gè)狀態(tài)處于舒適范圍之內(nèi)，以便患者更為積極且主動(dòng)配合治療與護(hù)理工作的開(kāi)展，并盡量降低并發(fā)癥發(fā)生幾率與促使患者盡快恢復(fù)健康。多元化護(hù)理能夠在ICU患者治療期間發(fā)揮出積極作用，給予患者多方面幫助與心理支持，有效緩解患者心理壓力，以此達(dá)到改善睡眠障礙與提高生活質(zhì)量的目的。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組實(shí)施多元化護(hù)理之后的焦慮與抑郁發(fā)生率、睡眠質(zhì)量評(píng)分均更低于對(duì)照組，且其生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)，P＜0.05，差異顯著；由此可見(jiàn)，對(duì)ICU患者實(shí)施多元化護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)面情緒，且有助于提高患者的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量