趙勝男

【關(guān)鍵詞】降階梯思維;急診;創(chuàng)傷;預(yù)檢分診

【中圖分類號(hào)】R459 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0262-01

前言：急診科作為醫(yī)院接收重癥急癥患者的主要科室之一，其主要對(duì)病情危重的患者群體展開(kāi)緊急治療干預(yù)，以延緩患者的病情進(jìn)展速度，避免于短期內(nèi)出現(xiàn)病情惡化及死亡的情況。創(chuàng)傷患者是急診科就診患者中的主要群體，該類患者多因車禍、高墜傷等原因致使機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的受損表現(xiàn)，患者機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷影響下可伴有不同程度的并發(fā)癥，因此需盡早給予患者有效的急救治療干預(yù)是十分重要的。預(yù)檢分診作為急診科的首項(xiàng)干預(yù)內(nèi)容，其準(zhǔn)確性及及時(shí)性可對(duì)患者的搶救成功率產(chǎn)生較大影響。為此，本次研究主要探討了降階梯思維在急診創(chuàng)傷患者預(yù)檢分診中的護(hù)理應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

將2019年2月至2020年2月期間于本院急診科就診的74例急診創(chuàng)傷患者擇為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法將患者平分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組中，有男23例，女14例，年齡為21～69歲，平均年齡為（46.3±4.1）歲。觀察組中，有男21例，女16例，年齡為22～67歲，平均年齡為（46.1±4.2）歲。兩組的基礎(chǔ)資料相比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均已簽署研究知情同意書;（2）可主動(dòng)配合開(kāi)展研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重的肝腎系統(tǒng)疾病;（2）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行急診預(yù)檢分診，分診流程按照一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的順序進(jìn)行。

觀察組應(yīng)用降階梯思維模式進(jìn)行急診預(yù)檢分診，具體的分診流程如下：待患者進(jìn)入急診室后，護(hù)理人員應(yīng)首先依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)對(duì)重癥疾病進(jìn)行區(qū)分，之后對(duì)病情進(jìn)展速度較慢的普通疾病進(jìn)行鑒別;疾病預(yù)檢完成后，應(yīng)依據(jù)先重后輕的就診原則對(duì)患者的治療順序進(jìn)行合理調(diào)整，以獲得最為理想的急診治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組干預(yù)后的預(yù)檢分診情況、搶救成功率及護(hù)理滿意度。應(yīng)用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)估量表對(duì)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表滿分為100分，得分越高，代表患者的護(hù)理滿意程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

干預(yù)后，觀察組的預(yù)檢分診正確率、搶救成功率和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)后的預(yù)檢分診情況、搶救成功率及護(hù)理滿意度對(duì)比

3討論

急診科是負(fù)責(zé)收治重癥及嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的綜合疾病科室，該科室具有患者流動(dòng)速度快、病情嚴(yán)重、疾病類型復(fù)雜等臨床特征，進(jìn)而導(dǎo)致該科室護(hù)理人員的工作任務(wù)繁重程度明顯增加。急診創(chuàng)傷患者作為急診科就診人員中的重要患者群體，多伴有嚴(yán)重的機(jī)體創(chuàng)傷表現(xiàn)，且患者在機(jī)體創(chuàng)傷影響下，可迅速并發(fā)不同程度的并發(fā)癥癥狀，進(jìn)而可對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此盡快給予該類型疾病患者準(zhǔn)確的急診預(yù)檢分診及治療干預(yù)是十分重要的。預(yù)檢分診工作作為急診工作的首項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)通過(guò)對(duì)患者的病癥表現(xiàn)及病情變化情況進(jìn)行初步觀察，進(jìn)而對(duì)其疾病類型進(jìn)行有效區(qū)分，從而可盡快給予其相應(yīng)的治療干預(yù)，以有效提升搶救成功率。降階梯思維是一種近年來(lái)興起的新型思維模式，該模式可引導(dǎo)護(hù)理人員在保證患者生命安全的前提下，對(duì)患者進(jìn)行快速的病情分析，進(jìn)而對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行有效明確，之后按照先重后輕的治療順序?yàn)榛颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確治療，從而明顯提升整體急救效果。相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，降階梯模式可有助于提升急診預(yù)檢分診工作的有序性及規(guī)范性，同時(shí)可明顯減少急救工作中的失誤及盲目情況，進(jìn)而可顯著提高搶救工作效率。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，護(hù)理后，觀察組的預(yù)檢分診正確率、搶救成功率和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)而說(shuō)明，降階梯思維模式可有助于提升急診創(chuàng)傷患者的預(yù)檢分診正確率及搶救成功率，同時(shí)可顯著改善患者的護(hù)理滿意度水平，干預(yù)效果較為理想。

綜上所述，在急診創(chuàng)傷患者的預(yù)檢分診過(guò)程中應(yīng)用降階梯思維模式的效果較好，可明顯提高急診預(yù)檢分診正確率和搶救成功率，并可明顯提升護(hù)理滿意程度，該干預(yù)方法具有一定的臨床推廣價(jià)值。