朱帥煒

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程;急性腦梗死;護(hù)理滿意度;急救效果

【中圖分類號】R459 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0260-01

急性腦梗死是臨床上最為常見的、發(fā)病率較高的腦血管疾病，主要是由于腦中的血液供應(yīng)出現(xiàn)故障使得血栓形成、動脈粥樣硬化，腦部組織主線急性供血不足而形成的。本病主要會出現(xiàn)頭痛頭暈、耳聾耳鳴、半身不遂等臨床癥狀，同時具有起病迅速、病程發(fā)展迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重危機(jī)患者的生命安全。由于急診的工作較為繁多，常規(guī)護(hù)理沒有針對性且存在較多紕漏，有較多的重復(fù)的環(huán)節(jié)。在國內(nèi)外相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，對急診護(hù)理進(jìn)行規(guī)范化形成優(yōu)化急診護(hù)理流程，在臨床中對急救水平有顯著提高，同時還能降低患者后期治療的風(fēng)險。本試驗(yàn)的研究方法是收集2019年2月01日～2020年2月29日在我院急診科就診的100例急性腦梗死患者作為本次試驗(yàn)的觀察對象，目的是為了探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者的急救效果，具體內(nèi)容如下。

1基本資料與研究方法

1.1基本資料

本試驗(yàn)主要收集了2019年2月01日～2020年2月29日在我院急診科就診的100例急性腦梗死患者作為本次試驗(yàn)的觀察對象。采用隨機(jī)分配的方式將100例急性腦梗死患者分為50例試驗(yàn)組和50例對照組。試驗(yàn)組26例為男性，24例為女性，年齡為55-70歲，平均年齡為（63.32±5.35）歲，病程為2-7年，平均病程為（5 5±1.1）年;對照組25例為男性，25為例女性，年齡為55～70歲，平均年齡為（63.76±5.64）歲，病程為2～7年，平均病程為（5.6±1.2）年;本次納入研究的100例患者年齡均在18歲以上，70周歲以下，且符合我國急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;排除急性疾病患者以及肝腎功能障礙等;排除依從性較差的患者，不服從本臨床試驗(yàn)安排的患者。納入研究的100例患者簽署了臨床試驗(yàn)知情同意書，自愿加入本次臨床試驗(yàn);且本次試驗(yàn)中所有患者的臨床資料均通過本院倫理委員會審核。

1.2研究方法

1.2.1對照組 急診醫(yī)生對接診患者進(jìn)行及時的病情判斷，護(hù)理人員按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并觀察患者的生理體征，及時將各項(xiàng)結(jié)果反饋給接診醫(yī)生。

1.2.2試驗(yàn)組 首先對護(hù)理人員進(jìn)行急性腦梗死急診護(hù)理優(yōu)化流程的相關(guān)培訓(xùn)，護(hù)理人員在接診到患者的3分鐘內(nèi)對患者的病情進(jìn)行初步評估，同時聯(lián)系相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行急救準(zhǔn)備并協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù);接著患者進(jìn)入搶救室后的2分鐘內(nèi)對患者進(jìn)行及時供氧并密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，5分鐘內(nèi)完成患者血樣采集、靜脈通道開放以及心電監(jiān)測、血壓監(jiān)測等生命體征監(jiān)測;其次聯(lián)系CT影像學(xué)檢查室，及時給患者進(jìn)行CT影像學(xué)檢查并將結(jié)果及時反饋給接診醫(yī)生;最后向患者家屬了解患者的發(fā)病經(jīng)過、病史、家族史，特別是出血史及凝血史等情況。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組的急救效果以及護(hù)理的滿意程度。護(hù)理滿意程度調(diào)查采用調(diào)查問卷的形式評估患者以及患者家屬對護(hù)理滿意程度，總分設(shè)置為100分，得分越高則表明護(hù)理滿意度越高。

1.4醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)分析

兩組的急救效果以及護(hù)理的滿意程度采用SPSS23.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件進(jìn)行試驗(yàn)結(jié)果的研究分析;本次試驗(yàn)包括了計數(shù)資料和計量資料兩種，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計量資料應(yīng)用T檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P≤0.05作為有明顯差異統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05作為無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者急救效果比較情況

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的診斷時間和搶救時間均明顯短于對照組，且P<0.0001，具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。（見表1）

表1 兩組患者急救效果比較情況[x±s]

2.2兩組患者護(hù)理滿意程度比較情況

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評分為94.25±3.26分，對照組患者為76.35±5.25分，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度得分顯著高于對照組;且T值=20.4815，P<0.0001，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

急性腦梗死是臨床上起病快、病程進(jìn)展快的急性、重大疾病，若對患者搶救不及時易導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)受到不可逆轉(zhuǎn)的損傷，具有較高的致死率和致殘率。優(yōu)化急診護(hù)理流程是在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上優(yōu)化各項(xiàng)流程，盡可能的優(yōu)化患者的就診時間、急救時間等，同時還保證各項(xiàng)工作急救準(zhǔn)備工作的有序進(jìn)行，保證患者在有效時間內(nèi)完成搶救治療。對急診護(hù)理人員進(jìn)行急性腦梗死優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理流程的相關(guān)培訓(xùn)，能縮短患者的急救時間，提高救治效率。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的診斷時間和搶救時間均明顯短于對照組，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度得分顯著高于對照組;P<0.0001具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，對急性腦梗死患者采用優(yōu)化急診護(hù)理流程急救，能有效提高患者對護(hù)理的滿意程度，有效縮短急救時間，加快患者的康復(fù)，值得在臨床上廣泛推薦使用。