楊慧娟

【關(guān)鍵詞】多元化護理干預(yù);初治急性白血病;全身感染

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0246-01

急性白血病是一種由于造血干細(xì)胞出現(xiàn)異常惡性克隆導(dǎo)致的疾病，在治療中主要使用化療治療，但是在緩解臨床癥狀的同時，會降低患者的免疫力，從而導(dǎo)致出現(xiàn)全身的感染，最終威脅患者的生命安全。使用多元化護理干預(yù)，能夠減少全身感染的發(fā)生率。急性白血病是一種由造血干細(xì)胞發(fā)生惡性增殖而引起的惡性腫瘤，近幾年發(fā)病率逐漸上升，化療是目前主要的治療手段。而初發(fā)急性白血病患者對化療及疾病存在一定的恐懼和擔(dān)憂，且面臨著經(jīng)濟壓力，會產(chǎn)生焦慮、抑郁負(fù)性情緒。而抑郁及焦慮等影響患者的治療，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生自殺念頭，因而初發(fā)急性白血病患者化療期間的心理狀態(tài)備受關(guān)注。而對初發(fā)急性白血病患者的心理研究多基于護理經(jīng)驗，因而本研究旨在調(diào)查初發(fā)急性白血病患者化療期間的負(fù)性心理現(xiàn)狀，并分析其影響因素，以期采用針對性的措施對患者進行干預(yù)，改善其心理狀態(tài)。本文中選取我院治療的初治急性白血病的患者80例，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取初治急性白血病的患者80例，其中，患者有女性40例，男性40例，平均年齡為40.9歲。

1.2方法

在對照組中使用常規(guī)護理。在實驗組中使用多元化護理。

（1）在患者入院后，護理人員對患者的感染的情況進行評估，主要對患者的消化系統(tǒng)，口腔，肛周以及呼吸系統(tǒng)等進行評估。中性粒細(xì)胞缺乏越多表示患者的感染越嚴(yán)重。（2）護理人員將患者放置在層流凈化病房中，病房中有等離子空氣消毒器，每周進行空氣凈化，在進入病房前，需要穿隔離服，并進行嚴(yán)格的消毒，防止出現(xiàn)感染。（3）護理人員對患者進行口腔護理，保持口腔衛(wèi)生，檢測唾液的PH值。進行肛周以及會陰部的護理，使用恒溫坐浴器，將氯化鈉溶液以及甲硝唑氯化鈉溶液進行混合，將臀部浸入其中，每天坐浴10到15分鐘。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS22.0軟件分析，其中計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2結(jié)果

2.1護理滿意率的情況兩組的護理滿意率相比，實驗組護理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=25.69，P=0.01，P<0.05）。見表2

表1 兩組的護理滿意率的情況[[n（%）]

2.2口腔感染為急性白血病患者化療期間的一種常見并發(fā)癥，患者口腔環(huán)境改變、免疫力下降及化療藥物均會導(dǎo)致口腔感染，嚴(yán)重影響患者正常生活及治療效果。因此對急性白血病患者進行口腔護理工作尤為重要，能有效降低其口腔感染發(fā)生情況。兩組患者化療后口腔感染情況比較：實驗組口腔感染總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=29.17，P=0.01，P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者化療后口腔感染情況比較[n（%）]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

急性白血病是一種由于造血干細(xì)胞惡性克隆，無法正常增值，分化的疾病，并且病變會經(jīng)過血液經(jīng)過全身，很容易導(dǎo)致全身感染，威脅患者的生命安全。是指患者自身造血干細(xì)胞發(fā)生惡變，使其正常分化能力及增殖受限，細(xì)胞出現(xiàn)無限生長，隨著細(xì)胞數(shù)量增多，使其全身組織器官和骨髓被代替，主要臨床癥狀表現(xiàn)為食欲減弱、白細(xì)胞浸潤、不明原因發(fā)熱、貧血及出血等，而化療期間患者極易出現(xiàn)口腔感染，加重患者病情的同時影響預(yù)后。

在化療治療中使用多元化護理，可以減少感染發(fā)生率。保證患者全身易感染的部位的清潔，從而減少感染發(fā)生率。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，多元化護理干預(yù)組中呼吸道感染的患者有2例，口腔感染的患者有1例，肛周感染的患者有1例;常規(guī)護理組中呼吸道感染的患者有5例，口腔感染的患者有3例，肛周感染的患者有2例，肺部感染的患者有2例;差別較大（P<0.05）。

兩組的護理滿意率相比，差別較大（P<0.05）。多元化護理干預(yù)對初治急性白血病化療期間全身感染的預(yù)防效果結(jié)果與本文相似。綜上，將多元化護理應(yīng)用在急性白血病的患者中，可以減少全身感染的發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。