索朗措吉

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;妊娠期高血壓;睡眠;血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0216-01

妊高癥發(fā)病期集中在產(chǎn)褥初期或妊娠期20周左右，孕婦表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心臟衰竭，嚴(yán)重危害孕婦以及胎兒的生命健康，因此，及早的干預(yù)治療具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。為了探究妊娠期高血壓患者采取綜合護(hù)理對(duì)其血壓與睡眠的影響，筆者應(yīng)用分組試驗(yàn)，報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本試驗(yàn)抽取本院120例妊高癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照、觀(guān)察組，各60例，其中對(duì)照組孕婦的年齡范圍是18～45歲，平均年齡為（26.17±2.23）歲，孕周范圍35～41周，平均是（39.32±1.11）周;觀(guān)察組孕婦的年齡范圍是19～44歲，平均年齡為（27.27±2.43）歲，孕周范圍35～42周，平均是（39.27±1.31）周。以SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)孕婦的基線(xiàn)資料進(jìn)行對(duì)比，得到P>0.05結(jié)果，則顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

試驗(yàn)對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）孕婦對(duì)本試驗(yàn)治療的項(xiàng)目、流程、研究目的有充分的了解，孕婦及其家屬均知悉并同意參與本次試驗(yàn)，均簽署研究試驗(yàn)同意書(shū);（2）試驗(yàn)已通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理協(xié)會(huì)的審核批準(zhǔn)，孕婦在檢查過(guò)程中依從性較好，可主訴病情，且其孕產(chǎn)情況、病史、產(chǎn)檢等詳細(xì)資料完整，積極配合治療、復(fù)查，遵醫(yī)囑;（3）孕產(chǎn)婦均是單胎、足月、頭位。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

試驗(yàn)對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）孕婦的意識(shí)模糊，難以溝通，難以配合檢查;（2）患有嚴(yán)重凝血系統(tǒng)功能障礙;（3）多胎妊娠孕婦;（4）對(duì)本次試驗(yàn)藥物過(guò)敏或藥物禁忌癥患者;（5）排除病歷資料殘缺、病情危急孕婦;（6）排除生殖系統(tǒng)感染等婦科疾病孕婦。

1.4方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組行綜合性護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：患者難免出現(xiàn)焦躁、不安、憂(yōu)慮等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該積極與其交流，保持耐心、友愛(ài)的態(tài)度，并向患者進(jìn)行健康宣教，減輕其恐懼;（2）環(huán)境護(hù)理：盡可能根據(jù)患者的喜好創(chuàng)造較溫馨、舒適、整潔的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度維持在適宜的程度，若患者入睡困難，可給予其熱牛奶、睡前泡腳等，幫助其快速入睡;（3）藥物干預(yù)：硫酸鎂藥物治療：靜脈滴注0.12g～0.2g/ml硫酸鎂（生產(chǎn)廠(chǎng)家：杭州民生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021961），密切留意孕婦的各項(xiàng)體征（胎心率、血壓、宮縮率），根據(jù)孕婦的具體情況調(diào)整滴液速度;若患者睡眠欠佳，則加以艾司唑侖片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：上海信誼藥廠(chǎng)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021534）口服，1～2mg/d，于睡前溫水送服。

1.5觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組的睡眠質(zhì)量、血壓情況。睡眠質(zhì)量的評(píng)估采取PSQI評(píng)分（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）測(cè)定，分值越高提示睡眠質(zhì)量越差，得分≤8分為睡眠障礙。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)軟件SPSS 22.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性分析，計(jì)量資料的表達(dá)應(yīng)用（均數(shù)±方差）的形式，該種數(shù)據(jù)采取T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用構(gòu)成比表示，采取卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)間的差異符合顯著性原則。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血壓指標(biāo)對(duì)比

如表1。治療后，兩組患者的血壓指標(biāo)均顯著低于治療前，各項(xiàng)血壓指標(biāo)對(duì)比，觀(guān)察組血壓均顯著較對(duì)照組低，差異符合顯著性原則，P<0.05。

表1 兩組患者的血壓指標(biāo)變化對(duì)比

2.2兩組睡眠質(zhì)量的對(duì)比

如表1。觀(guān)察組的PSQI評(píng)分為（5.23±1.34）分;對(duì)照組的PSQI評(píng)分為（6.88±1.88）分，觀(guān)察組的睡眠質(zhì)量顯著更高，差異符合顯著性原則，P<0.05（T=3.3522）。

表1 兩組PSQI評(píng)分對(duì)比

3討論

妊高癥是婦產(chǎn)科發(fā)病率較高的疾病，嚴(yán)重危害母嬰健康，及早診斷治療配合護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的預(yù)后十分重要。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀(guān)察組的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，血壓情況顯著較對(duì)照組低，差異符合顯著性原則，P<0.05。究其原因，這是由于綜合化護(hù)理中，硫酸鎂也是一種妊高癥的常規(guī)治療藥物，鎂離子的作用下，藥物可顯著抑制子宮平滑肌收縮，緩解全身小動(dòng)脈痙攣，并抑制中樞神經(jīng)反應(yīng)，療效較好且穩(wěn)定。但單一使用硫酸鎂的效果一般，起效慢，因此若患者睡眠質(zhì)量不佳時(shí)，多配合艾司唑侖片口服治療，療效較優(yōu);其次，綜合化護(hù)理中，心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等措施有助于緩解患者的焦慮情緒，促進(jìn)患者更好入睡，緩解高血壓情況，患者依從性更高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著。

綜上所述，妊娠期高血壓患者采取綜合護(hù)理可有效降低血壓水平，提高睡眠質(zhì)量，值得推廣。