宋寧娟

【關(guān)鍵詞】PDCA;新生兒黃疸;經(jīng)皮測黃疸指數(shù)

【中圖分類號】R455 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0210-01

黃疸是一種比較常見的癥狀與體征，主要是由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高導(dǎo)致，其臨床癥狀表現(xiàn)有鞏膜、黏膜、皮膚以及其他組織被染成黃色。在治療過程中需要明確患兒發(fā)病的原因，進行針對性治療，且在治療過程中需要選擇有效的護理措施提高患兒治療依從性。PDCA引導(dǎo)下的護理模式主要是指計劃、實施、檢查以及處理，在護理過程中根據(jù)患兒實際狀況制定護理計劃等措施。因而本次研究以92例新生兒黃疸為例，采用對比的方式探究PDCA引導(dǎo)下的護理模式在新生兒黃疸中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年3月我院收治的新生兒黃疸92例，按照抽簽的順序分為對照組、觀察組，每組46例。對照組：男性人數(shù)24例，女性人數(shù)22例;出生體重：2.5～4.0kg。觀察組：男性15例，女性15例;出生體重：2.6～4.3kg。對照組、觀察組患者的年齡、體重沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：展開常規(guī)護理。對患兒做好皮膚清潔;密切監(jiān)測患兒各項生命體征;遵醫(yī)囑展開各項護理措施。觀察組：展開PDCA引導(dǎo)下的護理模式干預(yù)。（1）制定計劃：將“新生兒黃疸、PDCA”作為關(guān)鍵詞，在計算機網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫，搜索相關(guān)文獻，并結(jié)合患兒臨床實際情況以及護理經(jīng)驗制定護理方案;對發(fā)生黃疸的原因進行查找，并明確護理目標;建立護理小組，并對護理方案進行討論，確保方案的可實施性。（2）實施計劃：密切監(jiān)測患兒各項生命體征;對患兒展開常規(guī)用藥指導(dǎo);每天在患兒沐浴后進行適當按摩，由護士將嬰兒潤滑油適量涂擦新生兒腹部，并用右手食指、中指和無名指指腹，沿著升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸以及乙狀結(jié)腸順時針方向按摩，時間3～5分鐘;對患兒進行中藥灌腸，用20ml注射器抽取適量煎制好的中藥藥液，選擇合適的灌腸管灌人患兒直腸內(nèi)，每日1次，連續(xù)5天。（3）檢查：護理人員需要對新生兒的各項生命體征進行檢查，并每天進行抽查，密切監(jiān)測患兒的病情狀況。（4）處理：護理小組需要將檢查結(jié)果作為基本的依據(jù)，在每個月末進行小組討論，根據(jù)存在的問題進行不斷地改進與完善，保證護理質(zhì)量。

1.3觀察指標

對新生兒住院后1-5天的經(jīng)皮測黃疸指數(shù)進行評分，指標越低代表患兒黃疸恢復(fù)狀況越好。

1.4統(tǒng)計學指標

研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計量資料比較使用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗。P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1經(jīng)皮測黃疸指數(shù)

在新生兒住院后的第1天，兩組患兒無明顯差異，P>0.05;住院后的2-5天內(nèi)，觀察組患兒的黃疸指數(shù)明顯低于對照組，P<0.05，見表格1。

表1 兩組患兒出生后2-5天內(nèi)經(jīng)皮測黃疸指數(shù)比較

3結(jié)論

PDAC引導(dǎo)下的護理模式主要通過計劃、執(zhí)行、檢查以及處理四個流程完成相關(guān)的護理工作，且與常規(guī)護理模式相比，PDAC引導(dǎo)下的護理模式更加整體性與計劃性，能夠使護理人員在護理過程中有著明確的目標。PDAC引導(dǎo)下的護理模式，結(jié)合患兒實際臨床情況，制定針對性的護理方案，并建立小組確保方案的可實施性。且通過計劃執(zhí)行，對患兒進行合理的按摩等護理措施，并在護理過程中對患兒的各項生命體征進行密切監(jiān)測，更好地緩解患兒的癥狀，促進患兒病情的恢復(fù)。在對患兒展開PDAC引導(dǎo)下的護理模式中，可以使護理小組根據(jù)護理過程中存在的問題進行討論，并在護理過程中通過持續(xù)且反復(fù)的循環(huán)管理來對護理工作進行有效的調(diào)整與改進，在后期護理中提高護理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒干預(yù)后經(jīng)皮測黃疸指數(shù)明顯低于對照組（P<0.05），證實PDCA引導(dǎo)下的護理模式在新生兒黃疸中有良好的應(yīng)用價值。

綜上所述，對新生兒黃疸使用PDCA引導(dǎo)下的護理模式，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，促進患兒病情的恢復(fù)。