孫乾英

【關(guān)鍵詞】頸椎病;頸痛;艾灸法;中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0193-01

頸椎病原本是一種好發(fā)于中老年人群中的骨科疾病，近年來(lái)，隨著電子產(chǎn)品越來(lái)越廣泛的使用，越來(lái)越傾向于青少年，是一種以椎間盤增生、突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶變性引起的頸椎退行性病變。此病的治療有保守和手術(shù)治療，除了脊髓受壓需手術(shù)治療外，大部分均采取保守治療，可獲得有效緩解。中醫(yī)認(rèn)為頸椎病是風(fēng)寒濕氣入侵致腎精虧損、肝血不足及肺脾腎功能紊亂引發(fā)的經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢而誘發(fā)的，臨床上常采用艾灸療法，具有不錯(cuò)的效果，若配合護(hù)理干預(yù)可提升療效。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上發(fā)展的一種護(hù)理模式，可經(jīng)中醫(yī)辨證分型給予針對(duì)性的護(hù)理措施，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)。本文就艾灸法結(jié)合中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在頸椎病頸痛患者中的干預(yù)效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月～2019年5月我院收治的72例頸椎病頸痛患者參與本次研究，采用奇偶數(shù)分組法將上述患者分成觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組：男性15例、女性21例，年齡30～70歲、平均（50.23±2.71）歲;對(duì)照組：男性14例、女性22例，年齡31～71歲、平均（50.34±2.82）歲，對(duì)比兩組一般資料，元統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均行艾灸法治療，根據(jù)患者的病情選擇直接或者間接灸法，直接灸：以單穴治療為主，從督脈入手，按照百會(huì)、神庭、豐富、大椎穴的順序進(jìn)行艾灸，艾條點(diǎn)燃后對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行6～8次艾灸，直至皮膚出現(xiàn)紅暈后更換穴位，1次/d，6d為1療程，停止1d后再進(jìn)行第2個(gè)療程，持續(xù)治療4個(gè)療程;間接灸：多穴位治療，取大椎、百會(huì)、完骨穴，再將生姜切片扎好4個(gè)孔后置于患者艾灸穴上，每個(gè)穴位放置1柱艾灸柱，20min/次，連續(xù)6d為1療程，停1d開(kāi)始第二個(gè)療程，持續(xù)治療4個(gè)療程。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理如常規(guī)健康教育、疼痛護(hù)理、康復(fù)治療等;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)進(jìn)行辨證施護(hù)，具體方法：①寒濕痹阻性：囑咐患者食用通絡(luò)散寒、健脾祛濕的食物如打算、羊肉、花生、禁食寒性水果;②氣滯血瘀：飲食宜清淡，可食用活血化瘀類食物，如金針云耳蒸雞、田七煲豬腳筋湯，囑咐患者多休息，頸部制動(dòng)，下地時(shí)需戴頸圍;③肝腎陽(yáng)虛：多曬太陽(yáng)，可打太極拳，多臥床休息，避免過(guò)度勞累，每晚溫?zé)崴菽_，可多喝牛奶，避免辛辣食物的攝入。④寒濕痹阻：下床需戴頸圍，多臥床休息，可食用車前草、絲瓜瘦肉湯、白果雞湯，禁辛辣食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組干預(yù)有效率;對(duì)比兩組頸痛發(fā)作頻次及疼痛評(píng)分。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：頸痛發(fā)作頻次降低2～3次/周，疼痛評(píng)分減少≥2分;有效：頸痛發(fā)作頻次降低1～2次/周，疼痛評(píng)分減少1-2分;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法，分?jǐn)?shù)0-10分，0分為無(wú)痛，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛越明顯。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“x±s”，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)有效率對(duì)比

觀察組干預(yù)有效率高于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表1所示：

表1 兩組干預(yù)有效率對(duì)比表[n（%）]

2.2兩組頸痛發(fā)作頻次及疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組的頸痛發(fā)作頻次及疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組頸痛發(fā)作頻次及疼痛評(píng)分比較（x±s）

3討論

頸椎病骨科常見(jiàn)的病型，臨床上常采取中醫(yī)治療，常見(jiàn)的方法有按摩、艾灸、針灸、正骨復(fù)位等，特別是艾灸，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，患者衣物接受。艾灸遵守扶正祛邪及保健的治療原則，對(duì)關(guān)鍵穴位進(jìn)行熏烤，燃燒的艾柱可對(duì)機(jī)體注入熱氣，達(dá)到補(bǔ)益筋骨及通絡(luò)活血的作用，可促進(jìn)頸部血供循環(huán)，減輕患者疼痛。

大量文獻(xiàn)報(bào)道，配合有效的護(hù)理措施可改善預(yù)后，特別是中醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)將頸椎病頸痛歸屬“痹癥”范疇，認(rèn)為外邪入侵所致腎精虧損、脾腎功能失調(diào)而引起的頸椎一系列不適。辨證施護(hù)是根據(jù)患者的l臨床癥狀、體征等進(jìn)行針對(duì)性的生活指導(dǎo)，其核心理念是糾正患者不良飲食、生活習(xí)慣，保證良好的睡眠狀況，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組的干預(yù)有效率高于對(duì)照組，頸痛發(fā)作頻次、疼痛程度均低于對(duì)照組，由此得知中醫(yī)護(hù)理可改善患者頸痛癥狀，提升療效。

綜上所述，在頸椎病頸痛患者的臨床護(hù)理中，采用艾灸法+中醫(yī)護(hù)理可有效降低頸痛發(fā)作頻次，減輕疼痛，值得臨床推廣。