張金桔

【關(guān)鍵詞】顱腦外傷;急救措施;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0177-01

顱腦外傷多數(shù)是由于外界暴力所致，是臨床中一種發(fā)生率較高且病情十分嚴(yán)重的病癥，給患者安全健康帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。為改善其預(yù)后，本文特此在急救治療的同時(shí)輔以了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。取得了滿意的結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文60例顱腦外傷患者接收于2018年10月—2019年10月。根據(jù)電腦隨機(jī)分組法，分成常規(guī)組、研究組，每個(gè)組30例。研究組包括17例男性和13例女性，年齡25-57歲，平均（42.6±3.9）歲;6例墜傷，18例車傷，6例其他。常規(guī)組包括16例男性和14例女性，年齡27-59歲，平均（42.8±4.3）歲;7例墜傷，19例車傷，4例其他。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對(duì)比。

1.2方法

迎接患者入院后，均對(duì)其開(kāi)展急救治療，包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、顱內(nèi)壓控制等等，若是患者顱內(nèi)存在血腫，及時(shí)對(duì)其實(shí)施手術(shù)，若是患者換氣不暢，可考慮氣管切開(kāi)，或者是進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼氣。

常規(guī)組患者在急救治療的同時(shí)輔以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括病情觀察、體征記錄等等。而研究組則在急救治療的同時(shí)輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即（1）急性期。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)了解患者體征變化，確?；颊吆粑理槙?，警惕患者有無(wú)腦病，仔細(xì)觀察患者瞳孔形態(tài)、大小、光反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)對(duì)癥處理。（2）神志恢復(fù)期。經(jīng)靜脈為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，待到患者體征平穩(wěn)之后再予以流食，若是患者昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可考慮鼻飼營(yíng)養(yǎng)，待到患者腸胃功能恢復(fù)正常之后，予以適量半流食，然后再慢慢過(guò)渡到普食。按摩骨突出處，減輕患者表現(xiàn)，根據(jù)患者實(shí)際情況，確定最佳氣管拔除時(shí)間。（3）患者恢復(fù)意識(shí)后，可圍繞患者具體情況進(jìn)行針對(duì)性的語(yǔ)言功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練。同時(shí)積極與患者交流，予以心理開(kāi)導(dǎo)，讓患者釋放內(nèi)心悲觀情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果?；颊呖祻?fù)出院，視為痊愈;患者雖然恢復(fù)良好，但依然需要住院觀察，為好轉(zhuǎn);各項(xiàng)體征穩(wěn)定，但無(wú)意識(shí)、無(wú)反應(yīng)，為植物生存;腦死亡。（2）以百分制量表評(píng)估患者滿意度，總分100分，分值越高越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比

研究組痊愈率63.33%高于常規(guī)組40.00%，且死亡率3.33%低于常規(guī)組20.00%，組間差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

2.2兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度評(píng)分（92.6±8.5）高于常規(guī)組（83.4±7.6），組間差異顯著（t=13.225，p<0.05）。

3討論

臨床神經(jīng)外科中，顱腦外傷是一種比較常見(jiàn)且發(fā)生率極高的病癥，該病具有較高的殘疾率、死亡率，病情具有多變、進(jìn)展快、復(fù)雜等諸多特點(diǎn)，嚴(yán)重危及著患者的安全健康。故而積極探索一種有效的治療、護(hù)理方式，幫助患者贏得更多的最佳治療時(shí)機(jī)，進(jìn)一步提高其預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，臨床意義重大。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)：研究組痊愈率63.33%高于常規(guī)組40.00%，且死亡率3.33%低于常規(guī)組20.00%（p<0.05）;同時(shí)研究組護(hù)理滿意度評(píng)分（92.6±8.5）也高于常規(guī)組（83.4±7.6），組間差異成立（p<0.05）。說(shuō)明急救治療的同時(shí)輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，能夠進(jìn)一步改善顱腦外傷患者預(yù)后。

總而言之，急救治療顱腦外傷患者過(guò)程中，值得臨床將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為首選。