周華棟

【關(guān)鍵詞】針刺董氏奇穴;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;疼痛;僵硬

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0147-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為退行性關(guān)節(jié)病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動(dòng)受限等情況，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量。目前臨床多經(jīng)藥物予以治療，其可快速緩解患者臨床癥狀，但長(zhǎng)期用藥較易引發(fā)不良反應(yīng)，再加上耐藥性增加，效果有效。基于此，本文對(duì)我院收治的68例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行董氏奇穴針刺治療，探究其療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2019年12月收治的68例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各34例。所有患者均確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，且近1個(gè)月內(nèi)未行相關(guān)治療，患者均知情同意本研究，并已排除心肝腎等臟器嚴(yán)重障礙、繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、下肢手術(shù)史、精神異常、膝關(guān)節(jié)處皮膚病或受損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組19例男，15例女，年齡60-70（63.45±2.11）歲;病程0.6-5（2.31±0.35）年。對(duì)照組21例男，13例女，年齡62-69（63.56±2.17）歲;病程0.5-5（2.40±0.41）年。兩組數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，可予以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，即：予以患者硫酸氨基酸葡萄糖膠囊口服治療，0.5g/次，3次，d，并結(jié)合患者病情予以理療等。實(shí)驗(yàn)組行針刺董氏奇穴治療，即：（1）取穴：使患者呈坐位，雙臂抱胸，取肩中穴及手肘一、二穴，患肢在左則取右側(cè)穴位，患肢在右則取左側(cè)穴位。（2）針刺方法：常規(guī)消毒穴位及周圍皮膚后，以一次性無(wú)菌毫針行肩中穴直刺，在手肘一、二穴位旁開1寸部位行肩部斜刺，得氣后留針25min，期間應(yīng)大角度快速重捻轉(zhuǎn)行針，拔針后告知患者步行20min，每日1次，每周5次。兩組均持續(xù)治療6周。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及癥狀改善、疼痛情況。治療效果分臨床控制（癥狀消除，關(guān)節(jié)可正常活動(dòng)）、顯效（癥狀消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限）、有效（癥狀基本消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍有受限）、無(wú)效（癥狀、關(guān)節(jié)活動(dòng)未有緩解甚至加重）四級(jí)，治療總有效率為臨床控制率+顯效率+有效率?；颊甙Y狀改善經(jīng)WOMAC指數(shù)評(píng)分予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表明癥狀越重。關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛越重。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能經(jīng)LKSS評(píng)分予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表明膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]經(jīng)x 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料[（±s）]經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，P<0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組治療效果[n（%）]

2.2對(duì)比兩組WOMAC評(píng)分

兩組治療后關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及日?；顒?dòng)受限等WOMAC評(píng)分均比治療前低，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低，P<0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組WOMAC評(píng)分（±s，分）

2.3對(duì)比兩組VAS、LKSS評(píng)分

兩組治療后VAS評(píng)分比治療前低，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低;LKSS評(píng)分比治療前高，且實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05。見表3。

表3 對(duì)比兩組VAS、LKSS評(píng)分（±s，分）

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬“膝痛”、“痹癥”等范疇，因其為膝關(guān)節(jié)局部病灶，且密切相關(guān)肝腎臟器，可隨病情加重致使氣血運(yùn)行不暢而引發(fā)經(jīng)脈痹阻、關(guān)節(jié)疼痛、麻木、僵硬等癥狀。因此在治療時(shí)應(yīng)以改善膝關(guān)節(jié)局部病變組織微循環(huán)，使其新陳代謝加快而起到消炎、消水腫及淤血之效。董氏奇穴即“正經(jīng)奇穴”，為特殊針刺療法，其采取左病右治、右病左治之法，針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，因膝痛位于肝經(jīng)范圍，因此取穴肝經(jīng)，并配合動(dòng)氣針，從而使針穴與患處之氣相互作用，以利于疏導(dǎo)平衡，同時(shí)行針時(shí)予以患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，并于得氣后行功能鍛煉，更利于患者膝關(guān)節(jié)功能改善。本文研究中，筆者予以了實(shí)驗(yàn)組患者針刺董氏奇穴治療，研究結(jié)果顯示，相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及日常活動(dòng)受限等WOMAC評(píng)分、VAS評(píng)分更低，LKSS評(píng)分更高，P<0.05，比較有差異性。由此可見，經(jīng)董氏奇穴針刺治療更利于患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

綜上所述，予以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者針刺董氏奇穴治療效果確切，利于患者關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀及膝關(guān)節(jié)功能改善，可予以推廣。