王娟

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;急性出血性疾病;動脈栓塞治療

【中圖分類號】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0145-01

前言

急性出血性疾病在臨床婦產(chǎn)科中是較為常見的一種急癥，也是產(chǎn)婦發(fā)生死亡的主要因素，嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命安全。以往臨床多以子宮切除術(shù)為主要的治療手段，但該治療方式會直接導(dǎo)致患者失去生育的能力，嚴(yán)重影響患者的生活。近年來，動脈栓塞治療技術(shù)逐漸被應(yīng)用于該疾病治療中。為此，本文針對于本院婦產(chǎn)科急性出血性疾病治療的50名患者，探究在治療過程中實施動脈栓塞治療的作用與安全性。

1基本資料與方法

1.1基本資料

選取于本院的婦產(chǎn)科急性出血性疾病治療的患者50例，所選時間區(qū)間為2017年7月到2020年5月，所有患者均在給予輸血、止血等治療無效后，進(jìn)行動脈栓塞治療，患者年齡在30-41歲，平均年齡在（32.85±2.19）歲。

1.2方法

對于因失血過多而引發(fā)的休克患者，給予相應(yīng)的輸液治療，同時進(jìn)行局部麻醉，通過改良后的seldinger血管穿刺技術(shù)，在患者左右側(cè)的股動脈進(jìn)行穿刺處理，并實施數(shù)字減影血管造影，于患者左右方的髂內(nèi)動脈進(jìn)行導(dǎo)管插入，在造影技術(shù)的使用下于患者的子宮動脈開口位置置入靶血管，其次將新鮮的明膠海綿顆粒注入其中，實施動脈栓塞操作。通過造影技術(shù)確認(rèn)順利完成后，將導(dǎo)管拔出，為患者包扎并加壓穿刺位置;手術(shù)保持在1個小時內(nèi)，術(shù)后讓患者臥床一天，并實時觀測患者的癥狀變化，若出現(xiàn)出血或其他不良癥狀，則給予相應(yīng)的感染、止血等處理。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比所有患者在手術(shù)前后的心率、收縮壓、血紅蛋白指數(shù)、激素各指數(shù)變化（黃體生成素、血清雌二醇、血清卵泡刺激素），并紀(jì)錄治療后患者出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、臀部肌肉酸疼等不良癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本次記錄的50例婦產(chǎn)科急性出血性疾病治療的患者數(shù)據(jù)核算進(jìn)SPSS18.00軟件中，計量資料滿足正態(tài)分布形式，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示患者手術(shù)前后的心率、收縮壓、血紅蛋白指數(shù)，以及激素各指數(shù)變化，計數(shù)資料用率（%）表示術(shù)后患者的不良癥狀，組間比較若P<0.05，則判定具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)前后患者的心率、收縮壓、血紅蛋白指數(shù)對比

通過手術(shù)治療后，患者的心率、收縮壓、血紅蛋白均得到明顯改善，術(shù)前與術(shù)后具有顯著性差異（P<0.05），如表1所示。

表1 手術(shù)前后患者的心率、收縮壓、血紅蛋白指數(shù)對比（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

2.2手術(shù)前后患者的激素各指數(shù)變化對比

由表2可知，手術(shù)后，所有患者的激素各指數(shù)均恢復(fù)至手術(shù)前狀態(tài)，術(shù)前與術(shù)后無統(tǒng)計學(xué)意義，P值>0.05。

表2 手術(shù)前后患者各激素指數(shù)變化對比（n=80，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

2.3術(shù)后患者不良癥狀統(tǒng)計

所有患者中有10例出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，但3至5天癥狀即消失;有15例下腹部疼痛癥狀出現(xiàn)，3例臀部肌肉酸疼，但大多數(shù)在7天內(nèi)均得到緩解，見表3。

表3 術(shù)后患者不良癥狀統(tǒng)計[n（%），n=80]

3討論

婦產(chǎn)科急性出血性，對于產(chǎn)婦來說是一種急性且嚴(yán)重型的疾病，若不及時給予治療處理，則極易使產(chǎn)婦發(fā)生失血過多引發(fā)休克，嚴(yán)重的甚至直接威脅其生命。臨床中對于該疾病的治療，主要通過子宮動脈栓塞技術(shù)進(jìn)行治療，該治療方式是一種具有超選擇型的動脈栓塞技術(shù)，其對于醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備也有一定的要求。動脈栓塞治療，具有療效快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，能有效縮短手術(shù)時長，并控制患者在手術(shù)中的出血量，并將無害且無毒的明膠海綿用作栓塞填充劑，不僅能有效幫助子宮及其其他器官進(jìn)行及時的血液補(bǔ)充，還能在短時間內(nèi)促進(jìn)子宮恢復(fù)至正常的供血狀態(tài)，且不影響產(chǎn)婦在術(shù)后的生育能力。

綜上所述，在婦產(chǎn)科急性出血性疾病治療中應(yīng)用動脈栓塞技術(shù)治療，能有效控制患者在手術(shù)中的創(chuàng)傷，改善并恢復(fù)患者機(jī)體功能的各項指標(biāo)，具有一定的安全性、穩(wěn)定性，術(shù)后不良癥狀也能在短時間內(nèi)得到有效控制，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。