杜召梅

【關(guān)鍵詞】靜脈配置中心;銳器傷害;原因;防范措施

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0115-01

靜配中心即靜脈配置中心，是醫(yī)院內(nèi)部的一個(gè)重要科室，主要負(fù)責(zé)為患者提供靜脈治療所需的藥物。靜配中心護(hù)士在日常的工作中，會(huì)使用和接觸到多種銳器，是醫(yī)院銳器傷害的高危群體。對(duì)于靜配中心護(hù)士，一旦在工作中發(fā)生銳器傷害，則會(huì)引起職業(yè)性健康危害，對(duì)護(hù)士的身心健康均會(huì)產(chǎn)生不利影響。因此，積極地分析靜配中心護(hù)士產(chǎn)生銳器傷害的原因，并在此基礎(chǔ)上積極地探討有效的防范措施，是非常重要的。本文以下就此實(shí)施了研究：

1資料與方法

1.1基本資料

以我院靜配中心12名護(hù)士為研究對(duì)象，均為女性，年齡22-39歲，平均年齡（28.2±2.1）歲。12例護(hù)士在2019年1月-2020年4月期間共發(fā)生銳器傷害15次。

1.2研究方法

分析引起靜配中心護(hù)士銳器傷害的主要種類，并在此基礎(chǔ)上調(diào)查產(chǎn)生這些銳器傷害的根本原因，積極制定有效的防范措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0軟件，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)，以（x±s）形式錄入，行t檢驗(yàn);銳氣傷害種類分布用（%）和X2檢驗(yàn)，以0.05為檢驗(yàn)水平。

2結(jié)果

15次銳器傷害的種類從高到低依次為安瓿、玻璃碎屑、注射針頭及其他，其中以安瓿的發(fā)生率為最高，與其他種類相比，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見下表：

表1 銳器傷害的種類分布

3討論

3.1靜配中心護(hù)士銳器傷害發(fā)生原因分析

①操作行為不規(guī)范：操作行為不規(guī)范是引起銳器傷害的主要原因，部分護(hù)士在工作過程中，未嚴(yán)格按照相關(guān)的工作流程進(jìn)行操作，對(duì)于廢棄針頭等銳器的管理不規(guī)范，這都會(huì)引起銳器傷害的發(fā)生。②職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡?。喝狈β殬I(yè)防護(hù)意識(shí)也是引起銳器傷害的一個(gè)重要原因，在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，雖然絕大多數(shù)護(hù)士都對(duì)銳器傷害后的正確處理流程比較熟悉，但是真正做到能夠正確按照處理流程進(jìn)行處理的護(hù)士卻只有少數(shù)。同時(shí)靜配中心銳器傷害上報(bào)制度的不健全，也是導(dǎo)致護(hù)士防護(hù)意識(shí)淡薄的一個(gè)因素。③工作環(huán)境：靜配中心護(hù)士工作強(qiáng)度較大，工作時(shí)長較長，長時(shí)間在封閉的環(huán)境中工作，工作光線不良，都會(huì)引起銳器傷害的發(fā)生。同時(shí)工作強(qiáng)度較大會(huì)導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，精神處于高度緊張的狀態(tài)，從而導(dǎo)致其工作過程中的銳器傷害風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。④工齡：銳器傷害的發(fā)生率與護(hù)士的工齡成負(fù)相關(guān)，即工齡越短的護(hù)士，其銳器傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越大。這主要是由于工齡較短的護(hù)士，尤其是一些新人職的護(hù)士，操作不嫻熟，心理素質(zhì)不穩(wěn)定，基本功欠扎實(shí)，加之自身的防范意識(shí)比較較差，導(dǎo)致其銳器傷害的風(fēng)險(xiǎn)較大。

3.2靜配中心護(hù)士銳器傷害防范措施

①完善崗前培訓(xùn)和崗位再培訓(xùn)工作：對(duì)于新人職護(hù)士要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，只有考核合格者才能夠上崗，上崗后保持每月1次的考核頻率。對(duì)于在崗的護(hù)士，尤其是低年資護(hù)士要加強(qiáng)操作技能、配置技巧的培訓(xùn)和練習(xí)，并定期對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的考核，對(duì)于考核不合格者要繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，直到能夠熟練使用各種銳器，合格為止。②規(guī)范執(zhí)行操作程序：嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)執(zhí)行操作的程序和流程，并對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，要求每位護(hù)士均能夠熟練的掌握各項(xiàng)操作規(guī)程，合理設(shè)計(jì)工作流程，有序放置物品，積極預(yù)防銳器刺傷自己和他人。尤其是對(duì)于工作中常見的一些危險(xiǎn)行為，要進(jìn)行嚴(yán)格的制止和規(guī)范，例如傳遞銳器、回套注射器針帽，用手處理玻璃碎屑，損傷的針器等。③加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)安全教育：定期組織護(hù)士開展職業(yè)防護(hù)安全教育，提高其職業(yè)防護(hù)安全意識(shí)。完善靜配中心銳器傷害上報(bào)制度，制定切實(shí)可行的防護(hù)措施。提高護(hù)士對(duì)銳器傷害的認(rèn)知度，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，糾正其受傷后的忽視心理和僥幸心理，使其真正的重視起來對(duì)銳器傷害的有效處理，提高預(yù)防自覺性。④創(chuàng)造良好工作環(huán)境和科學(xué)配置工作人員：優(yōu)化靜配中心工作環(huán)境，從護(hù)士職業(yè)安全角度出發(fā)創(chuàng)造一個(gè)安全健康的工作環(huán)境和有效的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防流程。科學(xué)配置靜配中心工作人員，合理編排各個(gè)崗位的共組人員，采取彈性排班制度，減輕護(hù)士的職業(yè)壓力和精神壓力。

綜上所述，靜配中心護(hù)士銳器傷害發(fā)生的原因主要有操作行為不規(guī)范、職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄、工作環(huán)境不佳、工齡較短等，針對(duì)以上原因積極地制定并落實(shí)完善崗前培訓(xùn)和崗位再培訓(xùn)工作，規(guī)范執(zhí)行操作程序，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)安全教育，創(chuàng)造良好工作環(huán)境和科學(xué)配置工作人員等防范措施，方可有效防范銳器傷害的發(fā)生。