劉輝輝

【關(guān)鍵詞】正畸治療;骨性Ⅱ類錯頜;肌功能訓練;微笑美

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0040-01

錯頜畸形為口腔科常見病，臨床中給予正畸肌功能及相關(guān)訓練干預(yù)后，可使患者的面部癥狀得到改善。臨床相關(guān)資料顯示，對骨性Ⅱ類錯頜患者實施正畸治療配合頜系統(tǒng)的肌功能訓練對患者恢復具有很好的功能平衡作用，但該治療方法還未被完全統(tǒng)一、且缺少肌功能訓練管理，為進一步研究對骨性錯頜患者的治療效果，研究選擇50例骨性錯頜患者進行對比研究，如結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時間：2016.4-2018.4，對象：骨性錯頜患者50例，實驗組、對照組患者在分組過程中的依據(jù)為患者入院就診的時間順序，各25例。對照組：男、女17、8，均值年齡為（23.31±1.6）歲;實驗組：男、女18、7，均值年齡為（22.57±1.6）歲，通過完成兩組患者的資料對比分析，無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)肌功能訓練，實驗組患者在常規(guī)肌功能訓練上行微笑美相關(guān)肌功能訓練，方法為：①對患者口腔進行一般檢查，獲得口周組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)變化情況，同時，了解骨性錯頜疾病發(fā)病機制、疾病類型為患者制定個體化訓練方案，在患者訓練過程中應(yīng)全程參與到其中，指導患者順利完成訓練，同時，可起到一定的監(jiān)督作用，微笑美相關(guān)肌功能訓練包括開唇露齒、露齦笑方法，指導患者用嘴唇夾紙或唇拉紐扣訓練，進行“閉唇操”訓練;還可指導患者應(yīng)用“舌上抬”操，舔口香糖訓練等方法，同時，關(guān)于訓練過程中需要注意的內(nèi)容應(yīng)進行重點宣教，若患者年齡較小，需獲得家長的配合，輔助完成監(jiān)督和指導工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者肌功能訓練依從性，評判標準：均完成肌功能訓練次數(shù)，且按照要求正確、熟練進行肌功能訓練者為好;完成肌功能訓練數(shù)次在4-5次者且均按照要求正確、熟練進行肌功能訓練者為良;只完成1次或從未進行肌功能訓練者為差，依從性好患者例數(shù)與依從性良患者例數(shù)之和為依從率。改善微笑美判斷標準：微笑美理想標準：上前牙可以將暴露全冠，牙齦始終未暴露，上唇下界中點連線略低于嘴角，微笑時，嘴部具有對稱性;微笑美改善標準：暴露上切牙及牙齦，但牙齦暴露量低于2mm，口角與上唇下界中點連線平行，微笑對稱性尚好;微笑未改善標準，不符合上述任意一項條件。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS14.0統(tǒng)計學軟件中將涉及到本次實驗的數(shù)據(jù)進行輸入計算，用n（%）描述實驗各數(shù)據(jù)，行x2檢驗，差異P<0.05時，存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組間患者肌功能訓練依從性對比

對照組25例患者中，有6例患者依從性好，有13例患者依從性良，有6例患者依從性差，對照組依從性為76%;實驗組25例患者中，有8例患者依從性好，有16例患者依從性良，有1例患者依從性差，實驗組依從率則高達96%，經(jīng)二組之間的數(shù)據(jù)對比[76%：96%]，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2改善微笑美情況對比

與對照組患者改善微笑美情況對比，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），見表1。

表1 改善微笑美情況對比[n（%）]

3討論

正畸治療改善牙和牙槽之間畸形治療的方式，骨性Ⅱ類錯頜是指上頜相與下頜位置相比，其比較靠前或下頜與上頜位置相比，其較為后縮，也有以上兩種情況都兼者，正畸治療可配合肌功能訓練改善微笑美，符合審美標準。正畸肌功能訓練依從性是指患者能夠按照醫(yī)生相規(guī)定的內(nèi)容進行治療，與醫(yī)囑要求行為均一致，臨床上通常根據(jù)依從性將患者分為好、良、差三類，本次研究，通過對骨性錯頜患者分別實施不同治療方法，結(jié)果實驗組患者在肌功能訓練方面依從性完全高于對照組，能有效改善患者提高患者依從性，同時可改善微笑美，使患者的顏面部得以改善，可促進患者的康復。

綜合以上分析，對骨性錯頜患者在常規(guī)肌功能訓練上配合微笑美相關(guān)肌功能訓練，有利于正畸療效，能有效改善患者提高患者依從性，同時，可使患者的微笑美得以改善，該種訓練方法值得在臨床中推廣。