朱建民

【關(guān)鍵詞】手足骨折;改良克氏針;效果觀察;不良事件

【中圖分類號】R687.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0036-01

臨床針對手足骨折多采取傳統(tǒng)克氏針內(nèi)固定方案，雖然效果尚可，但患者恢復(fù)周期較長，且極易出現(xiàn)不良事件;此外，受限于手足部骨折在骨折端對線方面的要求，該治療方案也無法保證會恢復(fù)患者手足活動功能?；诖?，本次為探討更為可行的治療方案，納入2019年1月-2019年8月期間于我院接受診療的94例手足骨折患者，以改良克氏針療法對照傳統(tǒng)克氏針，取得了較好的效果，現(xiàn)就具體研究展開如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2019年1月-2019年8月期間于我院接受診療的94例手足骨折患者展開研究分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合手足部骨折診斷標(biāo)準(zhǔn);②本人或家屬知情授權(quán)本研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①臟器官嚴(yán)重病變;②傳染疾病;③凝血功能障礙;④精神疾病等;研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，根據(jù)患者入院日期奇偶性以及47例單組區(qū)間的標(biāo)準(zhǔn)將患者分別歸入對照組、改良組;對照組為男性25例，女性22例，年齡區(qū)間為20-68（47.64±4.82）歲;改良組為男性27例，女性20例，年齡區(qū)間為21-69（48.23±4.39）歲;以兩組基線資料展開相應(yīng)數(shù)據(jù)對比，差異不可見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具備開展條件。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)克氏針療法：即取克氏針，以交叉法對患者骨折端進行妥善固定，再取鋼絲將克氏針兩端纏繞固定，常規(guī)加壓處理。

改良組采取改良克氏針療法（以掌骨干骨折為例展開說明）：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，于手掌背側(cè)做弧形切口，加固處理，確保骨膜環(huán)節(jié)緩沖充足，骨折端有較好的血運，常規(guī)牽引復(fù)位、交叉固定，最后以鋼絲張力帶對克氏針進行固定處理。

1.3觀察指標(biāo)

①治療有效率：骨折端對線優(yōu)良，可見連續(xù)性骨痂，功能基本正常為顯效;骨折端對線尚可，功能有明顯改善為有效;不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

②不良事件：滑針、折斷、感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS19.0軟件以計數(shù)資料（n/%）形式對比兩組觀察指標(biāo)，若X2值檢驗結(jié)果為P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)意義成立標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1治療有效率對比

改良組97.87%的治療有效率高于對照組的85.11%，數(shù)據(jù)比較分析，組間可見明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

表1 治療有效率對比

2.2不良事件發(fā)生率對比

改良組不良事件發(fā)生率為2.13%，低于對照組的17.02%，數(shù)據(jù)比較分析，組間可見明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

表2 不良事件發(fā)生率對比

3討論

研究顯示，改良組97.87%的治療有效率高于對照組的85.11%，且不良事件發(fā)生率為2.13%，低于對照組的17.02%，相應(yīng)數(shù)據(jù)比較分析，組間可見明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢姼牧伎耸厢槂?nèi)固定方案在手足骨折臨床治療中有更好的應(yīng)用價值與安全性。手足骨折的引發(fā)因素常見于直接暴力、間接暴力，骨折線累及多個關(guān)節(jié)面，治療較困難。探討有效的骨折解剖復(fù)位方案，改善患者關(guān)節(jié)功能是現(xiàn)階段的重點課題?？耸厢槥槌Ｒ?guī)治療方案，雖然有一定的臨床效果，但愈合周期較長，且固定穩(wěn)定性不理想，不適宜推廣使用。本次采取改良克氏針固定療法，即基于傳統(tǒng)克氏針側(cè)繞進行加壓，不僅可以取得更好的加壓效果，還能減少軟組織受損的情況，促進患者的早期康復(fù)鍛煉，所以相對比而言預(yù)后效果更佳。

結(jié)束語：

綜上，手足骨折患者實施改良克氏針療法不僅治療效果確切，還能降低不良事件風(fēng)險，可為患者預(yù)后創(chuàng)造較好的條件。