于冬生

【關(guān)鍵詞】卡托普利;硝苯地平;高血壓;療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0025-01

高血壓是臨床常見的慢性疾病，多見于中老年人群，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展易誘發(fā)腦卒中、冠心病、心衰等心血管疾病，對中老年人群的生命健康存在極大威脅。目前，臨床應(yīng)用的降壓藥物種類較多，其中鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及利尿劑等較為常用，合理選用降壓藥物是控制血壓的關(guān)鍵所在。因此，本文選取76例高血壓患者作為研究對象，對馬來酸依那普利與硝苯地平緩釋片兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用效果進(jìn)行分組觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取來我院就診的高血壓患者76例作為研究對象，時間選取于2017年9月至2019年1月區(qū)間內(nèi)，隨機(jī)自愿原則下分組，對照組中男性21例，女性17例，平均年齡（61.58±3.51）歲，平均病程（8.16±2.61）歲;觀察組中男性19例，女性19例，平均年齡（63.19±3.27）歲，平均病程（8.89±2.43）歲;臨床資料比較，兩組數(shù)據(jù)比較差異P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組治療藥物為馬來酸依那普利，初始給藥劑量為10～20mg/次，1次/d，維持劑量為20mg/次，1次/d，口服給藥，連續(xù)給藥8周。觀察組治療藥物為馬來酸依那普利與硝苯地平緩釋片，馬來酸依那普利用法用量同對照組，硝苯地平緩釋片20mg/次，1～2次/d，口服給藥，連續(xù)給藥8周。治療期間暫停其他降壓藥物，加強(qiáng)飲食干預(yù)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者血壓治療后恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，或舒張壓下降幅度≥20mmHg，收縮壓下降≥30mmHg;好轉(zhuǎn)：患者后的舒張壓下降幅度在10～19mmHg，或者收縮壓下降幅度≥30mmHg;無效：舒張壓與收縮壓治療前后的下降幅度不明顯，且二項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到正常范圍?？傆行?（好轉(zhuǎn)+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（x±s）;計數(shù)資料：用X2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組血壓值比較

用藥治療后，觀察組治療后的血壓檢測值低于對照組，兩組比較差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組用藥治療前的血壓值比較（x±s，mmHg）

2.2兩組臨床治療效果比較

臨床療效比較，觀察組明顯更高（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組臨床治療效果比較（n，%）

3討論

馬來酸依那普利是臨床常用降壓藥的一種，療效較佳，主要是對血管緊張素轉(zhuǎn)化酶發(fā)揮抑制作用，口服后可水解成依那普利拉，可使血管緊張素Ⅱ含量有效降低，使全身血管舒張，達(dá)到降壓效果。馬來酸依那普利與其他降壓藥物同用時，可發(fā)生迭加作用，提高降壓效果。硝苯地平對心肌細(xì)胞膜、血管平滑肌的鈣內(nèi)流具有選擇性抑制作用，可抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。硝苯地平緩釋片作為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可使外周小動脈有效擴(kuò)張，降低外周阻力，可有效降低舒張壓與收縮壓水平，減輕心臟后負(fù)荷。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，硝苯地平緩釋片與馬來酸依那普利兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮協(xié)同作用，達(dá)到最佳的降壓效果，可減少患者對藥物劑量的依賴性，減少不良反應(yīng)。

綜上，高血壓應(yīng)用馬來酸依那普利與硝苯地平緩釋片聯(lián)合用藥治療，臨床療效顯著。