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        同期經(jīng)尿道手術(shù)治療淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生的療效分析

        2020-11-16 02:47:09程明哲
        健康之友 2020年10期
        關(guān)鍵詞:良性前列腺增生療效

        程明哲

        【關(guān)鍵詞】淺表性膀胱癌;良性前列腺增生;同期經(jīng)尿道手術(shù);療效;

        【中圖分類號(hào)】R699 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0023-01

        膀胱癌屬于惡性腫瘤疾病類型,為泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾病,該疾病以50歲以上人群為主要發(fā)病群體。淺表性膀胱癌又稱為T(mén)aG1-T1G3所有腫瘤,其發(fā)生率約為新發(fā)膀胱癌總發(fā)生率的50.00%以上,而且具有明顯的治療不徹底復(fù)發(fā)率。良性前列腺增生主要是中老年男性排尿障礙的典型誘發(fā)疾病,而且導(dǎo)致淺表性膀胱癌、良性前列腺增生的合并率增加。臨床針對(duì)淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疾病特點(diǎn),以采取手術(shù)治療方案作為優(yōu)選治療手段。臨床相關(guān)資料指出,同期經(jīng)尿道手術(shù)治療方案具備手術(shù)損傷少,手術(shù)出血量少,術(shù)后恢復(fù)快速等優(yōu)勢(shì)。故此,本文旨在探討同期經(jīng)尿道手術(shù)治療淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生的療效分析?,F(xiàn)簡(jiǎn)述如下。

        1資料方法

        1.1資料

        運(yùn)用隨機(jī)信封方法進(jìn)行分組設(shè)計(jì),將2017年1月-2019年12月期間我院50例淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者設(shè)為對(duì)照組,將同時(shí)間段50例淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組:50例男性,年齡41-69歲,平均年齡為(53.65±2.85)歲;病程時(shí)間:3-24個(gè)月,平均病程時(shí)間為(6.50±0.25)個(gè)月。對(duì)照組:50例男性,年齡40-68歲,平均年齡為(53.40±3.05)歲;病程時(shí)間:4-23個(gè)月,平均病程時(shí)間為(6.35±0.30)個(gè)月。兩組患者的人組數(shù)據(jù)有可比(P>0.05)。

        1.2方法

        實(shí)驗(yàn)組實(shí)施同期經(jīng)尿道手術(shù)治療方法,具體如下:(1)TURBt治療方法。手術(shù)前30min給予廣譜抗生素,靜脈注射,沖洗液選擇生理鹽水;接著給予膀胱插入電切鏡外鞘及鏡芯;借助手術(shù)鏡仔細(xì)觀察具體腫瘤病灶情況;給予電切腫瘤基底部;觀察有無(wú)出血,若無(wú)出血現(xiàn)象,則可給予蒸餾水200mL膀胱灌注,留置5min,接著給予膀胱沖洗(無(wú)菌生理鹽水),停止標(biāo)準(zhǔn)為沖洗液顏色變淡。(2)TURP治療方法。在前列腺中葉以電切,直至精阜上緣為止,接著以順時(shí)針?lè)较驅(qū)η傲邢賰蓚?cè)葉進(jìn)行切割,對(duì)精阜周?chē)獠壳懈?,并進(jìn)行前列腺表面電切修整。對(duì)照組采用分期經(jīng)尿道手術(shù)治療方法,具體操作與實(shí)驗(yàn)組相同。兩組手術(shù)后均給予常規(guī)護(hù)理,如生命體征監(jiān)測(cè)、導(dǎo)尿管留置、常規(guī)術(shù)后膀胱沖洗、給予靜注抗生素等。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)照兩組的應(yīng)用療效,包括(1)手術(shù)指標(biāo),即術(shù)中出血量,手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間以及住院時(shí)間,(2)術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        經(jīng)SPSS19.0處理數(shù)據(jù),進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn),求P值。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較

        實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量較對(duì)照組減少,而手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間及住院時(shí)間較對(duì)照組縮短(P<0.05)。

        表1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較(X±S)

        2.2兩組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況比較

        實(shí)驗(yàn)組有1例復(fù)發(fā),術(shù)后復(fù)發(fā)率為2.00%;對(duì)照組有7例復(fù)發(fā),術(shù)后復(fù)發(fā)率為14.00%;實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后復(fù)發(fā)率較對(duì)照組降低(x2,=4.8913,P<0,05)。

        3討論

        淺表性膀胱癌即非肌層浸潤(rùn)型膀胱癌,可以劃分為T(mén)1期、Ta期。雖然盡管淺表性膀胱癌屬于初期腫瘤,但由于該腫瘤具備一定侵襲能力,而且固有層內(nèi)伴有淋巴管、血管較多,容易發(fā)生種植形式轉(zhuǎn)移,因此,其腫瘤轉(zhuǎn)移幾率、擴(kuò)散幾率較大。臨床相關(guān)研究報(bào)道指出,目前我國(guó)淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生的發(fā)生率約為7.00-8.00%,因此臨床需加強(qiáng)重視,積極治療,以改善預(yù)后。

        淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生以往經(jīng)常選擇分期手術(shù)治療方案,即TURBt方法、TURP方法;但相關(guān)臨床研究分析得知,若單獨(dú)實(shí)施TURBt方法后,患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率高,而且TURP方法的術(shù)中大出血發(fā)生率高,需給予輸血治療,并導(dǎo)致費(fèi)用問(wèn)題等增加。而給予縮短淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生開(kāi)展同期經(jīng)尿道手術(shù)治療方法,患者的下尿路梗阻、排尿障礙等問(wèn)題得到有效改善,而且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低;其次,由于同期手術(shù)電切,給予化療藥物灌注,從而術(shù)后復(fù)發(fā)率降低,而且縮短手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)損傷性。本文研究結(jié)果顯示(1)實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量明顯減少,而且各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)時(shí)間(手術(shù)時(shí)間、術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間及住院時(shí)間)明顯縮短,說(shuō)明同期經(jīng)尿道手術(shù)治療方法的開(kāi)展可以提高患者的手術(shù)質(zhì)量,促進(jìn)預(yù)后;(2)實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,說(shuō)明在臨床工作中開(kāi)展實(shí)施同期經(jīng)尿道手術(shù)治療方法可以提高手術(shù)安全性,降低相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

        綜上所述,實(shí)施同期經(jīng)尿道手術(shù)治療方法可利于縮短淺表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,可利于降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,有理想的臨床療效。

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