安曉云

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥;老年人;預防;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0013-01

骨質(zhì)疏松屬于全身骨代謝障礙疾病，是隨人口老齡化后的高發(fā)性問題之一。由于骨組織顯微結(jié)構(gòu)逐漸退化和受損，組織中的骨基質(zhì)與骨礦成分等不斷流失，使骨小梁數(shù)量減少，骨質(zhì)變薄，骨折危險度升高。因此，做好骨質(zhì)疏松癥的早期預防與護理至關(guān)重要?；诖耍狙芯烤?0例老年骨質(zhì)疏松患者的預防與護理進行如下總結(jié)與分析。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數(shù)表法將我院2019年1月至2020年1月接收的70例老年骨質(zhì)疏松患者分為兩組，各35例，與《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》中相關(guān)診斷標準一致。對照組男19例，女16例;年齡60-75歲，平均（67.37±3.16）歲。觀察組男17例，女18例;年齡61-74歲，平均（67.45±3.19）歲。對比兩組數(shù)據(jù)信息均衡性良好（P>0.05），可對比。本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核同意，患者知曉本研究并同意參與。

1.2方法

1.2.1對照組對照組行康復護理：（1）心理護理：由于骨質(zhì)疏松癥病程較久，老年人心理壓力大，常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，長時間會影響骨的代謝，所以護士應給予患者充足的關(guān)心與陪伴，掌握其心理狀況，介紹疾病有關(guān)知識及成功病例，緩解情緒對疾病的影響，調(diào)動主觀能動性，增強治愈信心;（2）疼痛護理：轉(zhuǎn)移疼痛注意力，如按摩、深呼吸運動等，必要時采取物理療法，如灸貼、中藥熏藥、冷療法等，在此期間觀察有無不良反應;（3）飲食護理：提倡新鮮蔬菜、水果、肉類、牛奶、乳制品、豆制品等食物，但避免過量食用，增加鈣質(zhì)流失;少食臘味、榨菜等腌制食物;禁忌煙酒、碳酸飲料及咖啡等。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行預防干預，具體方法如下：

1.2.2.1并發(fā)癥的預防 患者入院當天應加強安全指導，協(xié)助評估摔跤、便秘等因素，告知預防的具體措施及不良后果，并為其提供優(yōu)質(zhì)住院環(huán)境，完善防滑標志、防滑墊、扶手等安全措施。

1.2.2.2運動干預 根據(jù)患者情況制定合理運動康復方案，如太極拳、練習八段錦、慢走等，循序漸進，30-60min/次，3-5次/周，鍛煉地點選擇空氣清晰、陽光充足、環(huán)境安全的場所。

1.2.2.3用藥干預 根據(jù)骨質(zhì)疏松類型給予不同阿侖膦酸鈉、骨化三醇、活性維生素D3、鈣劑及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物應用，詳情告知患者用藥需注意事項及毒副作用，對于特殊藥品要告知其正確的使用方法，如阿侖膦酸鈉僅能在每周固定的一天晨起時溫水送服，用藥后30min內(nèi)于當天第一次進食前，患者禁忌躺臥，且不可在就寢時及清早起床前服用，否則會導致食道不良反應。

1.3觀察指標

（1）使用我院編制的調(diào)查問卷對患者護理的滿意程度進行評估，問卷內(nèi)容涉及護理技巧、護理態(tài)度、溝通技巧及檢查過程等，總分100分，評分以≥95分為非常滿意，80-94分為滿意，<80分視為不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)十滿意例數(shù)），總例數(shù)×100%。（2）比較分析兩組并發(fā)癥（骨折、呼吸功能下降、身高縮短）發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度

觀察組護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比n（%）

2.2并發(fā)癥觀察組并發(fā)癥發(fā)生率略低于對照組，但未見明顯差異（P>0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比n（%）

3討論

由于骨質(zhì)疏松癥患者骨強度、骨密度下降，在日常生活中易發(fā)生脆性骨折，致傷、致殘以及致死率均較高，嚴重影響老年患者的身心健康，且該類患者受年齡因素影響，手術(shù)耐受力與術(shù)后肢體恢復能力并不理想。因此，如何預防與護理尤其關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，且并發(fā)癥略低于對照組，提示預防與護理令人滿意，且安全性高，可達到預期的效果，由此可見，早期提高老年人骨質(zhì)疏松癥患者的安全防護意識，有助于實現(xiàn)健康老齡化。分析原因在于觀察組方法中指導患者進行適當運動，有助于延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展，改善骨內(nèi)血流量，促進骨細胞成熟，增加骨量、行動靈活程度及肌肉強度，降低創(chuàng)傷率;非負重鍛煉選擇優(yōu)質(zhì)的場所能夠增加日光照射，促進皮膚維生素D3的合成吸收。通過本次的課題研究，我們可清楚的意識到預防與護理干預理念運用老年人骨質(zhì)疏松癥期間，顯著的提高了患者對護理的滿意度，因此需積極探索與完善護理干預理念，以最大限度將其付諸于實際的醫(yī)療服務中心，進而促進患者快速康復。

綜上所述，對老年骨質(zhì)疏松癥患者實施預防與護理措施，有助于提高護理滿意度，減少并發(fā)癥。