孫琳　邢延清

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)化;通訊指揮調(diào)度;院前急救;急救質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0007-01

院前急救是指在院外對(duì)急危重癥病人進(jìn)行的急救，因此又被稱為院外急救，院前急救的質(zhì)量和效率直接影響著患者的生命健康和安全。由于多種因素的共同影響，急危重癥患者逐漸增加，國家和政府對(duì)院前急救的質(zhì)量有著越來越高的重視。經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，帶動(dòng)著院前急救水平的不斷提高，最近幾年，信息技術(shù)在各行業(yè)中的應(yīng)用性逐漸提高，網(wǎng)絡(luò)化通信技術(shù)的應(yīng)用，推進(jìn)著院前急救模式向信息化轉(zhuǎn)型。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，為院前急救事業(yè)提供了強(qiáng)有力的支撐，急救的質(zhì)量和效率不斷提升，急救成功率增加，這是新時(shí)代社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，極大了滿足了當(dāng)下人們對(duì)院前急救質(zhì)量的要求。以下進(jìn)行具體分析。

1資料與方法

1.1研究資料

2019年1月-2020年1月，抽取100名患者，隨機(jī)分常規(guī)（n=50）和實(shí)驗(yàn)（n=50）兩組，男女比例2：1，年齡20-75歲，平均（49.78±2.01）歲。

1.2系統(tǒng)架構(gòu)、功能和方法分析

常規(guī)組：傳統(tǒng)搶救模式。實(shí)驗(yàn)組：網(wǎng)絡(luò)化通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)實(shí)施急救。①網(wǎng)絡(luò)化通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)的總體架構(gòu)：主要是由通訊平臺(tái)、業(yè)務(wù)支撐、數(shù)據(jù)管理統(tǒng)計(jì)以及各地域的通訊平臺(tái)組成，即醫(yī)院、后臺(tái)數(shù)據(jù)分析、醫(yī)護(hù)人員和各地域都能通過網(wǎng)絡(luò)化通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)受益，互為個(gè)體又互相關(guān)聯(lián)。②系統(tǒng)架構(gòu)：以聯(lián)網(wǎng)通訊平臺(tái)為基礎(chǔ)，由此為各個(gè)平臺(tái)和子系統(tǒng)提供通訊服務(wù)，為急救單元之間提供網(wǎng)絡(luò)通訊支撐，除有線、無線基礎(chǔ)語音通訊外，還包含可視化通訊，通過移動(dòng)多媒體，可以最快了解情況，對(duì)院前急救實(shí)施有效調(diào)度。數(shù)據(jù)庫管理平臺(tái)是整個(gè)系統(tǒng)的核心支撐，包含急救單元的系列的數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行交換和管理。核心業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)處理，通過反饋系統(tǒng)，將有價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行傳送。各區(qū)域的平臺(tái)由專業(yè)的值班人員進(jìn)行負(fù)責(zé)管理，通過對(duì)接和調(diào)度，提高對(duì)相關(guān)問題處理速度和質(zhì)量。聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在通信技術(shù)的輔助下，對(duì)救護(hù)車輛的位置信息、距離醫(yī)院距離、患者的癥狀、年齡、既往病史以及入院后需要進(jìn)行的搶救項(xiàng)目等內(nèi)容進(jìn)行掌握，以做好接診前的系列準(zhǔn)備工作。③通信技術(shù)輔助下院前急救工作的開展：利用強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，集中受理所管轄區(qū)域內(nèi)120急救電話，統(tǒng)一調(diào)度指揮工作，提高急救效率。另一方面，GIS技術(shù)等技術(shù)的應(yīng)用，與其他系統(tǒng)進(jìn)行有效結(jié)合，監(jiān)控報(bào)警地點(diǎn)的車輛和地形等信息，提高對(duì)突發(fā)情況的處理和應(yīng)對(duì)效率。同時(shí)多種技術(shù)聯(lián)合下，可以有效監(jiān)測(cè)報(bào)警是否屬實(shí)，辨識(shí)重復(fù)和惡意報(bào)警的情況，有效避免無效出警。當(dāng)患者被移動(dòng)到車上后，可以通過遠(yuǎn)程視頻通話等方式，讓專家直接查看患者的情況，進(jìn)而有效指導(dǎo)急救工作的開展，可視化工具的應(yīng)用，是院前急救一種實(shí)質(zhì)性的突破。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①院前搶救成功率。②患者滿意度。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，指標(biāo)用（x±s）和（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和x2檢驗(yàn)分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

2.1院前搶救成功率

常規(guī)組：76.00%（38/50），實(shí)驗(yàn)組：96.00%（48/50），實(shí)驗(yàn)組院前急救成功率高（x2=11.014，P<0.05）。

2.2滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意度高（P<0.05）

表1 兩組滿意度的比較分析（n，%）

3討論

經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，帶動(dòng)著大數(shù)據(jù)全面的發(fā)展，在這種大數(shù)據(jù)背景之下，通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速全面發(fā)展，將其應(yīng)用于院前急救中，可準(zhǔn)確而快速的收集和整理信息，提高院前急救的質(zhì)量和效率，最大限度保障人們的生命安全。當(dāng)120求救電話呼入時(shí)，通過GIS等系統(tǒng)的作用，可以及時(shí)監(jiān)測(cè)求救者的位置以及具體情況，同時(shí)可對(duì)通話信息進(jìn)行錄音，準(zhǔn)確有效的對(duì)呼救者的位置信息進(jìn)行判斷，減少不必要的溝通，提高出警質(zhì)量，為院前急救爭取更多的寶貴時(shí)間。院前急救是一項(xiàng)兼具復(fù)雜的工作在，真正體現(xiàn)了時(shí)間就是生命，因此必須提高院前急救的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化，網(wǎng)絡(luò)通信指揮調(diào)度系統(tǒng)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)這方面的突破。在高速寬帶的支撐下，各區(qū)域以及各個(gè)系統(tǒng)之間可以同步高效運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)更加順暢，工作效率大幅度提升。從120急救電話輸入時(shí)，各區(qū)域之間的系統(tǒng)就開始同步啟動(dòng)工作，根據(jù)患者的數(shù)量、病情程度、求救地的地形地勢(shì)等，科學(xué)合理的進(jìn)行出警，出警時(shí)間大幅減少，工作實(shí)效性增加。救護(hù)車上裝有車載系統(tǒng)，通過通訊技術(shù)的支撐，可以共享醫(yī)院以及急救現(xiàn)場(chǎng)的信息。專家可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)急救車上的具體情況，及時(shí)對(duì)急救工作進(jìn)行指導(dǎo)。本文研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)院前急救相比，網(wǎng)絡(luò)化通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)實(shí)施急救，急救成功率高，患者滿意度高。

綜合以上分析和闡述得知，網(wǎng)絡(luò)化通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)實(shí)施急救，是新時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，滿足了當(dāng)前形勢(shì)下對(duì)急救效率和質(zhì)量的需求，推進(jìn)了院前急救向信息化方向發(fā)展，提高了工作的時(shí)效性。隨著5G時(shí)代的到來，院前急救模式必將更加完善，對(duì)保障人們生命健康和安全意義重大。