房新翠　李玉煥　王立濤

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);放松訓(xùn)練;廣泛性焦慮障礙;效果

【中圖分類號】R749.7+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0001-02

廣泛性焦慮障礙屬于精神類疾病，病人長時(shí)間感到煩躁和焦慮，不自覺的神經(jīng)興奮，時(shí)刻保持警醒。廣泛性焦慮障礙病人的軀體化癥狀明顯，例如面容愁目，額頭緊皺，坐立不安，注意力分散等。該癥狀在臨床上非常普遍，以女性群體為主，在治療期間主要通過藥物，據(jù)資料顯示放松訓(xùn)練可有效緩解病情，通過行為主義法解決焦慮導(dǎo)致的一系列病癥，效果顯著。選擇我院2018年10月-2019年10月接收的100名廣泛性焦慮患者展開分析，針對廣泛性焦慮障礙治療運(yùn)用心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練從而觀察其治療效果，詳細(xì)資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年10月-2019年10月接收的100名廣泛性焦慮患者展開分析，分為對照組和觀察組，每組各50人。在全部患者中，男女患者人數(shù)分別為41、59人，年齡在30-58歲之間。接收標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足病情診斷要求。（2）患病周期要高于半年。（3）病人要在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：身體患有其他疾病者不予參與;有藥物過敏史不可參加;患有精神分裂癥和心理障礙嚴(yán)重者不予參加。

1.2方法

抗焦慮藥物適用于對照組，如阿普唑侖、帕羅西丁片，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，告知患者用藥劑量，觀察其病情。心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練應(yīng)用于觀察組。首先，心理干預(yù)。營造良好的治療環(huán)境，護(hù)患關(guān)系融洽。在干預(yù)期間，護(hù)理人員要有耐心，關(guān)照尊重病人，贏得病人和家屬的認(rèn)可，盡快找出病人心理障礙，知曉其心理動態(tài)，對于不同類型的心理動態(tài)，有針對性的進(jìn)行護(hù)理，緩解其焦慮癥狀。心理干預(yù)可以幫助病人了解自己，同時(shí)顯現(xiàn)其主觀能動性，探索病人潛在動力。其次，放松訓(xùn)練。配備專業(yè)技能較好的醫(yī)務(wù)人員，營造輕松、干凈、舒適的治療氛圍，告知病人放松訓(xùn)練步驟、內(nèi)容、相關(guān)事宜。該訓(xùn)練亦可稱為松弛訓(xùn)練，經(jīng)訓(xùn)練，可以自覺掌控生理活動，調(diào)整機(jī)體紊亂作用，改善治療方法。呼吸放松法、幻想松弛法、肌肉松弛法是放松訓(xùn)練的主要內(nèi)容，一天一次，一次30分鐘，午休結(jié)束后開始，依照病人實(shí)際狀況擬定訓(xùn)練內(nèi)容。起初引導(dǎo)病人腹式呼吸，緊接著肌肉放松、幻想放松，深呼吸，保持，呼氣頻率要慢，多次練習(xí)，隨后在護(hù)理人員的提醒下緩慢放松全身肌肉，使其處于放松狀態(tài)。全身肌肉放松訓(xùn)練，順序?yàn)槭?、頭部、頸部、肩部、上肢、臀部、胸部、腹部、下肢、雙腳，按照相應(yīng)順序引導(dǎo)病人完成各組肌群的練習(xí)，謹(jǐn)記先緊后松，從而讓身體得到全面的放松。一方面頭部、頸部、肩部、上肢肌肉放松訓(xùn)練：護(hù)理人員把病人注意力全部聚集到手臂上，緩慢將手指彎曲呈握拳狀，直到兩只手、前臂、上臂有一定的緊繃感，保持10秒鐘之后，逐漸把雙臂垂下，盡可能的讓雙手保持放松，使手臂、上臂、前臂慢慢失去緊繃感，直到完全松弛;緊接著護(hù)理人員把病人全部精力聚集到頸、肩部位置，雙肩慢慢抬高，逐漸向耳朵靠攏，拉到脊柱位置，讓緊繃感經(jīng)過雙肩滲透到頸部;后腦微微向后方靠攏，使頸部肌肉呈緊繃感，保持10秒鐘，肩膀慢慢下垂，使頸部、肩部慢慢失去緊繃感，直到肩部、頸部肌肉呈松弛狀態(tài);護(hù)理人員讓病人呈仰臥姿勢，慢慢將前額皺起，保持5秒鐘，漸漸得到放松，隨后眼睛緊閉，讓眼部肌肉再次得到放松，直到完成松弛。另一方面臀部、胸部、腹部肌肉放松訓(xùn)練：護(hù)理人員把病人注意力全部聚集到胸部上，雙肩微微朝前靠攏，促使胸部周圍肌肉呈緊繃感，感受這種狀態(tài)并維持10秒鐘，隨后放松，直到胸部感覺有微微的松弛、舒服感;隨后幫助病人把雙腿抬高，從而讓腹部肌肉呈緊繃感，同時(shí)壓低胸部，維持10秒鐘，緊接著放松，體驗(yàn)腹部從緊繃到松弛的整個(gè)過程;幫助病人把全部精力聚集到臀部位置，雙腳伸直與地面垂直，用力向下壓小腿和腳后跟，讓臀部呈緊繃感，維持10秒鐘，緊接著放松。此外，下肢、雙腳肌肉放松訓(xùn)練：大腿肌肉呈松弛狀態(tài)，護(hù)理人員幫助病人雙腳后跟與地面保持距離，維持10秒鐘，緊接著放松;基于小腿肌肉松弛情況下，引導(dǎo)病人雙腳向后上方膝蓋位置用力彎曲，讓小腿肌肉處于緊繃狀態(tài)，保持10秒鐘，緩慢放松;引導(dǎo)病人把雙腳腳趾朝上緩慢彎曲，兩踝和腿部保持不動，維持10秒鐘放松，直到病人結(jié)束全身肌肉放松訓(xùn)練，一天兩次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)和整理相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)通常選用的軟件為SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料：%，x2進(jìn)行后續(xù)檢驗(yàn);計(jì)量資料：（x±s），t完成接下來的檢驗(yàn)工作，倘若P<0.05則意味著統(tǒng)計(jì)學(xué)對比有意義。

2方法

2.1對比治療前后兩組漢密爾頓焦慮量表

經(jīng)治療，觀察組漢密爾頓焦慮量表數(shù)值優(yōu)于對照組，如表1所示。

表1 對比治療前后兩組漢密爾頓焦慮量表

2.2對比治療前后兩組焦慮自評量表

經(jīng)治療，觀察組焦慮自評量表數(shù)值優(yōu)于對照組，如表2所示。

表2 對比治療前后兩組焦慮自評量表

2.3對比兩組臨床總體評價(jià)量表

經(jīng)治療，觀察組臨床總體評價(jià)量數(shù)值優(yōu)于對照組，如表3所示。

表3 對比兩組臨床總體評價(jià)量表

3討論

廣泛性焦慮障礙屬于精神類疾病，發(fā)病特性是慢性焦慮，易反復(fù)，嚴(yán)重威脅病人身心健康，該癥狀在臨床上非常普遍，以女性群體為主，僅僅依靠藥物是不行的。在研究過程中，抗焦慮藥物適用于對照組，心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練應(yīng)用于觀察組。訓(xùn)練后采用焦慮自評量表、漢密爾頓焦慮量表、臨床總體評價(jià)量表加以評價(jià)，經(jīng)過一段時(shí)間的分析，觀察組評分逐漸降低，并在某種程度上提高了治療率。兩組展開比較，治療前期兩組的得分情況沒有任何差異，經(jīng)過1周、2周、3周的治療，兩組焦慮自評量表得分與漢密爾頓焦慮量表得分差異性有著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分證實(shí)觀察組治療效果要比對照組好?，F(xiàn)階段，在各個(gè)區(qū)域均使用放松訓(xùn)練法，并且效果顯著。

通常來說，放松是人體交感神經(jīng)系統(tǒng)處于低級興奮狀態(tài)，喚醒水平逐漸下降，副交感神經(jīng)系統(tǒng)越來越興奮，其中涉及生理活動強(qiáng)度，如心律、脈搏、呼吸、動脈血乳酸濃度等。運(yùn)用全身肌肉放松訓(xùn)練法能夠讓病人全身肌肉、韌帶、血管、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)得到全面放松，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮和控制的均衡性，全身心放松，這些改變對機(jī)體修復(fù)和能量儲備有著極大幫助。交感神經(jīng)系統(tǒng)相對穩(wěn)定，病人病情獲得緩解，放松訓(xùn)練中肌肉松弛形成的生理轉(zhuǎn)換和焦慮緊張狀態(tài)存在互逆性，放松療法能夠減輕病人狀態(tài)，不能明確后期效果。此外，治療實(shí)施以后，兩組病人臨床總體評價(jià)量表數(shù)值存在差異性，證實(shí)心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練得到了明顯改善。

綜上所述，針對廣泛性焦慮障礙治療運(yùn)用心理干預(yù)聯(lián)合放松訓(xùn)練并在藥物治療的前提下完成，從而增強(qiáng)治療效果，加快病人康復(fù)速度，緩解其病癥，有效地提高臨床患者治愈率，提高了病人生活質(zhì)量及治愈率，贏得病人和家屬支持。