程懇

2020年的前四分之一，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護病房主任杜斌是在武漢度過的。

他的日常工作就是在武漢所有接收新冠肺炎重癥患者的醫(yī)院之間來回奔波。最多的時候，他一天要巡查5家醫(yī)院的ICU病房;最長的時候，要穿著防護服在ICU忙碌10個小時。杜斌還有另外的身份——國家衛(wèi)生健康委高級別專家組成員、國家新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員，這也意味著他在救治病人的同時，還要承擔更多的責任——“萬一判斷是錯的，就會影響到對更多人的治療。最重要的不是去決定一個人的生死，而是當你的決定能夠影響一群人的生死的時候?！?/p>

“我們要堅持到最后”

1月19日，杜斌接到國家衛(wèi)生健康委指令，加入國家高級別專家組，指導調(diào)研武漢疫情防控工作。高級別專家組由鐘南山院士擔任組長，組員包括李蘭娟院士、袁國勇院士等，杜斌是專家組中唯一的重癥醫(yī)學專家。

在疫情暴發(fā)最初的一個多月時間，重癥患者從發(fā)病到住院平均需要9.84天。很多患者病情的發(fā)展速度讓大家措手不及。爭分奪秒完善診療措施，盡最大可能挽救更多患者的生命，這是保障人民生命安全和身體健康的錨定目標，也是國家醫(yī)療救援隊的核心使命。

杜斌一頭扎進武漢重癥治療第一線，在武漢市各大醫(yī)院巡視指導重癥搶救。當北京協(xié)和醫(yī)院國家醫(yī)療隊增援武漢后，他被任命為武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)協(xié)和ICU的臨時科主任。

2月4日夜間，病房收治了18名危重患者。第一位轉(zhuǎn)入的患者呼吸極度困難，氧飽和度僅50%，杜斌在沒有配齊三級防護設備的情況下果斷實施氣管插管，使患者的生命體征得以維持。為了給每個病人確定更優(yōu)化的治療方案，他常常穿著防護服不吃不喝近十個小時，在病房觀察病人情況。在他的推動下，病人管理從分時段負責制改為醫(yī)療組負責制，每一位病人都有相對固定的責任醫(yī)生和責任護士，不但利于治療思維的貫徹和治療方案的落實，也提高了醫(yī)護之間的高效配合，提升了治療效果。他把科學、規(guī)范的協(xié)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度帶到當?shù)?，因地制宜建立起各項?guī)章制度，為前線共同奮戰(zhàn)的白衣戰(zhàn)士們提供了“協(xié)和經(jīng)驗”。

“我們要從崇尚技術的熱潮中脫離，轉(zhuǎn)而去探索疾病本身的診斷和治療，要從技術至上轉(zhuǎn)變到怎樣以病人為中心，使ICU從一個充滿冰冷機器和設備的場所，變成一個有人文關懷、有溫度的地方。”杜斌說。

這個春節(jié)，杜斌沒有家人的陪伴，沒有豐盛的年夜飯，陪伴他的是重癥患者，是泡面，是脫下防護服后的一身濕透衣衫。他并未煩躁，并未有任何抱怨，問及他什么時候回來，他回答說“現(xiàn)在顧不得”。

“我不能要求別人，但我至少能要求我自己在病房里面多待一些時間。越有風險的時候，只有你做了，你才能夠?qū)e人提出要求?！痹诙疟蟮男睦?，指導大家救治的最好方式就是帶頭守在床旁、守在患者身邊。情況緊急時，給病人氣管插管、吸痰，杜斌都自己上。

杜斌說：“即便疫情結(jié)束了，即便新發(fā)病例數(shù)回到了0，仍然會有相當長的時間里，會有一部分危重病人在接受治療。對于我們這些從事重癥醫(yī)療的醫(yī)生和護士來說，總是要堅持到最后，等到這些病人的情況真正得到穩(wěn)定，我們才會離開武漢、離開湖北?！?/p>

“這是醫(yī)生的責任”

白天，杜斌堅守在一線。晚上，來自意大利、法國等幾個國家的同行和杜斌預約同時在線交流探討疫情相關情況。一個多小時的跨洋連線，從疾控到治療，外國同行的問題甚至具體到病人臨床的診斷細節(jié)，他們希望能從中國的救治方案中獲得更多更充分的借鑒。隨著治愈率的提升、病亡率的下降，中國也在為全球防疫、抗疫爭取寶貴的時間。

在杜斌眼里，選擇一個職業(yè)，有榮譽，也有責任?！叭绻闶菓?zhàn)地記者，哪里打仗你就往哪里鉆，因為這是你干的活兒;如果你是飛機的機長，你年薪那么高，但是飛機出事了，你應該是最后一個離開的，這是責任。醫(yī)生也一樣，這時候，醫(yī)生不上，你讓誰上？這是醫(yī)生的責任?！?/p>

在祖國和人民最需要的時刻，杜斌從不會缺席，幾乎所有國內(nèi)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治中，都能看到他的身影。2003年春天，非典肆虐全國，在那場“戰(zhàn)役”中，杜斌被北京市借調(diào)作全市調(diào)度指揮。由于工作需要，他常常在深夜被叫到醫(yī)院參與具體的診療工作?？吹侥贻p的醫(yī)生手足無措，他鼓勵大家說：“不要害怕，我?guī)ьI大家一個病人一個病人地看?！睆姆堑?、豬鏈球菌感染、汶川地震、玉樹地震、舟曲泥石流，到禽流感、天津濱海新區(qū)爆炸事故、山西臨汾山體滑坡……，每次接到任務，杜斌從不猶豫，即刻啟程，主動深入一線參與救治，多次作為醫(yī)療專家組組長指導制定治療方案，高水平完成降低事故致死率的艱巨任務。

因為這些突出表現(xiàn)，他先后榮獲“全國防治非典型肺炎優(yōu)秀科技工作者”“全國抗震救災英雄模范”“國家衛(wèi)生計生突出貢獻中青年專家”“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”等十余項榮譽稱號，多次獲得國務院、中國科學技術協(xié)會、國家衛(wèi)生健康委的嘉獎。

“永遠問自己一句話，我們在治什么病，為什么治的是這個病。”在與其他醫(yī)生交流時，杜斌常常這樣強調(diào)。

熟悉他的人評價他：一個純粹的醫(yī)生。

（作者為九三學社北京市委會宣傳研究部干部）

責任編輯：馬莉莎